Инструкции:

Применение Цитофлавина при токсической и постгипоксической энцефалопатии: Таблицы

Комментарии

Пособие для врачей

Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, С. И. Глушков, М. Л. Калмансон, А. Н. Лодягин, В. Н. Мирошниченко, М. В. Александров, В. П. Амагыров

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И. И. ДЖАНЕЛИДЗЕ
ИНСТИТУТ ТОКСИКОЛОГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ТАБЛИЦЫ

Таблица 1. Клинические критерии эффективности цитофлавина в группе больных с включением в интенсивную терапию метаболического антигипоксанта (I) (n = 55) и в группе сравнения (II) (n = 30) (М ± m)

Показатель I группа (n = 55) II группа (n = 30)
Возраст больных, годы 35,8 ± 3,6 33,4 ± 4,7
Время экспозиции яда, часы 12,9 ± 3,2 14,3 ± 4,7
Длительность коматозного состояния, часы 35,8 ± 11,2* 63,5 ± 12,1*
Частота развития вторичных легочных осложнений 21 (38,2%) 19 (63,3%)
Длительность пребывания больных в ОРИТ, часы 53,7 ± 10,2* 113,2 ± 27,2*
Число умерших, % 8 (14,5%) 10 (33,3%)
* p<0,01 между (I) и (II).

Таблица 2. Изменение параметров ЭЭГ (левое затылочное отведение) у лиц с тяжелыми отравлениями нейротропными ядами при введении цитофлавина (М ± m)

Параметры ЭЭГ Группа наблюдения (n=17) Группа сравнения (n=13)
Исходное состояние Окончание инфузии цитофлавина Исходное состояние Через 6 ч после поступления в стационар
Амплитуда, мкВ 86 ± 12 52 ± 15* 86 ± 10 92 ± 15**
Спектральный состав Дельта 74 ± 14 33 ± 16* 72 ± 10 82 ± 12**
Тета 20 ± 8 28 ± 12* 23 ± 8 16 ± 10**
Альфа 3 ± 2 17 ± 8* 3 ± 2 1 ± 1**
Бета 3 ± 3 22 ± 7* 2 ± 2 1 ± 1**
Реакция ЭЭГ-активации, относительное число наблюдений 0 ± 1 0,8 ± 0,1* 0 ± 1 0,2 ± 0,2**
* Различия достоверны (p<0,05) при сравнении с параметрами исходного состояния.
** Различия достоверны (p<0,05) при сравнении параметров между группами.

Таблица 3.Изменения показателей тканевого компонента транспорта кислорода и кислородного баланса организма у больных с острыми отравлениями нейротропными ядами в зависимости от проводимого лечения в I группе (n = 55) в сравнении со II группой больных (n = 30) (М ± m)

Показатель Сутки
Норма 1-е сутки 2-е сутки 3-и сутки
V02 мл o м-1 (I) 148,8 ± 15,8 84,5 ± 7,3** 115,9 ± 8,2*#^^ 121,1 ± 9,8##^^
V02 мл o м-1 (II) 148,8 ± 15,8 81 ± 6,1** 76,7 ± 5,5**^^ 76,6 ± 8,7**^^
КИ02 (I) 37,8 ± 0,4 15,9 ± 2,1** 21,1 ± 2,3*##^^ 23,1 ± 3,3*##^^
КИ02 (II) 37,8 ± 0,4 14,1 ± 2,9** 13,8 ± 2,1**^^ 14,7 ± 2,7**^^
АvD02 (I) 52,9 ± 3,5 33,6 ± 3,6** 39,6 ± 3,4*##^ 43,8 ± 3,2*##^^
АvD02 (II) 52,9 ± 3,5 34,6 ± 4,6** 31,6 ± 4,5**^ 31,7 ± 3,8**^^
КУ02 (I) 28,0 ± 2,1 21,4 ± 3,2** 24,4 ± 2,6##^^ 28,6 ± 3,2##^^
КУ02 (II) 28,0 ± 2,1 23,8 ± 2,8** 22,3 ± 3,8**^^ 21,3 ± 3,2##^^
* p<0,05 от нормы; ** p<0,01 от нормы; # p<0,05 от исходных значений; ## p<0,01 от исходных значений; ^ р<0,05 между (I) и (II); ^^ p<0,01 между (I) и (II).

Таблица 4. Динамика изменений показателей глутатион-зависимой антиоксидантной системы, сопряженных биохимических систем и активации процессов перекисного окисления в эритроцитах при острых тяжелых отравлениях нейротропными ядами при использовании цитофлавина (М ± m)

Показатель Группы больных
I группа (n = 26) II группа (n = 19)
1-е сутки
МДА, нмоль/г НЬ 9,99 ± 0,68* 7,61 ± 0,96
ВГ, мкмоль/г НЬ 2,72 ± 0,14 2,84 ± 0,22
ГП, мин/(мин o г НЬ) 0,51 ± 0,05 0,52 ± 0,1
Каталаза, ммоль/(мин o г НЬ) 31,3 ± 2,1 33,1 ± 1,8
ГТ, мкмоль/(мин o г НЬ) 158,0 ± 14,2* 128,1 ± 17,0*
С Г, мкмоль/г НЬ 19,6 ± 1,95 16,1 ± 2,2
Г-6-ФД, мкмоль/(мин o г НЬ) 46,4 ± 4,5 44,4 ± 5,6
ГР, ммоль/(мин o г НЬ) 209,3 ± 20,3* 145,8 ± 29,8*
3-й сутки
МДА, нмоль/г НЬ 8,07 ± 0,92*# 10,91 ± 1,05*#
ВГ, мкмоль/г НЬ 3,11 ± 0,21* 2,642 ±0,171*
ГП, мин/(мин o г НЬ) 0,65 ± 0,06# 0,572 ± 0,043
Каталаза, ммоль/(мин o г НЬ) 43,5 ± 3,7*# 34,31 ± 2,73#
ГТ, мкмоль/(мин o г НЬ) 165,3 ± 5,5* 63,5 ± 3,9*#
С Г, мкмоль/г НЬ 22,9 ± 3,14 18,81 ±3,2
Г-6-ФД, мкмоль/(мин o г НЬ) 72,7 ± 5,5*# 51,5 ± 4,8*
ГР, ммоль/(мин o г НЬ) 186,5 ± 14,6* 145,7 ± 14,6*
* Достоверность отличия р<0,05 при сравнении показателей I и II групп.
# Достоверность отличия р<0,05 по сравнению с показателями 1-х суток.

Таблица 5. Изменения содержания ВНСММ в плазме и на эритроцитах смешанной венозной и артериальной крови и в моче в зависимости от проводимого лечения

Показатель Сутки исследования
Норма 1-е сутки 2-е сутки 3-й сутки
ВНСММ вена пл. (I) 12 ±2 26,8 ± 3,6## 23,8 ± 1,7##*^ 21,5 ±1,4##**^^
ВНСММ вена пл. (II) 12 ± 2 27,6 ±3,9## 31,8 ± 2,8##^ 30,8 ±2,4##^^
ВНСММ вена эр. (I) 22 ±3 45,1 ±3,6## 41,4 ±1,7##*^ 36,8 ±2,0##**^^
ВНСММ вена эр. (II) 22 ±3 44,5 ± 2,8## 45,5 ±2,8##^ 44,1 ±2,4##^^
ВНСММ арт. пл. (I) 11 ±1 31,9 ±3,7## 24,7 ±2,6##*^ 21,1 ±2,1##**^^
ВНСММ арт. пл. (II) 11 ± 1 33,4 ±3,9## 33,5 ±2,5##^ 33,8 ±3,4##^^
ВНСММ арт. эр. (I) 20 ±1,5 49,7 ±4,5## 41,4 ±3,1#*^ 35 ±2,2#**^^
ВНСММ арт. эр. (II) 20 ±1,5 44,5 ±3,7## 51,1 ±3,4##^ 46,5 ±3,2##^^
ВНСММ моча (I) 33 ±5 31,8 ±2,8 36,8 ±4,2*^ 41,1 ±2,9*^^
ВНСММ моча (II) 33 ±5 36,1 ±3,8 28,7 ±5,6*^ 32,4 ±4,7*^^
ОП вена пл. (I) 0,22 ±0,05 0,31 ±0,02# 0,25 ±0,02*##^^ 0,23 ±0,02**#^^
ОП вена пл. (II) 0,22 ±0,05 0,33 ± 0,03## 0,35 ±0,02##^^ 0,33 ±0,02##^^
ОП вена эр. (I) 0,27 ±0,02 0,5 ± 0,03## 0,46 ±0,02*##^^ 0,4 ±0,02**#^^
ОП вена эр. (II) 0,27 ±0,02 0,54 ± 0,03## 0,55 ±0,03##^^ 0,55 ±0,03##^^
ОП арт. пл. (I) 0,2 ±0,04 0,31 ± 0,02## 0,29 ±0,02##^^ 0,22 ±0,01*#^^
ОП арт. пл. (II) 0,2 ±0,04 0,33 ± 0,03## 0,37 ±0,03##^^ 0,36 ±0,03##^^
ОП арт. эр. (I) 0,24 ± 0,03 0,51 ± 0,04## 0,44 ±0,02*##^^ 0,41 ±0,02**#^^
ОП арт. эр. (II) 0,24 ± 0,03 0,55 ±0,03## 0,6 ±0,03##^^ 0,57 ±0,04##^^
ОП моча (I) 0,3 ±0,1 0,23 ±0,03 0,44 ±0,04*^^ 0,41 ±0,02*^^
ОП моча (II) 0,3 ±0,1 0,25 ±0,04 0,33 ±0,05^^ 0,31 ±0,04^^
I группа - больные, получавшие цитофлавин и стандартную интенсивную терапию, II группа - больные, получавшие стандартную интенсивную терапию; # различия с нормой достоверны (Р<0,05), * различия с исходными данными достоверны (Р<0,05), ^ различия (I) группы от (II) (Р<0,05), ## различия с нормой достоверны (Р<0,01), ** различия с исходными данными достоверны (Р<0,01), ^^ различия (I) группы от (II) (Р<0,01).

Таблица 6. Содержание популяций лимфоцитов и мононуклеаров, экспрессирующих α-цепь рИЛ-2, в крови у пациентов (109/л) I группы (17 человек) и II группы (13 человек) (M±m)

Показатели Группа I (n=17) Группа II (n=13)
При поступлении На 3-и сутки При поступлении На 3-и сутки
Зрелые Т-лимфоциты (CD3+) 0,43 ± 0,06* 0,65 ± 0,14
P3-5< 0,05
0,45 ± 0,07* 0,26 ± 0,05*
P2-3 < 0,05
Т-хелперы (CD4+) 0,34 ± 0,05*
P4-5 < 0,05
0,54 ± 0,08
P33-5 < 0,05
0,35 ± 0,06* 0,28 ± 0,06*
Цитотоксические Т-лимфоциты (CD8+) 0,22 ± 0,04*
P4-5 <0,05
0,44 ± 0,06 0,26 ± 0,04* 0,25 ± 0,08*
Мононуклеары (CD25+) 0,12 ± 0,04 0,20 ± 0,05
P3-5 < 0,05
0,06 ± 0,02* 0,06 ± 0,01*
В-лимфоциты (СD20+) 0,09 ± 0,02*
P4-5 < 0,05
0,17 ± 0,03
P4-5 < 0,05
0,1 ± 0,02*
P2-3 < 0,05
0,08 ± 0,02*
* Достоверные различия по сравнению со здоровыми добровольцами.

Оглавление

1 июля 2009 г.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика