Инструкции:

Применение Цитофлавина при токсической и постгипоксической энцефалопатии: Таблицы

Аналоги, статьи

Пособие для врачей

Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, С. И. Глушков, М. Л. Калмансон, А. Н. Лодягин, В. Н. Мирошниченко, М. В. Александров, В. П. Амагыров

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И. И. ДЖАНЕЛИДЗЕ
ИНСТИТУТ ТОКСИКОЛОГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ТАБЛИЦЫ

Таблица 1. Клинические критерии эффективности цитофлавина в группе больных с включением в интенсивную терапию метаболического антигипоксанта (I) (n = 55) и в группе сравнения (II) (n = 30) (М ± m)

Показатель I группа (n = 55) II группа (n = 30)
Возраст больных, годы 35,8 ± 3,6 33,4 ± 4,7
Время экспозиции яда, часы 12,9 ± 3,2 14,3 ± 4,7
Длительность коматозного состояния, часы 35,8 ± 11,2* 63,5 ± 12,1*
Частота развития вторичных легочных осложнений 21 (38,2%) 19 (63,3%)
Длительность пребывания больных в ОРИТ, часы 53,7 ± 10,2* 113,2 ± 27,2*
Число умерших, % 8 (14,5%) 10 (33,3%)
* p<0,01 между (I) и (II).

Таблица 2. Изменение параметров ЭЭГ (левое затылочное отведение) у лиц с тяжелыми отравлениями нейротропными ядами при введении цитофлавина (М ± m)

Параметры ЭЭГ Группа наблюдения (n=17) Группа сравнения (n=13)
Исходное состояние Окончание инфузии цитофлавина Исходное состояние Через 6 ч после поступления в стационар
Амплитуда, мкВ 86 ± 12 52 ± 15* 86 ± 10 92 ± 15**
Спектральный состав Дельта 74 ± 14 33 ± 16* 72 ± 10 82 ± 12**
Тета 20 ± 8 28 ± 12* 23 ± 8 16 ± 10**
Альфа 3 ± 2 17 ± 8* 3 ± 2 1 ± 1**
Бета 3 ± 3 22 ± 7* 2 ± 2 1 ± 1**
Реакция ЭЭГ-активации, относительное число наблюдений 0 ± 1 0,8 ± 0,1* 0 ± 1 0,2 ± 0,2**
* Различия достоверны (p<0,05) при сравнении с параметрами исходного состояния.
** Различия достоверны (p<0,05) при сравнении параметров между группами.

Таблица 3.Изменения показателей тканевого компонента транспорта кислорода и кислородного баланса организма у больных с острыми отравлениями нейротропными ядами в зависимости от проводимого лечения в I группе (n = 55) в сравнении со II группой больных (n = 30) (М ± m)

Показатель Сутки
Норма 1-е сутки 2-е сутки 3-и сутки
V02 мл o м-1 (I) 148,8 ± 15,8 84,5 ± 7,3** 115,9 ± 8,2*#^^ 121,1 ± 9,8##^^
V02 мл o м-1 (II) 148,8 ± 15,8 81 ± 6,1** 76,7 ± 5,5**^^ 76,6 ± 8,7**^^
КИ02 (I) 37,8 ± 0,4 15,9 ± 2,1** 21,1 ± 2,3*##^^ 23,1 ± 3,3*##^^
КИ02 (II) 37,8 ± 0,4 14,1 ± 2,9** 13,8 ± 2,1**^^ 14,7 ± 2,7**^^
АvD02 (I) 52,9 ± 3,5 33,6 ± 3,6** 39,6 ± 3,4*##^ 43,8 ± 3,2*##^^
АvD02 (II) 52,9 ± 3,5 34,6 ± 4,6** 31,6 ± 4,5**^ 31,7 ± 3,8**^^
КУ02 (I) 28,0 ± 2,1 21,4 ± 3,2** 24,4 ± 2,6##^^ 28,6 ± 3,2##^^
КУ02 (II) 28,0 ± 2,1 23,8 ± 2,8** 22,3 ± 3,8**^^ 21,3 ± 3,2##^^
* p<0,05 от нормы; ** p<0,01 от нормы; # p<0,05 от исходных значений; ## p<0,01 от исходных значений; ^ р<0,05 между (I) и (II); ^^ p<0,01 между (I) и (II).

Таблица 4. Динамика изменений показателей глутатион-зависимой антиоксидантной системы, сопряженных биохимических систем и активации процессов перекисного окисления в эритроцитах при острых тяжелых отравлениях нейротропными ядами при использовании цитофлавина (М ± m)

Показатель Группы больных
I группа (n = 26) II группа (n = 19)
1-е сутки
МДА, нмоль/г НЬ 9,99 ± 0,68* 7,61 ± 0,96
ВГ, мкмоль/г НЬ 2,72 ± 0,14 2,84 ± 0,22
ГП, мин/(мин o г НЬ) 0,51 ± 0,05 0,52 ± 0,1
Каталаза, ммоль/(мин o г НЬ) 31,3 ± 2,1 33,1 ± 1,8
ГТ, мкмоль/(мин o г НЬ) 158,0 ± 14,2* 128,1 ± 17,0*
С Г, мкмоль/г НЬ 19,6 ± 1,95 16,1 ± 2,2
Г-6-ФД, мкмоль/(мин o г НЬ) 46,4 ± 4,5 44,4 ± 5,6
ГР, ммоль/(мин o г НЬ) 209,3 ± 20,3* 145,8 ± 29,8*
3-й сутки
МДА, нмоль/г НЬ 8,07 ± 0,92*# 10,91 ± 1,05*#
ВГ, мкмоль/г НЬ 3,11 ± 0,21* 2,642 ±0,171*
ГП, мин/(мин o г НЬ) 0,65 ± 0,06# 0,572 ± 0,043
Каталаза, ммоль/(мин o г НЬ) 43,5 ± 3,7*# 34,31 ± 2,73#
ГТ, мкмоль/(мин o г НЬ) 165,3 ± 5,5* 63,5 ± 3,9*#
С Г, мкмоль/г НЬ 22,9 ± 3,14 18,81 ±3,2
Г-6-ФД, мкмоль/(мин o г НЬ) 72,7 ± 5,5*# 51,5 ± 4,8*
ГР, ммоль/(мин o г НЬ) 186,5 ± 14,6* 145,7 ± 14,6*
* Достоверность отличия р<0,05 при сравнении показателей I и II групп.
# Достоверность отличия р<0,05 по сравнению с показателями 1-х суток.

Таблица 5. Изменения содержания ВНСММ в плазме и на эритроцитах смешанной венозной и артериальной крови и в моче в зависимости от проводимого лечения

Показатель Сутки исследования
Норма 1-е сутки 2-е сутки 3-й сутки
ВНСММ вена пл. (I) 12 ±2 26,8 ± 3,6## 23,8 ± 1,7##*^ 21,5 ±1,4##**^^
ВНСММ вена пл. (II) 12 ± 2 27,6 ±3,9## 31,8 ± 2,8##^ 30,8 ±2,4##^^
ВНСММ вена эр. (I) 22 ±3 45,1 ±3,6## 41,4 ±1,7##*^ 36,8 ±2,0##**^^
ВНСММ вена эр. (II) 22 ±3 44,5 ± 2,8## 45,5 ±2,8##^ 44,1 ±2,4##^^
ВНСММ арт. пл. (I) 11 ±1 31,9 ±3,7## 24,7 ±2,6##*^ 21,1 ±2,1##**^^
ВНСММ арт. пл. (II) 11 ± 1 33,4 ±3,9## 33,5 ±2,5##^ 33,8 ±3,4##^^
ВНСММ арт. эр. (I) 20 ±1,5 49,7 ±4,5## 41,4 ±3,1#*^ 35 ±2,2#**^^
ВНСММ арт. эр. (II) 20 ±1,5 44,5 ±3,7## 51,1 ±3,4##^ 46,5 ±3,2##^^
ВНСММ моча (I) 33 ±5 31,8 ±2,8 36,8 ±4,2*^ 41,1 ±2,9*^^
ВНСММ моча (II) 33 ±5 36,1 ±3,8 28,7 ±5,6*^ 32,4 ±4,7*^^
ОП вена пл. (I) 0,22 ±0,05 0,31 ±0,02# 0,25 ±0,02*##^^ 0,23 ±0,02**#^^
ОП вена пл. (II) 0,22 ±0,05 0,33 ± 0,03## 0,35 ±0,02##^^ 0,33 ±0,02##^^
ОП вена эр. (I) 0,27 ±0,02 0,5 ± 0,03## 0,46 ±0,02*##^^ 0,4 ±0,02**#^^
ОП вена эр. (II) 0,27 ±0,02 0,54 ± 0,03## 0,55 ±0,03##^^ 0,55 ±0,03##^^
ОП арт. пл. (I) 0,2 ±0,04 0,31 ± 0,02## 0,29 ±0,02##^^ 0,22 ±0,01*#^^
ОП арт. пл. (II) 0,2 ±0,04 0,33 ± 0,03## 0,37 ±0,03##^^ 0,36 ±0,03##^^
ОП арт. эр. (I) 0,24 ± 0,03 0,51 ± 0,04## 0,44 ±0,02*##^^ 0,41 ±0,02**#^^
ОП арт. эр. (II) 0,24 ± 0,03 0,55 ±0,03## 0,6 ±0,03##^^ 0,57 ±0,04##^^
ОП моча (I) 0,3 ±0,1 0,23 ±0,03 0,44 ±0,04*^^ 0,41 ±0,02*^^
ОП моча (II) 0,3 ±0,1 0,25 ±0,04 0,33 ±0,05^^ 0,31 ±0,04^^
I группа - больные, получавшие цитофлавин и стандартную интенсивную терапию, II группа - больные, получавшие стандартную интенсивную терапию; # различия с нормой достоверны (Р<0,05), * различия с исходными данными достоверны (Р<0,05), ^ различия (I) группы от (II) (Р<0,05), ## различия с нормой достоверны (Р<0,01), ** различия с исходными данными достоверны (Р<0,01), ^^ различия (I) группы от (II) (Р<0,01).

Таблица 6. Содержание популяций лимфоцитов и мононуклеаров, экспрессирующих α-цепь рИЛ-2, в крови у пациентов (109/л) I группы (17 человек) и II группы (13 человек) (M±m)

Показатели Группа I (n=17) Группа II (n=13)
При поступлении На 3-и сутки При поступлении На 3-и сутки
Зрелые Т-лимфоциты (CD3+) 0,43 ± 0,06* 0,65 ± 0,14
P3-5< 0,05
0,45 ± 0,07* 0,26 ± 0,05*
P2-3 < 0,05
Т-хелперы (CD4+) 0,34 ± 0,05*
P4-5 < 0,05
0,54 ± 0,08
P33-5 < 0,05
0,35 ± 0,06* 0,28 ± 0,06*
Цитотоксические Т-лимфоциты (CD8+) 0,22 ± 0,04*
P4-5 <0,05
0,44 ± 0,06 0,26 ± 0,04* 0,25 ± 0,08*
Мононуклеары (CD25+) 0,12 ± 0,04 0,20 ± 0,05
P3-5 < 0,05
0,06 ± 0,02* 0,06 ± 0,01*
В-лимфоциты (СD20+) 0,09 ± 0,02*
P4-5 < 0,05
0,17 ± 0,03
P4-5 < 0,05
0,1 ± 0,02*
P2-3 < 0,05
0,08 ± 0,02*
* Достоверные различия по сравнению со здоровыми добровольцами.

Оглавление

1 июля 2009 г.

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика