Динамика показателей функционального состояния центральной нервной системы у операторов Военно-морского флота после длительного рабочего цикла на фоне приема цитофлавина

Опубликовано в журнале:
Журнал неврологии и психиатрии, 8, 2017
doi.org/10.17116/jnevro20171178155-58

С.А. Парфенов*, В.Г. Белов, Ю.А. Парфенов
Северо-Западный институт управления Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Цель. Оценить эффективность применения цитофлавина для коррекции функционального состояния и работоспособности операторов Военно-морского флота (ВМФ) после длительного рабочего цикла. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования 25 операторов ВМФ в возрасте от 27 до 42 лет после похода (фоновое исследование) и после проведения коррекционных мероприятий с применением цитофлавина. Для оценки состояния операторов использовались опросник формально-динамических свойств индивидуальности В.М. Русалова и ЭЭГ. Результаты и заключение. Полученные данные свидетельствуют о способности цитофлавина оказывать положительный эффект на энергетический компонент функционального состояния операторов ВМФ в послепоходовом периоде, повышая психомоторную эргичность, скорость, оптимизировать спонтанную биоэлектрическую активность головного мозга. Активация цитофлавином показателей энергетического потенциала, физической активности, эмоциональных реакций сопряжены с процессами роста резервных возможностей ЦНС у операторов ВМФ после длительного рабочего цикла.
Ключевые слова: цитофлавин, саногенез, операторы, функциональное состояние.

Dynamics of indicators of the functional state of the central nervous system in Navy operators treated with cytoflavin after a long working cycle

S.A. Parfenov, V.G. Belov, Yu.A. Parfenov
North-West Institute of Management of the Russian Academy of National Economy and Public Service under the President of the Russian Federation, St. Petresburg, Russia

Objective. To evaluate the efficacy of cytoflavin in the correction of functional state and working ability of Navy operators after a long working cycle. Material and methods. Results of the examination of 25 Navy operators, aged from 27 to 42 years, were analyzed at baseline and after treatment with cytoflavin. The Rusalov questionnaire for Individuality Formal Dynamic Properties and EEG were used to evaluate the state of participants. Results and conclusion. The results demonstrate the ability of cytoflavin to exert the positive effect on the energetic component of the functional state of Navy operators after a long working cycle, increasing the psychomotor activity and optimizing the spontaneous electrical activity of the brain. The activation of energetic potential, physical activity and emotional reactions by cytoflavin is correlated with the growth of the central nervous system reserves in Navy operators treated after a long working cycle.
Keywords: cytoflavin, sanogenesis operators, functional state.

Профессиональная деятельность операторов Военно-морского флота (ВМФ) протекает в сложных условиях, определяемых характером организации труда, сенсорной депривацией, психологической несовместимостью с коллегами и руководством, что может стать причиной нарушения адаптации. В процессе напряженной профессиональной деятельности у большинства операторов ВМФ развивается дезадаптация, которая сопровождается нарушениями работоспособности и расстройствами в функциональном состоянии [1—6].

Проявлением дезадаптивных вариантов функционального состояния является ухудшение общего здоровья, снижение работоспособности, качества жизни, что может значительно влиять на качество профессиональной деятельности операторов ВМФ. Это определяет высокую медицинскую и социальную значимость и необходимость постоянного совершенствования системы, средств и способов профилактики, коррекции расстройств функционального состояния операторов ВМФ. Имеющиеся данные указывают на эффективность различных средств коррекции расстройств функционального состояния организма и работоспособности у операторов [7—11].

Для обеспечения профессиональной деятельности указанных специалистов разработаны научно-методические и организационные принципы поддержания их работоспособности в море и в послепоходовом периоде [12]. Для реабилитации операторов ВМФ применяется целый комплекс восстановительных мероприятий, основными из которых являются рациональный распорядок дня, целенаправленная физическая подготовка, ультрафиолетовое облучение, дополнительная витаминизация. Применяются методы фармакологической коррекции функционального состояния. В настоящее время для проведения реабилитации в медицинской практике все чаще применяются адаптогены и метаболические препараты, одним из которых является цитофлавин [8—10].

Цитофлавин (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Россия) — сбалансированный комплексный препарат, содержащий компонент цикла Кребса (сукцинат) и коферменты-витамины, обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывает положительный эффект на процессы энергообразования в клетке, уменьшает продукцию свободных радикалов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты, снижает выброс нейротрансмиттеров в условиях ишемии.

Цель работы — на основе динамики показателей субъективного личностного анализа состояния, объективных психофизиологических методик оценить эффективность применения цитофлавина для коррекции функционального состояния и работоспособности операторов ВМФ после длительного рабочего цикла.

Материал и методы

Обследовали 25 операторов ВМФ в возрасте от 27 до 42 лет. В основную группу включили 12 мужчин, получавших цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 25 дней, в контрольную — 13 мужчин в постпоходовом периоде на профилактическом отдыхе, не получавших терапию. Группы были сопоставимы по возрасту, стажу и интенсивности трудовой деятельности, состоянию здоровья.

Исследовали показатели функционального состояния организма операторов ВМФ после похода (фоновое исследование). Контроль функционального состояния осуществляли путем клинико-психодиагностического исследования (опросник формально-динамических свойств индивидуальности В.М. Русалова — ОФДСИ) [13] до начала проведения реабилитационных мероприятий и после их окончания. Для изучения биоэлектрической активности головного мозга при развитии стрессовых реакции в постпоходовом периоде выполнили серию исследований с использованием электроэнцефалографии (ЭЭГ), которую регистрировали на 8-канальном электроэнцефалографе Нейрон-Спектр НВП с последующим компьютерным анализатором; оценивали относительные значения мощности и средние частоты ритмов ЭЭГ. Перед каждым исследованием регистрировали фоновую активность ЭЭГ, затем пациентов просили выполнить тест незаконченных предложений Сакса (англ.: Sacks sentence completion test — SSCT). Таким образом проводили анализ специфики психофизиологического реагирования при когнитивной переработке информации наиболее фрустрированной сферы реализации личности операторов.

Статистическую обработку материала осуществляли с помощью программного пакета Statistica 6 («StatSoft Inc.», США) [14]; анализировались параметры нормального распределения, достоверности различий параметров функционального состояния в группах. За достоверные принимали различия на уровне р≤0,05.

Результаты и обсуждение

Для оценки «предметно-деятельностного» (психомоторная и интеллектуальная сферы) и «коммуникативного» аспектов энергетических характеристик формально-динамических свойств индивидуального поведения операторов ВМФ при помощи опросника ОФДСИ проводилось исследование четырех базовых свойств нервной системы: эргичности, пластичности—ригидности, скорости—темпа реакций и поведения, эмоциональности—впечатлительности.

Результаты динамической оценки показателей приведены в табл. 1, из которой наглядно видно, что у обследуемых основной группы отмечено улучшение энергетических функций ЦНС.

Таблица 1. Динамика изменения формально-динамических свойств ЦНС в исследуемых группах операторов до и после реабилитации (в баллах)

После похода для операторов обеих групп свойственно сужение сферы психомоторной деятельности: низкий мышечный тонус, нежелание физического напряжения, низкая вовлеченность в процесс деятельности, избегание работы, двигательная пассивность.Примечание. Здесь и в табл. 1—4: данные представлены в виде среднего и ошибки среднего (M±m). * — различия достоверны по сравнению с исходными в группе контроля (р≤0,05); ** — различия достоверны по сравнению с исходными в основной группе (р≤0,05); *** — различия достоверны между группами (р≤0,05).

В рамках реабилитационного периода у обследуемых контрольной группы значения ЭРМ достигли нормальных показателей, о чем свидетельствовали нормализация мышечного тонуса, восстановление двигательной активности, умеренно выраженного стремления к физическому напряжению и средней мышечной работоспособности. В основной группе ЭРМ характеризовалась высокой потребностью в движении, широкой сферой психомоторной активности, жаждой психомоторной деятельности, постоянным стремлением к физическому труду, ощущением избытка физических сил и высокой мышечной работоспособностью.

Межгрупповые различия достоверно различались по показателю СМ. В группе контроля СМ достиг значений 32,59±3,62 балла, что соответствует средним значениям скорости моторно-двигательных операций. В основной группе СМ достиг максимальных значений скорости (39,59±2,62 балла), что свидетельствует о высоком темпе психомоторного поведения и высокой скорости различных видов двигательной активности. Анализ таких показателей, как ЭК, ПП, ПИ, ПК, СИ, СК, ЭП, ЭИ, ЭК межгрупповых различий не выявил.

При анализе предложений в индивидуально значимой сфере у обследуемых контрольной группы выявлены достоверные (р<0,05) изменения значений относительной мощности δ- и α2-диапазона (табл. 2); для значений средних частот наибольшие изменения наблюдались в β1диапазоне (табл. 3).

Таблица 2. Относительные значения мощности ритмов ЭЭГ при выполнении теста SSCT (δ-диапазон)

Примечание. Здесь и в табл. 2—4: фон 1 — фоновая запись ЭЭГ (основная группа); фон 2 — фоновая запись ЭЭГ (группа контроля); эксп. 1— запись ЭЭГ после выполнения теста SSCT (основная группа); эксп. 2 — запись ЭЭГ после выполнении теста SSCT (группа контроля). * — различия достоверны по сравнению с фоновыми в группе контроля (р≤0,05); ** — различия достоверны по сравнению с фоновыми в основной группе (р≤0,05); *** — различия достоверны между группами (р≤0,05).

Таблица 3. Средние частоты ритмов ЭЭГ при выполнении теста SSCT (β1-диапазон), Гц

В α2-диапазоне при выполнении теста SSCT значения относительной мощности снизились в отведениях F4; Р3; Р4 в основной группе (табл. 4).

Таблица 4. Относительные значения мощности ритмов ЭЭГ при выполнении теста SSCT (α2-диапазон)

Рассматривая значение показателей α-ритма, следует отметить, что в α2-диапазоне при прохождении теста SSCT значение относительной мощности снизилось у пациентов в группе контроля по сравнению с их же фоновыми показателями и по сравнению с основной группой. Следовательно, по данным ЭЭГ, операторы, не получавшие цитофлавин, характеризовались меньшими показателями резервных возможностей коры головного мозга по α-ритму, низкоамплитудные колебания в δ-диапазоне у операторов, не получавших цитофлавин, являлись маркерами продолжающегося стресса и свидетельствовали о необходимости продолжения реабилитации данного контингента.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что цитофлавин оказывает положительное воздействие на энергетический компонент функционального состояния операторов ВМФ в послепоходовом периоде, что может быть зафиксировано адекватными методами диагностики. В то же время не было выявлено дополнительного влияния цитофлавина на такие показатели формально-динамических свойств ЦНС, как ЭРК, ПМ, ПИ, ПК, СИ, СК, ЭМ, ЭИ, ЭК. Можно сделать вывод о том, что цитофлавин достоверно влияет на ряд объективных показателей ЭЭГ (мощность α-ритма, изменения частот в β-диапазоне), характеризующих спонтанную биоэлектрическую активность головного мозга у обследованных.

Полученные данные позволяют утверждать, что в основе саногенетического влияния цитофлавина на функциональное состояние ЦНС операторов ВМФ лежат процессы, протекающие преимущественно в области поддержки нейротрофического ресурса и активации 1-го функционального энергетического блока ЦНС цитофлавином. С точки зрения психических функций активация цитофлавином показателей энергетического потенциала, физической активности, эмоциональных реакций сопряжена с процессами роста резервных возможностей ЦНС у операторов ВМФ после длительного рабочего цикла на фоне терапии цитофлавином.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература/References

1. Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Психология кризисных ситуаций. Учебное пособие. Под ред. Белова В.Г. СПб.: Невский институт управления и дизайна; 2010. [Belov VG, Parfenov YuA. Psikhologiya krizisnykh situatsii. Uchebnoe posobie. Pod red. Belova V.G. SPb.: Nevskii institut upravleniya i dizaina; 2010. (In Russ.)].
2. Белов В.Г., Дмитриев М.Г., Апалькова И.Ю. Здоровье как основа социально-психологической адаптации человека. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы. 2007;7(1):44-48. [Belov VG, Dmitriev MG, Apalkova IYu. Zdorovie kak osnowa socialno-psichologicheskoi adaptacii cheloveka. Scientific notes of the St. Petersburg State Institute of Psychology and Social Work. 2007;7(1):44-48. (In Russ.)].
3. Кулганов В.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Основы клинической психологии. СПб.: ПИТЕР; 2013. [Kulganov VA, Belov VG, Parfenov YuA. Osnovy klinicheskoi psikhologii. SPb.: PITER; 2013. (In Russ.)].
4. Кулганов В.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Прикладная клиническая психология. Учебное пособие. СПб.: ПИТЕР; 2012. [Kulganov VA, Belov VG, Parfenov YuA. Prikladnaya klinicheskaya psikhologiya. Uchebnoe posobie. SPb.: PITER; 2012. (In Russ.)].
5. Ханкевич Ю.Р., Сапожников К.В., Седов А.В. Белов В.Г., Ершов Е.В., Парфенов С.А. Оценка эффективности мероприятий по поддержанию функционального состояния военно-морских специалистов в ходе решения экипажем задач в море по состоянию функций центральной нервной системы. Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. 2016;1:171-177. [Khankevich YuR, Sapozhnikov KV, Sedov AV, Belov VG, Yershov EV, Parfionov SA. Efficiency assessment actions for maintenance of functional state of naval experts during the crew task performing at sea and the functions of the central nervous system. Aktual’nye problemy fizicheskoi i spetsial’noi podgotovki silovykh struktur. 2016;1:171-177. (In Russ.)].
6. Ханкевич Ю.Р., Сапожников К.В., Седов А.В., Сапожников К.В., Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Ершов Е.В., Парфенов С.А. Предпосылки создания автоматизированной информационной системы «Паспорт здоровья спортсмена» с поддержкой базы данных. Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. 2016;1:144-149. [Khankevich YuR, Sapozhnikov KV, Sedov AV, Sapozhnikov KV, Belov VG, Parfenov YuA, Yershov EV, Parfenov SA. Prerequisites for the automated information system «athlete’’s health passport». Aktual’nye problemy fizicheskoi i spetsial’noi podgotovki silovykh struktur. 2016;1:144-149. (In Russ.)].
7. Абрамов А.В., Парфенов С.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Применение иммуномодуляторов при лечении переломов нижней челюсти у пациентов пожилого возраста с неполной вторичной адентией. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2014;77(9):23-27. [Abramov AV, Parfenov SA, Belov VG, Parfenov YuA. Application of Immunomodulators in the Treatment of Mandibular Fractures in Elderly Patients with Incomplete Secondary Adentia. Eksperimental’naya i klinicheskaya farmakologiya. 2014;77(9):23-27. (In Russ.)].
8. Ашоур А.З., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Парфенов С.А., Ершов Е.В., Тучин И.А., Коваленко А.Л., Таликова Е.В. Эффективность сочетанного применения цитофлавина и когнитивной психотарепии у пациентов пожилого возраста. Стоматология. 2016;95(2):14-17. [Ashour АZ, Belov VG, Parfyonov UA, Parfyonov SA, Ershov EV, Tuchin IA, Kovalenko AL, Talikova EV. The effectiveness of the combined use of energomonitor antioxidant and cognitive psychotherapy in the treatment of generalized periodontitis in elderly patients. Stomatologiya. 2016;95(2)14-17. (In Russ.)].
9. Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Заплутанов В.А., Хайрутдинов Д.Р. Структура психопатологической симптоматики, ассоциированной с аддиктивной патологией на фоне алкогольной зависимости, и возможности ее нейрометаболической коррекции у лиц пожилого возраста. Успехи геронтологии. 2014;27(1)172-178. [Belov VG, Parfyonov YuA, Zaplutanov VA, Khayrutdinov DR. The structure of psychopathology associated with addictive disorders, against alcohol addiction and the possibility of its neurometabolic correction of the elderly. Uspekhi gerontologii. 2014;27(1):172-178. (In Russ.)].
10. Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Нестеренко М.Ю., Володина К.И. Использование антиоксиданта/антигипоксанта в терапии астенического синдрома у пожилых пациентов. Успехи геронтологии. 2013;26(2):379-382. [Belov VG, Parfyonov YuA, Nesterenko MYu, Volodina KI. Use of antihypoxant/antioxidant treatment of asthenic syndrome in elderly patients. Uspekhi gerontologii. 2013;26(2):379-382. (In Russ.)].
11. Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Белова Н.В., Дергунов А.А., Кульбакин А.Н., Парфенов С.А., Спицын А.А., Пахомов А.А., Кирьянов В.М. Клинико-психофизиологические маркеры стрессоустойчивости при невынашивании беременности. Вестник Российской военномедицинской академии. 2010;4:68-72. [Belov VG, Parfenov YuA, Belova NV, Dergunov AA, Kulbakin AN, Parfenov SA, Spitsyn AA, Pakhomov AA, Kir’janov VM. Clinical and physiological markers of stressresistance in miscarriage. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2010;4:68-72. (In Russ.)].
12. Ханкевич Ю.Р., Сапожников К.В., Парфенов С.А., Седов А.В. Оценка эффективности гипоксических тренировок в качестве психофизиологической подготовки подводников. Морская медицина. 2016;2(1):57-63. [Khankevich YuR, Sapozhnikov KV, Parfenov SA, Sedov AV. Evaluation of the effectiveness of hypoxic conditioning in psychophysiological training of submariners. Morskaya meditsina. 2016;2(1):57-63. (In Russ.)].
13. Русалов В.М. Опросник формально-динамических свойств индивидуальности (ОФСДИ). Методическое пособие. М.: ИП РАН; 1997. [Rusalov VM. Oprosnik formal’no-dinamicheskikh svoistv individual’nosti (OFSDI). Мetodicheskoe posobie, M.: IP RAN; 1997. (In Russ.)].
14. Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. СПб.: Речь; 2007. [Nasledov AD. Matematicheskie metody psikhologicheskogo issledovaniya. Analiz i interpretatsiya dannykh. SPb. 2007. (In Russ.)].

Комментарии