Грипп A/H1N1 как типичная эмерджентная инфекция: Введение

На сегодняшний день остро возникла очередная проблема гриппа, вызванного вирусом гриппа A/H1N1 («свиного гриппа»), который может приобрести размахи пандемии и который является типичной эмерджентной инфекцией (англ. — emergency — внезапно возникающий, непредсказуемый случай), что объясняется переходом известного возбудителя на нового «хозяина».

Российские ученые еще в 2004 г предположили пандемию гриппа, которая, скорее всего, будет вызвана мутацией вируса «птичьего» гриппа (H3N2). Этот вирус может мутировать в результате «объединения» с вирусом обычного гриппа, и такая реакция может произойти в организме свиньи. Причем, было заявлено, что свиньи одинаково легко заражаются вирусами человеческого и птичьего гриппа. При одновременном заражении этими двумя вирусами происходит реассортация со способностью передаваться от человека к человеку и с развитием пандемии. Никто не берется прогнозировать (даже ВОЗ), чем может закончиться эта новая пандемия. И это после того, как совсем недавно взяли под контроль птичий грипп. Кстати, сейчас никто не может предсказать, как поведет себя вирус H5N1 под давлением пандемии. Не так давно научились бороться с вирусом человеческого гриппа (преимущественно с помощью вакцин). И вот новая беда — свиной грипп. Уже во многих странах Америки, Западной Европы, Новой Зеландии и др. (в том числе и в Украине) уже зарегистрированы как групповые, так и спорадические случаи этой грозной болезни (в Мексике, в частности, в начале вспышки среди госпитализированных больных этой инфекцией летальность достигала 11,5% случаев). В середине апреля 2009 г в США, Мексике, Канаде лабораторно подтвердили диагноз новой вирусной болезни: было показано, что генная структура возбудителя соответствует вирусу свиного гриппа, встречающегося у свиней Северной Америки. Проведенные дальнейшие исследования выявили значительно более сложную генную структуру нового вируса. В его состав входят гены, полученные из четырех различных источников:

• гены свиного гриппа, поражающего свиней Северной Америки;
• гены свиного гриппа, поражающего свиней Европы и Азии;
• гены птичьего гриппа;
• гены сезонного гриппа людей.

Предполагается, что европейский вирус получил гены от вируса гриппа птиц в 1979 г, а американский в 1995 г получил генетические элементы и человеческого и птичьего гриппа. Первый вирус циркулирует в свиньях уже 30 лет, другой - 14. За это время в их генетических структурах произошли значительные изменения. И нынешний вариант гриппа A/H1N1 обусловлен скрещиванием между двумя свиными вирусами.

ВОЗ в апреле 2009 г утвердила решение о переименовании вируса свиного гриппа на вирус A/H1N1 («вирус-убийца», «смертельный вирус»).

Учитывая, увеличивающееся распространение гриппа A/H1N1, его генетические и антигенные характеристики, анализ эпидемиологической ситуации, свидетельствующей о формировании стойких вспышек этой инфекции, увеличение количества стран в границах одного региона и в связи, с реальной пандемией, ВОЗ приняла решение о повышении действующего уровня угрозы пандемии от уровня 5 до уровня 6. Эта фаза предполагает увеличение количества распространенности эпидемических очагов до возникновения глобальной пандемии.

Такой шаг является свидетельством минимально необходимого времени на реализацию плановых мероприятий и их координации, борьба с надвигающейся пандемией и ее развитием, как это произошло в 1918-1919 гг. с вирусом испанки.

Новый вирус гриппа A/H1N1 стремительно распространяясь по планете, может обменяться генетической информацией с вирусами сезонного и птичьего гриппа. Возникшая мутация, может значительно повысить его патогенные свойства и сделать мутантный штамм более агрессивным с возникновением тяжелых форм инфекции и увеличением числа летальных исходов. Пандемия «испанки», с очень высокой смертностью, сначала также была безобидной, не вызывала тревог, а затем, начиная с августа, она стала смертоносной и нет никакой гарантии, что нынешняя ситуация не будет трагичной, аналогичной той.

Читать дальше: Общая характеристика вирусов гриппа, изменчивость, появление новых пандемических штаммов

Комментарии