Кординик

Кординик® (никорандил):

оказывает выраженное антиангинальное действие;

повышает толерантность к физической нагрузке;

обладает кардиопротективным действием;

улучшает эректильную функцию у больных ИБС.


    Инструкции:

    Кординик - официальная инструкция по применению

    Цены / купить:
    Аналоги Статьи

    Регистрационный номер:

    ЛСР-006552/09

    Торговое наименование препарата:

    Кординик®

    Международное непатентованное наименование:

    никорандил

    Лекарственная форма:

    таблетки.

    Описание:

    Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Состав:

    для дозировки 10 мг:

    активное вещество: никорандил 10 мг;
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;

    для дозировки 20 мг:

    активное вещество: никорандил 20 мг;
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

    Фармакотерапевтическая группа:

    антиангинальное средство - калиевых каналов активатор.

    Код АТХ: С01DX16.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно). С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.

    Фармакокинетика.

    Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.
    Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %. Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

    Показания к применению

    • купирование приступов стенокардии;
    • профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к препарату;
    • острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после);
    • кардиогенный шок, коллапс;
    • нестабильная стенокардия;
    • хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
    • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
    • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
    • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
    • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
    • одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
    • беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:
    нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.

    Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии).
    Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 - 3 раза в сутки.
    Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.
    Максимальная суточная доза 80 мг.
    При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

    Купирование приступа стенокардии.
    Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

    Побочное действие

    Сердечно-сосудистая система:
    сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.

    Центральная нервная система:
    слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.

    Пищеварительный тракт:
    тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко);
    в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.

    Реакции повышенной чувствительности:
    возможно развитие аллергических реакций.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.

    При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.

    Особые указания

    Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки 10 мг и 20 мг.
    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
    По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года.
    Не использовать после окончания срока годности.

    Условия отпуска

    Отпускают по рецепту.

    Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
    ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

    Производитель

    ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308519, Белгородская обл., Белгородский район, пос. Северный, ул. Берёзовая, 1/19
    или
    ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.

    Организация, принимающая претензии
    ООО «ПИК-ФАРМА».
    www.nicorandil.ru
    www.pikfarma.ru

    27 июня 2014 г.
Аналоги по показаниям к применению*
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*
Аналоги по фарм. группе*
* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Цены / купить Кординик в:


МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика