Статины и другие гиполипидемические средства

Гиполипидемические средства статины конкурентно ингибируют фермент ГМГ-КоА редуктазу, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Этот процесс является ключевым в синтезе важнейших компонентов липидного метаболизма и транспорта, включая холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Снижение содержания холестерина в печени по механизму обратной связи приводит к экспрессии рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов. В результате усиливается захват клетками печени холестерина в составе ЛПНП и соответственно снижается холестерин в крови. В итоге, значимо снижается риск развития сердечно-сосудистых событий, что было продемонстрировано в большом количестве клинических исследований с "твердыми" конечными точками, такими как общая смертность, фатальные и нефатальные инфаркты миокарда, ишемические инсульты.

Назначение статинов в настоящее время считается стандартом терапии после любого сердечно-сосудистого события, а так же пациентам с высоким риском развития таких событий, например с сахарным диабетом 2 типа.