Дибикор

Метаболический препарат на основе таурина с показаниями к применению:
- хроническая недостаточность кровообращения I-III функционального класса (по международной классификации)
- интоксикация, вызванная сердечными гликозидами
- сахарный диабет инсулинзависимого и инсулиннезависимого типа


Инструкции:

Антимикотики и гепатопротекторы - обоснованное сочетание

Статьи


Опубликовано в журнале:


«Леди Вита»; Февраль; 2016; стр. 24-25.

Весна - время обострения самых многих заболеваний, в том числе, грибковых инфекций. Это обусловлено тем, что в конце зимы многие стараются избавиться от лишнего веса, вернуть себе хорошую физическую форму и начинают посещать бассейны, тренажерные залы и салоны красоты, которые могут стать источником онихомикоза, или грибка стопы. И во многих случаях для полноценного лечения микоза требуется не только длительное применение противогрибковых препаратов, но и назначение гепатопротекторов.

Эффективность vs безопасность
Отличительной особенностью микотических инфекций, и особенно онихомикозов, является затяжное течение и длительный курс лечения с применением системных противогрибковых препаратов. Эффективных средств с широким спектром антимикотической активности сегодня выпускается довольно много, но подобрать препарат, который можно будет без последствий для здоровья пациента использовать в течение 3-6 месяцев, подчас бывает сложно. К сожалению, как показывает практика, противогрибковые препараты могут оказывать гепатотоксическое действие, причем возникать этот побочный эффект может как при длительном приеме, так и в течение первых недель лечения1.

Потенциальной гепатотоксичностью обладают многие группы противогрибковых средств, включая такие востребованные сегодня антимикотики, как препараты итраконазола, вориконазола, тербинафина и т. д.2 Причиной этого является особенность фармакокинетики антимикотических средств: большинство из них метаболизируются в клетках печени с помощью особой группы печеночных ферментов (системы цитохрома Р450). При этом взаимодействие противогрибковых препаратов с данными ферментами приводит к подавлению активности системы цитохрома Р450, и чем дольше они применяются, тем ниже активность цитохрома, выше концентрация противогрибковых препаратов и сильнее их повреждающее действие на печень3.

Печеночные ферменты системы цитохрома Р450 играют важную роль в окислительных реакциях, метаболизме стероидных гормонов, желчных кислот, ненасыщенных жирных кислот и холестерина, синтезе простагландинов. От активности этих ферментов напрямую зависит способность печени обезвреживать ксенобиотики (чужеродные для организма вещества, поступающие извне)4.

Результатом применения противогрибковых средств может стать не только временное снижение работоспособности гепатоцитов, но и более серьезные нарушения, которые развиваются при наличии дополнительных факторов риска (нарушения обмена веществ, наследственная предрасположенность и т. д.). Поэтому сегодня системные противогрибковые препараты нередко назначаются «под прикрытием» гепатопротекторов. Особого внимания в такой ситуации заслуживает препарат на основе таурина - Дибикор®.

Лечение «под прикрытием»
Отличительной особенностью таурина по сравнению с другими веществами с гепатопротекторным действием является наличие индуцирующего действия на изофермент цитохрома Р4503.

Применение Дибикора в качестве гепатопротектора позволяет комплексно воздействовать на печень. Дибикор® улучшает кровоснабжение печени, повышает работоспособность гепатоцитов, защищает их от негативного действия свободных радикалов, способствует восстановлению баланса фосфолипидов, входящих в состав клеточной мембраны5. Одновременно с этим Дибикор® улучшает выведение желчи, а главное, препарат восстанавливает активность ферментов системы цитохрома Р450, благодаря чему удается избежать тяжелого лекарственного поражения печени3.

Применение Дибикора в качестве гепатопротектора при назначении лекарственных препаратов, негативно влияющих на печень, позволяет предупредить их гепатотоксический эффект, сохранить функциональную активность гепатоцитов и естественных механизмов детоксикации, а также способствует активному выведению лекарственных метаболитов3,6.

В качестве гепатопротектора Дибикор® принимают по 500 мг 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов. Дибикор® практически не имеет противопоказаний (в списке противопоказаний только индивидуальная чувствительность и возраст до 18 лет) и побочных эффектов (возможна аллергическая реакция на компоненты препарата). Высокий профиль безопасности в сочетании с безрецептурным статусом позволяют фармацевту обоснованно рекомендовать Дибикор® посетителям, приобретающим противогрибковые препараты.

1 Курдина М.И., Иваников И.О., Сюткин В.Е. Системные антимикотики при дерматомикозах и патологии гепатобилиарной системы. Пособие для врачей. М., 2004, 156 с.
2 Минушкин О.Н. Некоторые гепатопротекторы в лечение заболеваний печени // Лечащий врач, 2002; № 6: 55-58.
3 Ших Е.В., Сизова О.С., Махова А.А. Возможности применения гепатопротекторов в комбинированной терапии онихомикозов // РМЖ 2014; № 6: 1-6.
4 Danielson P.B. The cytochrome P450 superfamily: biochemistry, evolution and drug metabolism in humans. Curr. Drug Metab., 2002; т. 3; № 6: 561-597.
5 Miyata K., Ikawa O., Izumi H. et al. Efficacy of the combined use of taurine for hyperbilirubinemia caused by UFT therapy after surgery for colonic cancer. Gan To Kagaku Ryoho, 2006; 33 (5): 671-73.
6 Горецкая М.В., Шейбак В.М. Гепатопротекторные свойства таурина при интоксикации парацетамолом. Известия Национальной академии наук Белоруссии, 2013; № 3: 96-101.
11 апреля 2016 г.
Связанные темы:

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика