Использование Циклоферона в терапии хронических хламидииных простатитов: Современные представления о клинических проявлениях, механизмах антимикробной защиты хронических хламидийных простатитов

Опубликовано в:
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ХЛАМИДИИНЫХ ПРОСТАТИТОВ
Методические рекомендации для врачей
Челябинск
2006

Урогенитальный хламидиоз относится к наиболее распространен¬ным болезням мочеполовой системы мужчин (Молочков В. А., с соавт., 2001; Алленов С. Н., 2002). Клинические проявления хламидиоза у муж¬чин разнообразны, и в настоящее время уже не вызывает сомнения, что длительно протекающая урогенитальная хламидийная инфекция сопровождается осложнениями. У мужчин, в частности, к числу таких осложнений относится хронический простатит (Делекторский В. В., 1991; Чеботарев В. В., Кулачина Л. М., 1997; Morton R. S., Kinghorn G. R., 1999).

Хронический простатит является самым распространенным уроло¬гическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачес¬твенной гиперплазии и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к урологу (McNaughton-Collins М., Stafford R. S. et al, 1998). С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73% (Luzzi G., 1996). Влияние этого заболевания на качество жизни сопос¬тавимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обусловливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста (Степенский А. Б., Попов С. В., Муфагед М. Л., 2003).

Течение хронического хламидийного простатита, как, впрочем, и простатитов, вызванных другими инфекционными агентами, не бывает монотонным, с одинаковой интенсивностью клинических проявлений. Как правило, этому заболеванию свойственны периодические обостре¬ния с заметным усилением субъективных и объективных расстройств, сменяющихся вновь периодом затишья (Каплун М. И., 1984).

Важное защитное значение придается клеточным элементам неспе¬цифической защиты слизистых - фагоцитам, которые мигрируют в секрет в результате хемокинетического действия медиаторов воспале¬ния микробного происхождения и эндогенных, к которым относятся СЗа, С5а, хемокины (интерлейкин-8 (IL-8)), цитокины клеточного гене-за, осуществляющие захват и киллинг некоторых микробных агентов (Domachowske J. В., Malech H. L., 1996).

Наиболее быстро реагирующими факторами на внедрение чужерод¬ных микроорганизмов являются нейтрофилы, инфильтрация которы¬ми слизистой оболочки свидетельствует об активности воспаления. Нейтрофилы обладают всеми функциями фагоцитирующих клеток: ад-гезивностью, подвижностью, способностью к хемотаксису, способнос¬тью захватывать бактерии и другие частицы без участия специфичес¬ких рецепторов или при участии FcyR или CRI и III. Большое значение в противоинфекционной защите репродуктивного тракта имеет бакте-рицидность нейтрофильных гранулоцитов, которая проявляется при их активации (Бережная Н. М., 1988; Маянский А. Н., Маянский Д. Н., 1989). Такие активированные лейкоциты приобретают цитотоксичес-кие свойства. Бактерицидное действие нейтрофилов может быть двоя¬ким - внутриклеточным и внеклеточным.

Кроме неспецифических факторов защиты слизистых оболочек пос¬тулируется существование специфической формы защиты слизистых оболочек, которая обеспечивается MALT (Ярилин А. А., 1999; Freter R., 1984; Kelsall В. L., 1996; Ogra P. L., 1996). T-лимфоциты, расположенные в MALT, оказывают регуляторное воздействие на функцию иммун¬ной системы в целом, а также обладают эффекторными функциями, способствующими киллингу инфекционных агентов урогенитального тракта и элиминации возбудителя, по их функциональному предназна¬чению различают регуляторные (CD4 Т-хелперы) и эффекторные (CD8 Т-цитотоксические) субпопуляции.

Таким образом, при воспалительных заболеваниях половой систе¬мы у мужчин, вызванных инфекциями, передаваемыми половым пу¬тем, в том числе хламидийной, развиваются значительные изменения иммунологических показателей, формируется вторичный иммунодефи¬цит, который проявляется дисфункцией системного и местного имму¬нитета. Выявление закономерностей отклонений в иммунном статусе больных с хроническим хламидийным простатитом будет способство¬вать бы назначению обоснованной иммунокорригирующей терапии.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ХЛАМИДИИНЫХ ПРОСТАТИТОВ
Методические рекомендации для врачей
Челябинск
2006

Комментарии