Фармакодинамика и клиническая эффективность никорандила

Опубликовано в журнале:
«КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ», 2009, №6, с. 124-125

Бадриддинова Л. Ю. ^*, Юргель Н. В., Кукес В. Г., Павлова Л. И.
Кафедра Клинической фармакологии ММА им. И. М. Сеченова, Москва, Россия

^* Участник конкурса научных работ молодых ученых

Цель: Оценить клинико-фармакологическую эффективность, фармакодинамику и безопасность применения препарата Никорандил для лечения больных со стабильной стенокардией напряжения III-IV функционального класса в комплексной терапии стабильной стенокардии.

Материалы и методы: в исследовании принимали участие 50 пациентов с доказанной ИБС, со стенокардией напряжения III функционального класса.

Пациенты из первой группы принимали никорандил в дозе 20 мг 2 раза в день, вторая группа принимали Амлодипин в дозе 10 мг 1 раз в день в дополнение к стандартному лечению ИБС.

Эффективность лечения оценивалась с помощью повторных нагрузочных проб (динамика толерантности к физической нагрузке, динамики признаков ишемии при суточном холтеровском мониторировании ЭКГ и АД) и дневников контроля самочувствия пациентов (частота приступов стенокардии) до и после 3 месяцев лечения.

Результаты: Никорандил достоверно увеличивает пороговую мощность при пробе с физической нагрузкой — через три месяца на 24,6 %.

Никорандил обладает антиангинальным действием — через три месяца количество ангинозных приступов уменьшилось на 24,6 %.

По данным суточного мониторирования ЭКГ (снижение частоты и продолжительности ишемических эпизодов, величины максимальной депрессии сегмента ST).

Выводы: Проанализировав клинико-фармакологическую эффективность и фармакодинамику препарата Никорандил, при применении в суточной дозе 40 мг в течение 3 месяцев у больных с рефрактерной стенокардией, в комбинированной терапии мы получили следующие результаты:

а) Никорандил обладает антиангинальным действием

б) противоишемическое действие препарата Никорандил подтверждено:

• Никорандил достоверно увеличивает пороговую мощность при пробе с физической нагрузкой
• по данным суточного мониторирования ЭКГ (снижение частоты и продолжительности ишемических эпизодов, величины максимальной депрессии сегмента ST).

2. Изучена переносимость Никорандила. Препарат Никорандил хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных реакций. Из нежелательных реакций отмечались: головная боль (13,3 %), тошнота (2 %), не требующие отмены препарата, которые прошли в дальнейшем при продолжении лечения.

3. Оценена клинико-фармакологическая безопасность Никорандила. В клинических и биохимических анализах крови, а также анализе мочи как до исследования, так и после не было обнаружено статистически достоверных различий изучаемых показателей, находящихся в пределах возрастных норм, что свидетельствует об отсутствии токсичности изучаемого лекарственного средства в применяемых дозах.

4. При сравнении клинико-фармакологической эффективности применения препаратов Никорандил и Амлодипин у больных со стабильной стенокардией напряжения III-IV функционального класса с эффективностью, в комбинации с другими антиангинальными препаратами, можно сделать вывод, что результаты сопоставимы и Никорандил может использоваться как препарат выбора при непереносимости других антиангинальных препаратов.

ТАБЛИЦА.

Комментарии