Кординик

Оказывает выраженное антиангинальное действие;

Повышает толерантность к физической нагрузке;

Обладает кардиопротективным действием;

Улучшает эректильную функцию у больных ИБС.


    Инструкции:

    Оценка антиишемического и антиангинального эффектов никорандила с помощью нагрузочных тестов на тредмиле в рамках исследования КВАЗАР

    Комментарии

    Опубликовано в :
    Российский кардиологический журнал 2017, 3 (143): 97-103

    Воронина В. П., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д. от имени участников исследования КВАЗАР

    Полный текст в формате PDF

    Цель. В рамка); исследования КВАЗАР оценить антиангинальный и анти-ишемический эффекты терапии ни ко ранд илом с помощью проб с дозиро­ванной физической нагрузкой (ПДФН) на тредмиле у больных хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) со стабильной стенокардией напря­жения.

    Материал и методы. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо конт­ролируемое, проводимое в 2-х параллельных группах много центровое иссле­дование. Включено 120 пациентов, все пациенты получали метоп рол ола тар-трат в дозе 50 мг 2 раза/сут. После рандомизации пациентам основной группы к лечению добавляли никорандил (H) 10 мг 2 раза/сут., через 2 нед. дозу увеличивали до 20 мг 2 раза/сут., пациенты контрольной группы прини­мали плацебо (П), продолжительность исследования составила 6 нед. Для оценки эффективности лечения H в дозе 10-20 мг 2 раза/сут. использовали ПДФН натредмиле, проведенные на визите рандомизации (ВО) и через 6 нед. терапии (В6).

    Результаты. Прием Н через 6 нед. сопровождался статистически значи­мым увеличением времени до начала приступа стенокардии (р<0,0001), времени до появления депрессии сегмента ST=1,0 мм (р<0,005) и времени до развития приступа стенокардии средней интенсивности (р<0,005). В группе пациентов, принимающих П, увеличился только показатель перено­симости пробы до начала приступа стенокардии (р<0,01), при этом показа­тели продолжительности нагрузки до появления депрессии сегмента ST=1,0 мм и до развития приступа стенокардии средней интенсивности статистически значимо не изменились. В подгруппе пациентов, у которых при проведении ПДФН регистрировались и ш ем и чес кие изменения сег­мента ST на фоне приема препарата Н непосредственно перед очередным назначением отмечен существенный прирост продолжительности ПДФН до появления ишемических изменений на ЭКГ в сравнении с плацебо (р<0,05), что подтверждает антиишемическое действие никорандила в течение суток при двукратном режиме дозирования.

    Заключение. Никорандил статистически значимо увеличивал показатели переносимости физической нагрузки у больных ХИБС со стабильной стено­кардией напряжения. Результаты проведенного исследования позволяют сделать заключение о дополнительном и клинически значимом вкладе нико­рандила. назначаемого по 10-20 мг х 2 раза вдень, как эффективного, хорошо переносимого антиангинального препарата второй линии терапии для лече­ния пациентов с ХИБС со стабильной стенокардией напряжения.

    Ключевые слова: пробы с дозированной нагрузкой, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения, никорандил, антиангинальный эффект, антиишемический эффект

    ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва, Россия.

    ВоронинаВ.П.* — к.м.н., с.н.с. отдела профилактической фармакотерапии, Марцевич С. Ю. — д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии, Кутишенко Н. П. — д.м.н., руководитель лаборатории фарма-коэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотера­пии, ДеевА.Д. — к.физ.-мат.н., руководитель лаборатории биостатистики.

    Список участников исследования КВАЗАР: Оганов Р. Г. — научный руково­дитель, БеленковЮ. Н. — научный руководитель, Карпов Ю.А. — научный руководитель, Марцевич С. Ю. — научный координатор.

    Андреенко Е.Ю., ВоронинаВ.П., Глечян А.М., Дмитриева Н. А., Загребельный А.В., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В., Мясников Р.П., Павлунина Т.О., Толпыгина С. Н., Сидоренко Б. А., Бугримова М.А., Иосава И.Х., Прошлякова И.В., Червякова О. Г., Сизова Ж. М., Захарова В. Л., Козлова Н.В., Барт Б.Я., Михай-Лусова М.П., Рунихина Н.К., Глеэер М.Г, Новикова М.В., Привалова Е.В., Данилогорская Б.А., Железных Е.А., ЖуковаА.В., Морозова Т.В., Варта­нова О.А., Дурнецова О.С., Соболева Г.Н., Карпова И.Е. (Москва); Поэдняков Ю.М., Белоносова С.В., Уринский А.М. (Московская область, г. Жуков­ский); Гинзбург М.Л. (Московская область, г. Люберцы); Нифонтов Е.М., Бутомо М.И., Бородзюля М.Э., Березина А. В., Черепахина А.Д., Шихалиев Д.Р, (Санкт-Петербург); Дупляков Д.В., Состава Ю.Г. (Самара),

    'Автор, ответственный за переписку (Corresponding ajtfior): woronina@gnicpm.ru

    ХИБС —хронической ишемической болезни сердца, ПДФН —проба с дозиро­ванной физической нагрузкой, СН — стенокардии напряжения, ИБС — ишеми­ческая болезнь сердца, НКД— нитраты короткого действия, НТГ — нитрогли­церин, АД — артериальное давление, ЧСС — частота сердечных сокращений, ССО — сердечно-сосудистые осложнения.

    Российский кардиологический журнал 2017, 3 (143): 97-103

    dx.doi.ong/10.15e29/15e0-4071-2017-3-97-103

    11 декабря 2017 г.
    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
    Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
Связанные темы:
ИБС (ишемическая болезнь сердца) - статьи

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика