Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция: Заключение
Статьи
Опубликовано в :
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Методические рекомендации (№12)
7. Заключение
Применение иммунокорригирующей терапии (нормального человеческого иммуноглобулина, тактивина, виферона и др.) у детей первого года жизни с различными клиническими проявлениями внутриутробной ЦМВИ выявило ее эффективность, что выразилось в подавлении активности инфекции и постепенном клиническом улучшении. Эта терапия является частью комплексного лечения, осуществляемого в соответствии с клинической ситуацией и по правилам, принятым в педиатрии (коррекция гомеостаза, дезинтоксикационная терапия и др.).
Обследование женщин с отягощенным акушерским анамнезом на ЦМВИ показало ее широкое распространение и позволило выявить группу пациенток с активной формой инфекции, которая нуждалась в лечении и подготовке к очередной беременности. Установлено, что лечение женщин с активной формой ЦМВИ вне беременности позволяет предотвратить активизацию инфекции в наиболее опасном первом триместре беременности у 75% лечившихся женщин.
При обследовании беременных в первом триместре беременности у большинства из них выявляется латентная форма ЦМВИ. Однако у части из них в последующие сроки беременности происходит активизация ЦМВИ.
Это обстоятельство диктует необходимость обследования беременных на маркеры ЦМВИ в динамике — в разные триместры беременности.
Разумеется, обследование женщин с отягощенным акушерским анамнезом не может ограничиваться обследованием только на маркеры ЦМВИ.
Необходимо выявить или исключить другие факторы, могущие влиять на репродуктивную функцию:
- другие генитальные инфекции;
- гормональный статус;
- аутоиммунные факторы.
В итоге наших наблюдений приводим классификацию форм ЦМВИ у женщин репродуктивного возраста и беременных, которая должна помочь в определении подходов к диагностике, в установлении показаний к лечебно-профилактическим мероприятиям и проведении вирусологического мониторинга за маркерами ЦМВИ.
Табл. 3. Классификация форм цитомегаловирусной инфекции у женщин репродуктивного возраста и беременных
Форма ЦМВИ |
Выявляемые маркеры ЦМВИ |
IgМ анти-ЦМВ |
IgG анти-ЦМВ |
Выделение вируса (кровь, моча, секрет цервикального канала) |
Первичная ЦМВИ Варианты: |
Сероконверсия |
А. Манифестная форма (мононуклеозоподобный синдром, гепатит). Встречается редко. |
+ |
+ |
+ |
Б. Бессимптомная форма. Встречается часто. |
+ |
+ |
+ |
Рецидивирующая форма (реактивация или реинфекция). Обычно бессимптомная
|
+ |
+ |
+ |
Персистирующая форма: А. Стадия продуктивной репликации |
- |
+ |
+ |
Б. Стадия латенции. Обычно бессимптомная |
- |
+ |
- |
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Методические рекомендации (№12)
Далее »» Литература
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)