Применение Цитофлавина при токсической и постгипоксической энцефалопатии: Таблицы
СтатьиПособие для врачей
Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, С. И. Глушков, М. Л. Калмансон, А. Н. Лодягин, В. Н. Мирошниченко, М. В. Александров, В. П. Амагыров
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И. И. ДЖАНЕЛИДЗЕ
ИНСТИТУТ ТОКСИКОЛОГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ТАБЛИЦЫ
Таблица 1. Клинические критерии эффективности цитофлавина в группе больных с включением в интенсивную терапию метаболического антигипоксанта (I) (n = 55) и в группе сравнения (II) (n = 30) (М ± m)
| Показатель | I группа (n = 55) | II группа (n = 30) |
| Возраст больных, годы | 35,8 ± 3,6 | 33,4 ± 4,7 |
| Время экспозиции яда, часы | 12,9 ± 3,2 | 14,3 ± 4,7 |
| Длительность коматозного состояния, часы | 35,8 ± 11,2* | 63,5 ± 12,1* |
| Частота развития вторичных легочных осложнений | 21 (38,2%) | 19 (63,3%) |
| Длительность пребывания больных в ОРИТ, часы | 53,7 ± 10,2* | 113,2 ± 27,2* |
| Число умерших, % | 8 (14,5%) | 10 (33,3%) |
Таблица 2. Изменение параметров ЭЭГ (левое затылочное отведение) у лиц с тяжелыми отравлениями нейротропными ядами при введении цитофлавина (М ± m)
| Параметры ЭЭГ | Группа наблюдения (n=17) | Группа сравнения (n=13) | |||
| Исходное состояние | Окончание инфузии цитофлавина | Исходное состояние | Через 6 ч после поступления в стационар | ||
| Амплитуда, мкВ | 86 ± 12 | 52 ± 15* | 86 ± 10 | 92 ± 15** | |
| Спектральный состав | Дельта | 74 ± 14 | 33 ± 16* | 72 ± 10 | 82 ± 12** |
| Тета | 20 ± 8 | 28 ± 12* | 23 ± 8 | 16 ± 10** | |
| Альфа | 3 ± 2 | 17 ± 8* | 3 ± 2 | 1 ± 1** | |
| Бета | 3 ± 3 | 22 ± 7* | 2 ± 2 | 1 ± 1** | |
| Реакция ЭЭГ-активации, относительное число наблюдений | 0 ± 1 | 0,8 ± 0,1* | 0 ± 1 | 0,2 ± 0,2** | |
** Различия достоверны (p<0,05) при сравнении параметров между группами.
Таблица 3.Изменения показателей тканевого компонента транспорта кислорода и кислородного баланса организма у больных с острыми отравлениями нейротропными ядами в зависимости от проводимого лечения в I группе (n = 55) в сравнении со II группой больных (n = 30) (М ± m)
| Показатель | Сутки | |||
| Норма | 1-е сутки | 2-е сутки | 3-и сутки | |
| V02 мл o м-1 (I) | 148,8 ± 15,8 | 84,5 ± 7,3** | 115,9 ± 8,2*#^^ | 121,1 ± 9,8##^^ |
| V02 мл o м-1 (II) | 148,8 ± 15,8 | 81 ± 6,1** | 76,7 ± 5,5**^^ | 76,6 ± 8,7**^^ |
| КИ02 (I) | 37,8 ± 0,4 | 15,9 ± 2,1** | 21,1 ± 2,3*##^^ | 23,1 ± 3,3*##^^ |
| КИ02 (II) | 37,8 ± 0,4 | 14,1 ± 2,9** | 13,8 ± 2,1**^^ | 14,7 ± 2,7**^^ |
| АvD02 (I) | 52,9 ± 3,5 | 33,6 ± 3,6** | 39,6 ± 3,4*##^ | 43,8 ± 3,2*##^^ |
| АvD02 (II) | 52,9 ± 3,5 | 34,6 ± 4,6** | 31,6 ± 4,5**^ | 31,7 ± 3,8**^^ |
| КУ02 (I) | 28,0 ± 2,1 | 21,4 ± 3,2** | 24,4 ± 2,6##^^ | 28,6 ± 3,2##^^ |
| КУ02 (II) | 28,0 ± 2,1 | 23,8 ± 2,8** | 22,3 ± 3,8**^^ | 21,3 ± 3,2##^^ |
Таблица 4. Динамика изменений показателей глутатион-зависимой антиоксидантной системы, сопряженных биохимических систем и активации процессов перекисного окисления в эритроцитах при острых тяжелых отравлениях нейротропными ядами при использовании цитофлавина (М ± m)
| Показатель | Группы больных | |
| I группа (n = 26) | II группа (n = 19) | |
| 1-е сутки | ||
| МДА, нмоль/г НЬ | 9,99 ± 0,68* | 7,61 ± 0,96 |
| ВГ, мкмоль/г НЬ | 2,72 ± 0,14 | 2,84 ± 0,22 |
| ГП, мин/(мин o г НЬ) | 0,51 ± 0,05 | 0,52 ± 0,1 |
| Каталаза, ммоль/(мин o г НЬ) | 31,3 ± 2,1 | 33,1 ± 1,8 |
| ГТ, мкмоль/(мин o г НЬ) | 158,0 ± 14,2* | 128,1 ± 17,0* |
| С Г, мкмоль/г НЬ | 19,6 ± 1,95 | 16,1 ± 2,2 |
| Г-6-ФД, мкмоль/(мин o г НЬ) | 46,4 ± 4,5 | 44,4 ± 5,6 |
| ГР, ммоль/(мин o г НЬ) | 209,3 ± 20,3* | 145,8 ± 29,8* |
| 3-й сутки | ||
| МДА, нмоль/г НЬ | 8,07 ± 0,92*# | 10,91 ± 1,05*# |
| ВГ, мкмоль/г НЬ | 3,11 ± 0,21* | 2,642 ±0,171* |
| ГП, мин/(мин o г НЬ) | 0,65 ± 0,06# | 0,572 ± 0,043 |
| Каталаза, ммоль/(мин o г НЬ) | 43,5 ± 3,7*# | 34,31 ± 2,73# |
| ГТ, мкмоль/(мин o г НЬ) | 165,3 ± 5,5* | 63,5 ± 3,9*# |
| С Г, мкмоль/г НЬ | 22,9 ± 3,14 | 18,81 ±3,2 |
| Г-6-ФД, мкмоль/(мин o г НЬ) | 72,7 ± 5,5*# | 51,5 ± 4,8* |
| ГР, ммоль/(мин o г НЬ) | 186,5 ± 14,6* | 145,7 ± 14,6* |
# Достоверность отличия р<0,05 по сравнению с показателями 1-х суток.
Таблица 5. Изменения содержания ВНСММ в плазме и на эритроцитах смешанной венозной и артериальной крови и в моче в зависимости от проводимого лечения
| Показатель | Сутки исследования | |||
| Норма | 1-е сутки | 2-е сутки | 3-й сутки | |
| ВНСММ вена пл. (I) | 12 ±2 | 26,8 ± 3,6## | 23,8 ± 1,7##*^ | 21,5 ±1,4##**^^ |
| ВНСММ вена пл. (II) | 12 ± 2 | 27,6 ±3,9## | 31,8 ± 2,8##^ | 30,8 ±2,4##^^ |
| ВНСММ вена эр. (I) | 22 ±3 | 45,1 ±3,6## | 41,4 ±1,7##*^ | 36,8 ±2,0##**^^ |
| ВНСММ вена эр. (II) | 22 ±3 | 44,5 ± 2,8## | 45,5 ±2,8##^ | 44,1 ±2,4##^^ |
| ВНСММ арт. пл. (I) | 11 ±1 | 31,9 ±3,7## | 24,7 ±2,6##*^ | 21,1 ±2,1##**^^ |
| ВНСММ арт. пл. (II) | 11 ± 1 | 33,4 ±3,9## | 33,5 ±2,5##^ | 33,8 ±3,4##^^ |
| ВНСММ арт. эр. (I) | 20 ±1,5 | 49,7 ±4,5## | 41,4 ±3,1#*^ | 35 ±2,2#**^^ |
| ВНСММ арт. эр. (II) | 20 ±1,5 | 44,5 ±3,7## | 51,1 ±3,4##^ | 46,5 ±3,2##^^ |
| ВНСММ моча (I) | 33 ±5 | 31,8 ±2,8 | 36,8 ±4,2*^ | 41,1 ±2,9*^^ |
| ВНСММ моча (II) | 33 ±5 | 36,1 ±3,8 | 28,7 ±5,6*^ | 32,4 ±4,7*^^ |
| ОП вена пл. (I) | 0,22 ±0,05 | 0,31 ±0,02# | 0,25 ±0,02*##^^ | 0,23 ±0,02**#^^ |
| ОП вена пл. (II) | 0,22 ±0,05 | 0,33 ± 0,03## | 0,35 ±0,02##^^ | 0,33 ±0,02##^^ |
| ОП вена эр. (I) | 0,27 ±0,02 | 0,5 ± 0,03## | 0,46 ±0,02*##^^ | 0,4 ±0,02**#^^ |
| ОП вена эр. (II) | 0,27 ±0,02 | 0,54 ± 0,03## | 0,55 ±0,03##^^ | 0,55 ±0,03##^^ |
| ОП арт. пл. (I) | 0,2 ±0,04 | 0,31 ± 0,02## | 0,29 ±0,02##^^ | 0,22 ±0,01*#^^ |
| ОП арт. пл. (II) | 0,2 ±0,04 | 0,33 ± 0,03## | 0,37 ±0,03##^^ | 0,36 ±0,03##^^ |
| ОП арт. эр. (I) | 0,24 ± 0,03 | 0,51 ± 0,04## | 0,44 ±0,02*##^^ | 0,41 ±0,02**#^^ |
| ОП арт. эр. (II) | 0,24 ± 0,03 | 0,55 ±0,03## | 0,6 ±0,03##^^ | 0,57 ±0,04##^^ |
| ОП моча (I) | 0,3 ±0,1 | 0,23 ±0,03 | 0,44 ±0,04*^^ | 0,41 ±0,02*^^ |
| ОП моча (II) | 0,3 ±0,1 | 0,25 ±0,04 | 0,33 ±0,05^^ | 0,31 ±0,04^^ |
Таблица 6. Содержание популяций лимфоцитов и мононуклеаров, экспрессирующих α-цепь рИЛ-2, в крови у пациентов (109/л) I группы (17 человек) и II группы (13 человек) (M±m)
| Показатели | Группа I (n=17) | Группа II (n=13) | ||
| При поступлении | На 3-и сутки | При поступлении | На 3-и сутки | |
| Зрелые Т-лимфоциты (CD3+) | 0,43 ± 0,06* | 0,65 ± 0,14 P3-5< 0,05 | 0,45 ± 0,07* | 0,26 ± 0,05* P2-3 < 0,05 |
| Т-хелперы (CD4+) | 0,34 ± 0,05* P4-5 < 0,05 | 0,54 ± 0,08 P33-5 < 0,05 | 0,35 ± 0,06* | 0,28 ± 0,06* |
| Цитотоксические Т-лимфоциты (CD8+) | 0,22 ± 0,04* P4-5 <0,05 | 0,44 ± 0,06 | 0,26 ± 0,04* | 0,25 ± 0,08* |
| Мононуклеары (CD25+) | 0,12 ± 0,04 | 0,20 ± 0,05 P3-5 < 0,05 | 0,06 ± 0,02* | 0,06 ± 0,01* |
| В-лимфоциты (СD20+) | 0,09 ± 0,02* P4-5 < 0,05 | 0,17 ± 0,03 P4-5 < 0,05 | 0,1 ± 0,02* P2-3 < 0,05 | 0,08 ± 0,02* |
