Нарушение восприятия времени при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью

Л.С. ЧУТКО^{1, 2}, Е.А. ЯКОВЕНКО¹, С.Ю. СУРУШКИНА¹, Т.И. АНИСИМОВА¹, М.Д. ДИДУР¹, Д.В. ЧЕРЕДНИЧЕНКО¹, Л.В. ЩЕГЛОВА², И.Б. СОСНИНА³, Е.В. СНЕГОВА³

¹ФГБУН «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук», Санкт-Петербург, Россия;
²ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
³СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей», Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Цель исследования. Изучение восприятия времени у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и оценка эффективности применения препарата Пантогам в отношении как основных симптомов заболевания, так и расстройства восприятия временных промежутков.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 86 детей с СДВГ в возрасте 10—13 лет. В исследуемую группу вошло 56 детей с комбинированным типом СДВГ (СДВГ-К) и 30 детей с преобладанием невнимательности без гиперактивности (СДВ). Контрольную группу составили 30 детей в возрасте от 10 до 13 лет без психоневрологических расстройств. В работе использовались следующие методы исследования: опросник SNAP-IY для количественной оценки проявлений СДВГ, методика «Оперативная память» для оценки рабочей памяти, задания на оценку и отмеривание временных интервалов и исследование по методике «субъективная минута» для оценки нарушений восприятия времени. Препарат Пантогам назначался в дозе 750 мг в сутки в течение 8 недель.

Результаты. По шкале SNAP-IY уровень невнимательности в исследуемых группах оказался достоверно выше уровня невнимательности в контрольной группе, а уровень гиперактивности и импульсивности был достоверно выше у детей с СДВГ-К по сравнению с группой СДВ и контрольной группой. При оценке оперативной памяти выявлено достоверное снижение уровня данного показателя у детей с обоими типами СДВГ по сравнению с контрольной группой. Трудности с управлением временем по оценке родителей отмечались у 88,4% детей в исследуемой группе и 36,7% детей в контрольной группе. Такие нарушения были особенно выражены в задачах с требованием устойчивого внимания (96,4% детей с СДВГ-К и 73,3% детей с СДВ). При СДВГ-К была более выражена тахихрония, а для пациентов с СДВ было характерно переоценивать прошедшее время. Через 8 недель лечения препаратом Пантогам улучшение в виде достоверного снижения показателей невнимательности и импульсивности, улучшения показателей оперативной памяти было зарегистрировано в 55,4% случаев в группе больных с СДВГ-К. Также отмечено улучшение показателей восприятия времени.

Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что у детей с СДВГ кроме основной симптоматики (невнимательность, гиперактивность, импульсивность) часто отмечаются выраженные проблемы с управлением временем, а нормализующее влияние препаратов для лечения СДВГ проявляется не только в отношении основных симптомов заболевания, но в отношении восприятия времени.

Ключевые слова: СДВГ, восприятие времени, управляющие функции мозга, Пантогам.

Информация об авторах:

• Чутко Л.С. — orcid.org/0000-0002-1065-9859
• Яковенко Е.А. — orcid.org/0000-0001-7249-3332
• Сурушкина С.Ю. — orcid.org/0000-0001-9510-7182
• Анисимова Т.И. — orcid.org/0000-0002-1508-9584
• Дидур М.Д. — orcid.org/0000-0003-4086-5992
• Чередниченко Д.В. — orcid.org/0000-0002-5015-5073
• Щеглова Л.В. — orcid.org/0000-0002-1059-4610
• Соснина И.Б. — orcid.org/0000-0002-0077-9435
• Снегова Е.В. — orcid.org/0000-0002-5131-2253

Автор, ответственный за переписку: Чутко Л.С. — e-mail: chutko5@mail.ru

Как цитировать: Чутко Л.С., Яковенко Е.А., Сурушкина С.Ю., Анисимова Т.И., Дидур М.Д., Чередниченко Д.В., Щеглова Л.В., Соснина И.Б., Снегова Е.В. Нарушение восприятия времени при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5):1-7. doi.org/10.17116/jnevro20251250511.

Время является одним из фундаментальных аспектов повседневной жизни человека. Восприятие времени — это сложная психическая функция, включающая в себя ориентировку во времени; оценку, отмеривание, сравнение и воспроизведение временных интервалов различной длительности; переживание времени, в частности, построение и функционирование временной перспективы. Возможность правильной оценки временных промежутков (длительности тех или иных событий, времени их начала и окончания), ускорение или замедление своей деятельности определяют успешность решения задач, связанных с психическим развитием ребенка [1].

Согласно Ч. Ньокиктьену [2], способность определять хронологическое время является формируемым навыком, включающим использование календаря или часов и понятий, касающихся времени. Чувство времени развивается у ребенка за счет биологических ритмов, таких как сон и бодрствование, и регулярно возникающего чувства голода. Ежедневные события способствуют неосознанному прогнозированию ребенком времени их наступления.

С овладением речью ребенок начинает использовать слова, обозначающие временные характеристики событий. Начиная с 2—3 лет, дети уже могут оценивать промежутки времени, вначале лишь приблизительно (большой или маленький), а к возрасту 4—6 лет могут сравнивать временные промежутки по длине (короче или длиннее) [3]. Уже к 3 годам ребенок имеет представление о том, какое из повседневных событий длится дольше, а какое — меньше, и понимает, что каждый день надо ложиться спать [4]. В дальнейшем ребенок учится считать, и у него формируются представления о продолжительности того или иного временного периода (например, продолжительность урока). При этом с возрастом происходит ускорение восприятия времени [5, 6].

Восприятие времени является результатом взаимодействия внутренних часов и когнитивных факторов, таких как внимание, память и процессы принятия решений [6, 7]. Психологические модели восприятия времени включают в себя внимание и память. В то время как внимание обычно регулирует поток событий, память сохраняет события или интервалы времени [8].

Среди мозговых структур, задействованных в оценке и отмеривании интервалов времени, исследователи придают значение префронтальной коре (ПФК), дополнительной моторной области коры, гиппокампу, базальным ганглиям (в частности полосатому телу, мозжечку, таламусу, нижней оливе) [9, 10, 11]. Эти структуры участвуют в образовании кортико-таламо-базальной нейронной сети [12]. Восприятие длинных интервалов (более 1 секунды) связанно с управляющими функциями головного мозга и деятельностью ПФК, которые пересекаются с областями коры, участвующими в осуществлении исполнительных функций [13, 14].

Согласно А.Р. Лурия, можно выделить первичные нарушения «чувства времени» (расстройства хроногнозии) и нарушения словесной оценки времени, связанные с патологией речи [15]. Ч. Ньокиктьен [2] использует понятие хроноагнозия — отсутствие осознанных представлений о времени, проявляемое в виде неспособности обращаться с элементами времени и отсутствии представления о временной оси. По его мнению, данное состояние отражает расстройство управляющих функций. В детском возрасте встречаются хроноагнозия развития, которая возникает из-за того, что у ребенка нет чувства времени и восприятия времени, т.е. нет ощущения того, как долго нечто длится.

В нескольких метаанализах описано нарушение восприятия времени у лиц с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) [16,17,18]. У детей, страдающих СДВГ, зарегистрированы трудности с оценкой длительности временных интервалов и отклонения в субъективном восприятии течения времени. Нарушенное восприятие времени при СДВГ описывается как переоценка/неоценка и/или воспроизведение времени, с восприятием слишком быстрого или медленного течения времени [19].

Дети с СДВГ испытывают трудности с моторным хронометражем (несогласованное поведение или моторные реакции), оценкой времени (переоценка прошедшего времени, особенно в задачах с требованием устойчивого внимания), дискриминацией (неспособность сравнивать продолжительность задач, чтобы определить их приоритетность) и временным предвидением (неспособность учитывать последствия поведения в будущем или планировать поведение, направленное на достижение цели) [20]. Лица с СДВГ воспринимают время как более длительное, чем здоровые люди, что указывает на наличие более быстрых внутренних часов [21]. Исследования, в которых изучалась взаимосвязь между СДВГ и восприятием времени, выявили, что у детей с СДВГ наблюдается нарушение восприятия времени, временной последовательности и воспроизведения времени [22, 23].

K. Radanovich и S. Mostofsky [24] отметили у половины детей с СДВГ трудности с восприятием длительности интервалов около 4000 мс, при отсутствии сложностей восприятия коротких интервалов (длительностью около 550 мс). A. Smith и соавт. [25] обнаружили меньшую активацию в правой дорсолатеральной префронтальной коре и передней поясной коре у подростков с СДВГ по сравнению с контрольной группой во время выполнения задания на различение длительности. Кроме того, у подростков с СДВГ наблюдалась меньшая активация мозжечка по сравнению с контрольной группой при выполнении задачи на временное ожидание [26]. Исследования H. Hart и соавт. [27], K. Rubia [28] показали, что во время синхронизированного постукивания с интервалом 5 секунд у подростков с СДВГ активация поясной извилины была ниже, чем в контрольной группе. При этом в интервале 600 мс различий не наблюдалось.

Для пациентов с СДВГ характерны нарушения как восприятия времени, так и управления временем [20]. A. Weigard и C. Huang-Pollock [29] показали, что задачи, регламентированные по времени, как правило, приводят к эффекту когнитивной перегрузки у пациентов с СДВГ, что может привести к значительным неудобствам в повседневной жизни и препятствовать успеваемости в школе или на работе.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 86 детей с СДВГ в возрасте 10—13 лет (64 мальчика и 22 девочки, средний возраст 11,4±1,2 лет). В исследуемую группу вошло 56 детей с комбинированным типом СДВГ (СДВГ-К) и 30 детей с преобладанием невнимательности без гиперактивности (СДВ). Для обозначения последнего типа также используются термины «низкий когнитивный темп» (sluggish cognitive tempo) и «синдром когнитивного отчуждения» (Cognitive Disengagement Syndrome). Контрольную группу составили 30 детей в возрасте от 10 до 13 лет без психоневрологических расстройств.

Критерии включения: детский возраст, диагноз СДВГ, подписание информированного согласия родителем пациента на участие в исследовании. Нарушения ориентировки во времени в школьном возрасте характерны лишь для выраженных когнитивных нарушений, и в связи с этим не изучались в рамках данного исследования. По результатам клинической беседы, этот компонент восприятия времени был сохранен у всех участников исследования.

Критерии исключения: умственная отсталость, аутизм, тяжелая соматическая или неврологическая патология, снижение слуха. Кроме этого в исследуемую группу не были включены дети, получавшие лекарственные препараты, воздействующие на центральную нервную систему в течение 3 и менее месяцев до начала обследования.

Для количественной оценки проявлений СДВГ использовался опросник SNAP-IY, состоящий из 43 вопросов, позволяющих в баллах оценить степень невнимательности, гиперактивности и импульсивности [30].

Для оценки нарушений восприятия времени были предложены задания на оценку и отмеривание временных интер валов [31]. Детям предлагалось оценить длительность трех коротких интервалов в следующей последовательности: 15, 10, 5 секунд. В ходе количественной обработки результатов величина ошибки при оценке интервала определяется по формуле:

T=C/A,

где C — ответ испытуемого, A — действительное значение временного интервала, T — величина ошибки.

При этом точное восприятие будет стремиться к единице, недооценка времени будет меньше 1, переоценка — больше 1. Кроме этого проводилось исследование по методике «субъективная минута»: ребенка просили отсчитать про себя минуту и сказать «стоп», когда, по его мнению, пройдет ровно одна минута. При этом исследователь фиксировал время с помощью секундомера. Оценка рабочей памяти производилась с помощью методики «Оперативная память» («Запоминание 10 слов» А.Р. Лурия).

Для лечения детей с СДВГ был использован препарат Пантогам, традиционно применяемый в терапии этой патологии [32]. Назначение препарата осуществлялось в рамках действующей инструкции. Одной из задач исследования являлась оценка влияния этого препарата на нарушение восприятия времени. В рамках данного открытого исследования пациенты с СДВГ-К получали Пантогам в дозе 750 мг в сутки (по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день) — в течение 8 недель, с постепенным наращиванием дозы в течение первой и постепенным снижением в последнюю неделю приема. Последний прием препарата был до 18 часов. Оценка эффективности лечения проводилась через 8 недель после начала лечения. Критерием оценки эффективности являлось изменение количества баллов по одной и более из шкал опросника SNAP-IY не менее чем на 25% по сравнению с исходным уровнем. Эффективность применения данного препарата в лечении СДВ была показана нами ранее [33].

Статистический анализ проводился с применением программного пакета Statistica 6.0 for Windows. Проверка гипотез о различии между групповыми средними арифметическими значениями осуществлялась с помощью двусторонних t-тестов Стьюдента для связанных либо несвязанных выборок, для проверки гипотезы об эффекте лечения по динамике клинических показателей применялся парный критерий Вилкоксона (критерий для парных наблюдений).

Результаты

Дети в исследуемых группах характеризовались повышенными показателями шкалы SNAP-IY. Представленные в табл. 1 значения в обеих группах свидетельствуют о том, что уровень невнимательности в этих группах был примерно одинаковый, и достоверно выше, чем у контрольной группы. В то время как уровень гиперактивности и импульсивности у детей с СДВГ-К был достоверно выше (p<0,01) как по сравнению с контрольной группой, так и с группой детей с СДВ (p<0,01).

Родители детей с СДВГ в 76 случаях (88,4%) кроме облигатных для СДВГ жалоб (невнимательность, гиперактивность, импульсивность) отмечали трудности с управлением временем (оценка прошедшего времени, формулировка и исполнения планов на будущее). В контрольной группе здоровых детей жалобы на трудности с управлением временем отмечаются лишь в 11 случаях (36,7%). Таким образом, трудности с управлением временем у детей с СДВГ встречаются достоверно чаще, чем у здоровых сверстников (p<0,01). Данные нарушения были особенно выражены в задачах с требованием устойчивого внимания, например, при выполнении домашнего задания. Подобные жалобы отмечались у 54 детей с СДВГ (96,4%) и 22 детей с СДВ (73,3%).

При проведении теста «Субъективная минута» было выявлено, что пациенты с типом СДВГ-К чаще недооценивали минуту. Средняя продолжительность минуты в данной группе оказалась равна 39,93±4,25 секунды. При оценке коротких временных интервалов в данной группе величина ошибки (Т) равна при оценке интервала 15 секунд 0,85±0,05; при оценке интервала 10 секунд — 0,92±0,05; при оценке интервала 5 секунд — 0,98±0,07 (см. табл. 1).

В группе детей с СДВ при проведении теста «Субъективная минута» выявлено, что пациенты чаще переоценивали продолжительность минуты. Средняя продолжительность ощущения минуты в данной группе оказалась равна 78,6±9,1 секунды. При оценке коротких временных интервалов величина ошибки (Т) равна при оценке интервала 15 секунд 1,2±0,09; при оценке интервала 10 секунд — 1,16±0,14; при оценке интервала 5 секунд — 0,97±0,07 (см. табл. 1).

Таблица 1. Клинико-психологические показатели у детей в исследуемых группах.
Table 1. Clinical and psychological indicators in children with in the studied groups

Примечание. * — p<0,05 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой; ** — p<0,01 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой; ^# — p<0,05 — достоверность различий по сравнению с группой детей с СДВГ-К; ^## — p<0,01 — достоверность различий по сравнению с группой детей с СДВГ-К.

Note. * — p<0.05 — reliability of differences compared to the control group; ** — p<0.01 — reliability of differences compared to the control group; ^# — p<0.05 — reliability of differences compared to the group of children with ADHD-C; ^## — p<0.01 — reliability of differences compared to the group of children with ADHD-C.

В контрольной группе при проведении теста «Субъективная минута» выявлено, что дети лишь немного недооценивали продолжительность минуты. Средняя продолжительность минуты в данной группе оказалась равна 54,76±6,03 секунды. При оценке коротких временных интервалов величина ошибки (Т) равна при оценке интервала 15 секунд 0,94±0,11; при оценке интервала 10 секунд — 0,99±0,07; при оценке интервала 5 секунд — 1,0±0,06 (см. табл. 1).

При оценке оперативной памяти регистрируется достоверное снижение уровня этого показателя у детей с обоими типами СДВГ по сравнению с контрольной группой (p<0,05).

При повторной оценке состояния 56 детей с СДВГ-К после окончания курсового лечения препаратом Пантогам через 8 недель было зарегистрировано улучшение у 31 ребенка (55,4%) с СДВГ-К. Оценка состояния с помощью шкалы SNAP-IV после курса терапии показала выраженное снижение показателей невнимательности и достоверное снижение показателей импульсивности. Достоверного снижения гиперактивности не было выявлено (табл. 2). После лечения родители отметили улучшение управлением временем у ребенка при выполнении домашних заданий. Кроме этого, регистрируется достоверное улучшение показателей оперативной памяти после проведенного лечения (p<0,05).

Таблица 2. Клинико-психологические показатели у детей с СДВГ-К до и после лечения препаратом Пантогам.
Table 2. Clinical and psychological indicators in children with ADHD-C before and after treatment with Pantogam

Примечание. * — p<0,05 — достоверность различий по сравнению с соответствующим показателем до лечения.

Note. * — p<0.05 — reliability of differences compared to the corresponding indicator before treatment.

При повторной проверке теста «Субъективная минута» после лечения регистрируется приближение показателя к эталонной минуте. При повторном обследовании средняя продолжительность минуты оказалась равна 51,74±3,98 секунды. При повторной оценке коротких временных интервалов величина ошибки (Т) при оценке интервала 15 секунд оказалась 0,91±0,04; при оценке интервала 10 секунд — 0,94±0,03; при оценке интервала 5 секунд — 0,98±0,06 (см. табл. 2). Таким образом, после лечения в группе детей СДВГ-К было отмечено улучшение показателей восприятия времени, улучшение показателей теста «Субъективная минута» и оценка интервала 15 секунд было достоверно (p<0,05) (см. рисунок).

Рис. Показатели пробы «субъективная минута» до и после лечения препаратом Пантогам в группе детей с СДВГ-К.
Subjective minute test values before and after treatment with Pantogam in a group of children with ADHD-C.

* — p<0,05 — достоверность различий по сравнению с соответствующим показателем до лечения.
* — p<0.05 — the significance of differences compared to the baseline.

В 5 случаях (9%) родители отметили проявления гипервозбудимости и эмоциональной лабильности на фоне лечения. Кроме этого, в 3 случаях (5,3%) на фоне приема препарата Пантогам были зарегистрированы нарушения сна в виде трудностей при засыпании. Такие нежелательные реакции носили преходящий характер, не приводили к прерыванию терапии и прекратились после окончания курса лечения. Другие нежелательные побочные эффекты и осложнения не выявлялись.

Обсуждение

Оценка времени является фундаментальным компонентом обработки информации в центральной нервной системе. Способность определять время событий в диапазоне от секунды до минут определяет не только субъективное восприятие времени, но и организует наши действия, позволяя реагировать на события в окружающей среде и оценивать прогностические связи между ними. Поскольку интервальное время определяется как способность воспринимать, запоминать и организовывать поведение в течение периодов от секунды до минут, когнитивный аппарат, необходимый для этой способности, включает несколько нейропсихологических функций. К ним относятся распределение ресурсов внимания для восприятия и кодирования поступающей временной информации, хранение и извлечение временного восприятия из долговременной памяти, а также сравнение текущего временного интервала с эталонным в рабочей памяти.

Проведенное исследование позволило подтвердить, что у детей с СДВГ кроме основной симптоматики (невнимательность, гиперактивность, импульсивность) значительно чаще отмечаются выраженные проблемы с управлением временем. В настоящем исследовании были выявлены нарушения восприятия времени как в группе детей с коморбидным типом СДВГ, так и в группе с преобладанием нарушения внимания. При комбинированном типе заболевания была более выражена тахихрония, но достоверные различия с контрольной группой были только в пробах на определение субъективной минуты и 15-секундного интервала. Это согласуется с литературными данными. Так, I. Marx и соавт. [34], а также S.-L. Hwang и соавт. [35] отмечают, что у испытуемых с СДВГ ухудшалась способность определения времени на длительных временных интервалах по сравнению с короткими. В другом исследовании было показано, что дети с СДВГ успешно определяли 5-секундные и менее интервалы [36]. Для пациентов с преобладанием невнимательности без гиперактивности, наоборот, было характерно переоценивать прошедшее время, но достоверные результаты были получены также только для более длительных промежутков времени.

Согласно литературным данным, одну из центральных ролей в выполнении различных задач на восприятие времени играет оперативная память [8, 37]. В настоящем исследовании, которое согласуется с данными, полученными C. Tillman и соавт. [38], M. Kofler и соавт. [39], у детей с СДВГ отмечается снижение объема оперативной памяти. На сегодняшний день предметом постоянных дискуссий является вопрос: дисфункция оперативной памяти у детей с СДВГ является частью центрального часового механизма, который проявляется в аномально быстром процессе счета (т.е. в более быстром «внутреннем часовом механизме») или оперативная память вместе с другими исполнительными функциями имеют общие нейрофункциональные сети, так что показатели хронометража у детей с СДВГ в большей степени осложняются исполнительными дисфункциями [20, 40].

Как известно, в патогенезе СДВГ главенствующую роль играют префронтальная кора и базальные ганглии, которые также участвуют и в формировании, хранении и извлечении субъективного эталона времени из долговременной памяти [41]. Образованная нейронная сеть, включающая базальные ганглии, сингулярную кору, зону Вернике и фронтальную кору, может обеспечивать формирование субъективных временных эталонов и создавать образ интервала времени в рабочей памяти [42].

Необходимо отметить, что R. Barkley и соавт. [43] сообщили об обнаружении нормализующего влияния препаратов для лечения СДВГ не только на основные симптомы заболевания, но и на восприятие времени. В ходе данного исследования были подтверждены результаты проведенных ранее исследований Н.Н. Заваденко и соавт. [32], свидетельствующие о высокой эффективности применения препарата Пантогам в лечении СДВГ. Так, показано, что при использовании данного лекарственного средства уменьшение клинических проявлений у детей с комбинированным типом этого расстройства отмечается в 55% случаев. При этом следует отметить выраженное снижение показателей невнимательности. Ранее было показано, что у детей с СДВ на фоне приема Пантогама улучшение регистрируется в 60% случаев [33].

В ходе оценки результатов исследования зарегистрировано улучшение восприятия времени после лечения препаратом Пантогам. Достигнуто приближение к эталонным значениям при оценке как минуты, так и коротких интервалов времени. Следует также отметить достоверное улучшение оперативной памяти на фоне лечения. Этот факт особенно важен, учитывая большое значение оперативной памяти в процессе восприятия времени.

Расстройства восприятия временных промежутков у детей с СДВГ ухудшают структурирование собственной деятельности ребенка во времени, поэтому требуют дальнейшего всестороннего изучения. Лечение таких нарушений позволяет повысить адаптацию ребенка к окружающей среде.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare no conflicts of interest.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES

1. Мелёхин А.И. Возрастно-психологические особенности познания времени дошкольниками. Социосфера. 2013;1:68-74.
Melekhin AI. Vozrastno-psikhologicheskie osobennosti poznaniya vremeni doshkol’nikami. Sotsiosfera. 2013; 1:68-74. (In Russ.).

2. Ньокиктьен Ч. Детская поведенческая неврология. М.: Теревинф; 2012. N’okikt’en Ch. Detskaya povedencheskaya nevrologiya. Moscow: Terevinf; 2012. (In Russ.).

3. Вяхирева И.Ю., Балашова Е.Ю. О некоторых особенностях оценки временных интервалов в младшем школьном возрасте. Журнал практического психолога. 2009;1:101-111.
Vyakhireva IYu, Balashova EYu. O nekotorykh osobennostyakh otsenki vre-mennykh intervalov v mladshem shkol’nom vozraste. Zhurnal prakticheskogo psikhologa. 2009;1:101-111. (In Russ.).

4. Rattat A-C, Tartas V. Temporal Categorization of Familiar Actions by Children and Adults. Timing & Time Perception. 2017;5(1):61-76. doi.org/10.1163/22134468-00002080

5. Carrasco MC, Bernal MC, Redolat R. Time estimation and aging: a comparison between young and elderly adults. Int J Aging Hum Dev. 2001;52(2):91-101. doi.org/10.2190/7NFL-CGCP-G9E1-P0H1

6. Coelho M, Ferreira JJ, Dias B, et al. Assessment of time perception: the effect of aging. J Int Neuropsychol Soc. 2004;10(3):332-341. doi.org/10.1017/S1355617704103019

7. Zelanti PS, Droit-Volet S. Cognitive abilities explaining age-related changes in time perception of short and long durations. J Exp Child Psychol. 2011;109(2):143-157. doi.org/10.1016/j.jecp.2011.01.003

8. Polti I, Martin B, van Wassenhove V. The effect of attention and working memory on the estimation of elapsed time. Sci Rep. 2018;8:6690. doi.org/10.1038/s41598-018-25119-y

9. Smith AB, Giampietro V, Brammer M, et al. Functional development of fronto-striato-parietal networks associated with time perception. Front Hum Neurosci. 2011;5:136. doi.org/10.3389/fnhum.2011.00136

10. Coull J, Charras P, Donadieu M, et al. Sma selectively codes the active accumulation of temporal, not spatial, magnitude. J Cogn Neurosci. 2015;27(11):2281-2298. doi.org/10.1162/jocn_a_00854

11. Ahissar E. Time in the brain: Encoding does not mean perceiving. Neuron. 2021;109(22):3542-3544. doi.org/10.1016/j.neuron.2021.11.002

12. Merchant H, Harrington DL, Meck WH. Neural basis of the perception and estimation of time. Annu Rev Neurosci. 2013;36:313-36. doi.org/10.1146/annurev-neuro-062012-170349

13. Okuda J, Fujii T, Ohtake H, et al. Differential involvement of regions of rostral prefrontal cortex (Brodmann area 10) in time- and event-based prospective memory. Int J Psychophysiol. 2007;64(3):233-246. doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2006.09.009

14. Paton JJ, Buonomano DV. The neural basis of timing: distributed mechanisms for diverse functions. Neuron. 2018;98(4):687-705. doi.org/10.1016/j.neuron.2018.03.045

15. Лурия А.Р. Ощущения и восприятие. М.: Изд-во МГУ; 1975.
Luriya AR. Oshchushcheniya i vospriyatie. Moscow: Izd-vo MGU; 1975. (In Russ.).

16. Nejati V, Yazdani S. Time perception in children with attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD):Does task matter? A meta-analysis study. Child Neuropsychol. 2020;26(7):900-916. doi.org/10.1080/09297049.2020.1712347

17. Zheng Q, Wang X, Chiu KY, et al. Time Perception Deficits in Children and Adolescents with ADHD: A Meta-analysis. J Atten Disord. 2022;26(2):267-281. doi.org/10.1177/1087054720978557

18. Marx I, Cortese S, Koelch MG, et al. Meta-analysis: Altered Perceptual Timing Abilities in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022;61(7):866-880. doi.org/10.1016/j.jaac.2021.12.004

19. Ptacek R, Weissenberger S, Braaten E, et al. Clinical Implications of the Perception of Time in Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD):A Review. Med Sci Monit. 2019;25:3918-3924. doi.org/10.12659/MSM.914225

20. Noreika V, Falter CM, Rubia K. Timing deficits in atten-tion-deficit/hyperactivity disorder (ADHD):evidence from neurocognitive and neuroimaging studies. Neuropsychologia. 2013;51(2):235-266.doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2012.09.036

21. Walg M, Hapfelmeier G, El-Wahsch D, et al. The faster internal clock in ADHD is related to lower processing speed: WISC-IV profile analyses and time estimation tasks facilitate the distinction between real ADHD and pseu-do-ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017;26(10):1177-1186.doi.org/10.1007/s00787-017-0971-5

22. Toplak ME, Tannock R. Time perception: modality and duration effects in attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). J Abnorm Child Psychol. 2005;33(5):639-54.doi.org/10.1007/s10802-005-6743-6

23. Демьянчук Р.В., Плотникова А.В. Психологическое время у младших школьников с СДВГ. Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2024;212:170-178.
Dem’yanchuk RV, Plotnikova AV. Psikhologicheskoe vremya u mladshikh shkol’nikov s SDVG. Izvestiya Rossiiskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta im. A.I. Gertsena. 2024;212:170-178. (In Russ.).

24. Radonovich KJ, Mostofsky SH. Duration judgments in children with ADHD suggest deficient utilization of temporal information rather than general impairment in timing. Child Neuropsychol. 2004;10(3):162-172.doi.org/10.1080/09297040409609807

25. Smith AB, Taylor E, Brammer M, et al. Reduced activation in right lateral prefrontal cortex and anterior cingulate gyrus in medication-naive adolescents with attention deficit hyperactivity disorder during time discrimination. J Child Psychol Psychiatry. 2008;49(9):977-985. doi.org/10.1111/j.1469-7610.2008.01870.x

26. Durston S, Davidson MC, Mulder MJ, et al. Neural and behavioral correlates of expectancy violations in attention-deficit hyperactivity disorder. J Child Psychol Psychiatry. 2007;48(9):881-889. doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01754.x

27. Hart H, Radua J, Mataix-Cols D, et al. Meta-analysis of fMRI studies of timing in attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Neurosci Biobe-hav Rev. 2012;36(10):2248-2256. doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.08.003

28. Rubia K. Cognitive Neuroscience of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Its Clinical Translation. Front Hum Neurosci. 2018;12:100. doi.org/10.3389/fnhum.2018.00100

29. Weigard A, Huang-Pollock C. The role of speed in ADHD-related working memory deficits: A time-based resource-sharing and diffusion model account. Clin Psychol Sci. 2017;5(2):195-211. doi.org/10.1177/2167702616668320

30. Swanson JM. School Based Assessments and Interventions for ADHD Students. Irvine, CA: KC Publishing; 1992.

31. Балашова Е. Ю., Ковязина М. С. Нейропсихологическая диагностика в вопросах и ответах: учебное пособие . 4-е изд. М.: Генезис; 2017.
Balashova EYu, Kovyazina MS. Neiropsikhologicheskaya diagnostika v vopro-sakh i otvetakh: uchebnoe posobie. 4-e izd. Moscow: Genezis; 2017. (In Russ.).

32. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Вакула И.Н. и др. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируе-мого исследования гопантеновой кислоты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(5):39-45.

Zavadenko NN, Suvorinova NIu, Vakula IN, et al. Pharmacotherapy of attention deficit hyperactivity disorder in children: the results of a multicenter double-blind placebo-controlled study of hopantenic acid. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(5):39-45. (In Russ.). doi.org/10.17116/jnevro20171175139-45

33. Чутко Л.С., Яковенко Е.А., Сурушкина С.Ю. и др. Клинико-нейрофизиологические проявления низкого когнитивного темпа у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(5):120-127. Chutko LS, Yakovenko EA, Surushkina SYu, et al. Clinical and neurophysiological manifestations of sluggish cognitive tempo in children. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(5):120-127. (In Russ.). doi.org/10.17116/jnevro2024124051120

34. Marx I, Weirich S, Berger C, et al. Living in the Fast Lane: Evidence for a Global Perceptual Timing Deficit in Childhood ADHD Caused by Distinct but Partially Overlapping Task-Dependent Cognitive Mechanisms. Front Hum Neurosci. 2017;11:122. doi.org/10.3389/fnhum.2017.00122

35. Hwang SL, Gau SS, Hsu WY, et al. Deficits in interval timing measured by the dual-task paradigm among children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Psychol Psychiatry. 2010;51(3):223-232. doi.org/10.1111/j.1469-7610.2009.02163.x

36. Smith A, Taylor E, Rogers JW, et al. Evidence for a pure time perception deficit in children with ADHD. J Child Psychol Psychiatry. 2002;43(4):529-542. doi.org/10.1111/1469-7610.00043

37. Ustun S, Kale EH, Qigek M. Neural Networks for Time Perception and Working Memory. Front Hum Neurosci. 2017;11:83. doi.org/10.3389/fnhum.2017.00083

38. Tillman C, Eninger L, Forssman L, et al. The relation between working memory components and ADHD symptoms from a developmental perspective. Dev Neuropsychol. 2011;36(2):181-98. doi.org/10.1080/87565641.2010.549981

39. Kofler MJ, Singh LJ, Soto EF, et al. Working memory and short-term memory deficits in ADHD: A bifactor modeling approach. Neuropsychology. 2020;34(6):686-698. doi.org/10.1037/neu0000641

40. Rubia K, Halari R, Christakou A, et al. Impulsiveness as a timing disturbance: neurocognitive abnormalities in attention-deficit hyperactivity disorder during temporal processes and normalization with methylphenidate. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2009;364(1525):1919-1931. doi.org/10.1098/rstb.2009.0014

41. Голдберг Э. Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация. Пер. с англ. М.: Смысл; 2003.
Goldberg E. Upravlyayushchii mozg: Lobnye doli, liderstvo i tsivilizatsiya. Per. s angl. Moscow: Smysl; 2003. (In Russ.).

42. Ходанович М.Ю., Есипенко Е.А. Электрофизиологические корреляты оценки длительности звуковых стимулов. Вестн. Том. гос. ун-та. 2007;297:201-206. Дата обращения: 10.04.2025.
Khodanovich MYU, Esipenko EA. Elektrofiziologicheskie korrelyaty otsen-ki dlitel’nosti zvukovykh stimulov. Vestn. Tom. gos. un-ta. 2007;297:201-206. (In Russ.). URL:cyberleninka.ru/article/n/elektrofiziologicheskie-…

Barkley RA, Edwards G, Laneri M, et al. Executive functioning, temporal discounting, and sense of time in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and oppositional defiant disorder (ODD). J Ab-norm Child Psychol. 2001;29(6):541-556. doi.org/10.1023/a:1012233310098

Impaired time perception in attention deficit hyperactivity disorder

© L.S. CHUTKO^{1, 2}, E.A. YAKOVENKO¹, S.YU. SURUSHKINA¹, T.I. ANISIMOVA¹, M.D. DIDUR¹, D.V. CHEREDNICHENKO¹, L.V. SCHEGLOVA², I.B. SOSNINA³, E.V. SNEGOVA³

¹Institute of Human Brain Russian Academy of Sciences, St. Petersburg, Russia;
²Saint Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russia;
³Saint Petersburg State Budgetary Healthcare Institution «Consultative and Diagnostic Center for Children», St. Petersburg, Russia

Abstract

Objective. To examine time perception in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and evaluate the effectiveness of Pantogam in relation to the main symptoms of the disease and the disorder of time perception.

Material and methods. 86 children with ADHD aged 10-13 years were observed. The study group included 56 children with a combined type of ADHD (ADHD-C) and 30 children with a predominance of inattention without hyperactivity (ADD). The control group consisted of 30 children aged 10 to 13 years without psychoneurological disorders. The following research methods were used in the work: the SNAP-IY questionnaire for a quantitative assessment of ADHD manifestations, the «Working Memory» method for assessing working memory, tasks for assessing and measuring time intervals, and a study using the «subjective minute» method to assess time perception disorders. Pantogam was used in a dose of 750 mg per day for 8 weeks to treat children with ADHD. Results. According to the SNAP-IY scale, the level of inattention in the study groups was significantly higher than the level of inattention in the control group, and the level of hyperactivity and impulsivity was significantly higher in children with ADHD-C compared to the ADHD group and the control group. When assessing working memory, a reliable decrease in the level of this indicator was found in children with both types of ADHD compared to the control group. Difficulties with time management, as assessed by parents, were noted in 88.4% of children in the study group and 36.7% of children in the control group. These disorders were especially pronounced in tasks requiring sustained attention (96.4% of children with ADHD-C and 73.3% of children with ADD). According to the results of tests for time perception, disturbances in time perception were revealed in both groups of children with ADHD. In ADHD-C, tachychrony was more pronounced, and for patients with ADD, it was typical to overestimate the elapsed time. When re-evaluating the condition of 56 children with ADHD-C after the end of the course of treatment with Pantogam, an improvement in the form of a reliable decrease in inattention and impulsivity, an improvement in working memory was recorded in 55.4% of cases. During a repeated study after the course of treatment, an improvement in time perception was also recorded.

Conclusion. Children with ADHD, in addition to the main symptoms (inattention, hyperactivity, impulsivity), significantly more often have pronounced problems with time management, and the normalizing effect of drugs for the treatment of ADHD is manifested not only in relation to the main symptoms of the disease, but also in relation to the normalization of time perception.

Keywords: ADHD, time perception, executive brain functions, Pantogam.

Information about the authors:

• Chutko L.S. — orcid.org/0000-0002-1065-9859
• Yakovenko E.A. — orcid.org/0000-0001-7249-3332
• Surushkina S.Yu. — orcid.org/0000-0001-9510-7182
• Anisimova T.I. — orcid.org/0000-0002-1508-9584
• Didur M.D. — orcid.org/0000-0003-4086-5992
• Cherednichenko D.V. — orcid.org/0000-0002-5015-5073
• Scheglova L.V. — orcid.org/0000-0002-1059-4610
• Sosnina I.B. — orcid.org/0000-0002-0077-9435
• Snegova E.V. — orcid.org/0000-0002-5131-2253

Corresponding author: Chutko L.S. — e-mail: chutko5@mail.ru

To cite this article: Chutko LS, Yakovenko EA, Surushkina SYu, Anisimova TI, Didur MD, Cherednichenko DV, Scheglova LV, Sosnina IB, Snegova EV. Impaired time perception in attention deficit hyperactivity disorder. 5.5. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(5):1-7. (In Russ.). doi.org/10.17116/jnevro20251250511

Комментарии