Инструкции:

Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция: Заключение

Статьи

Опубликовано в :
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Методические рекомендации (№12)

7. Заключение

Применение иммунокорригирующей терапии (нормального человеческого иммуноглобулина, тактивина, виферона и др.) у детей первого года жизни с различными клиническими проявлениями внутриутробной ЦМВИ выявило ее эффективность, что выразилось в подавлении активности инфекции и постепенном клиническом улучшении. Эта терапия является частью комплексного лечения, осуществляемого в соответствии с клинической ситуацией и по правилам, принятым в педиатрии (коррекция гомеостаза, дезинтоксикационная терапия и др.).

Обследование женщин с отягощенным акушерским анамнезом на ЦМВИ показало ее широкое распространение и позволило выявить группу пациенток с активной формой инфекции, которая нуждалась в лечении и подготовке к очередной беременности. Установлено, что лечение женщин с активной формой ЦМВИ вне беременности позволяет предотвратить активизацию инфекции в наиболее опасном первом триместре беременности у 75% лечившихся женщин.

При обследовании беременных в первом триместре беременности у большинства из них выявляется латентная форма ЦМВИ. Однако у части из них в последующие сроки беременности происходит активизация ЦМВИ.

Это обстоятельство диктует необходимость обследования беременных на маркеры ЦМВИ в динамике — в разные триместры беременности.

Разумеется, обследование женщин с отягощенным акушерским анамнезом не может ограничиваться обследованием только на маркеры ЦМВИ.

Необходимо выявить или исключить другие факторы, могущие влиять на репродуктивную функцию:

  • другие генитальные инфекции;
  • гормональный статус;
  • аутоиммунные факторы.

В итоге наших наблюдений приводим классификацию форм ЦМВИ у женщин репродуктивного возраста и беременных, которая должна помочь в определении подходов к диагностике, в установлении показаний к лечебно-профилактическим мероприятиям и проведении вирусологического мониторинга за маркерами ЦМВИ.

Табл. 3. Классификация форм цитомегаловирусной инфекции у женщин репродуктивного возраста и беременных

Форма ЦМВИ

Выявляемые маркеры ЦМВИ

IgМ анти-ЦМВ IgG анти-ЦМВ Выделение
вируса (кровь,
моча, секрет
цервикального
канала)
Первичная ЦМВИ
Варианты:

Сероконверсия

А. Манифестная форма
(мононуклеозоподобный
синдром, гепатит).
Встречается редко.
+ + +
Б. Бессимптомная форма.
Встречается часто.
+ + +
Рецидивирующая форма
(реактивация или реинфекция). Обычно бессимптомная
+ + +
Персистирующая форма:
А. Стадия продуктивной
репликации
- + +
Б. Стадия латенции.
Обычно бессимптомная
- + -

Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Методические рекомендации (№12)

Далее »» Литература
1 июля 2009 г.

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика