Мальтофер. Препарат следующего поколения
Статьи Железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс (ГПК)Рецензия
Представленная монография посвящена революционному событию в гематологии и общей клинической практике - фармакологии и обоснованию применения, оценке эффективности, токсичности и фармакоэкономики трехвалентного препарата железа Мальтофер в виде водорастворимого гидроксид полимальтозного комплекса в профилактике и лечении дефицита железа. Препарат гидроокиси железа, окруженный нековалентно связанными молекулами мальтозы имеет пространственную структуру, напоминающую сывороточный ферритин, удивительно стабилен в физиологических условиях и, в отличие от широко распространенных в практике препаратов двухвалентного закисного железа, его всасывание происходит активно, за счет конкурентного обмена лигандами с трансферрином без пассивной диффузии свободных ионов, что с одной стороны, более чем в десять раз уменьшает токсичность лекарства при приеме внутрь, с другой стороны, может быть представлен в удобных для применения лекарственных формах: каплях, сиропе, таблетках, и комбинациях с витаминами и микроэлементами, что принципиально важно для его использования у недоношенных детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста.
Монография содержит новые и до настоящего времени, недостаточно известные медицинским работникам и населению данные о ведущей роли железа в процессе миелинизации нервных волокон, передачи специфических сигналов в допаминэргических системах, участии в пролиферации, дифференцировке и апотозе эффекторов иммунной системы нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов и дендритных клеток для нормального функционирования мышц, сердечно - сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата человека.
Издание монографии на русском языке и ее широкое распространение в практике, обеспечит врачей и медицинских сестер необходимой информацией о показаниях, сроках профилактики и лечения дефицита железа у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, у лиц проживающих в экологически неблагоприятных районах, у больных страдающих латентным или явным дефицитом железа, у лиц с эпителиопатиями, нарушенным кишечным всасыванием, нарушением питания.
Монография предназначена для широкого круга специалистов: терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, хирургов, нефрологов, гематологов, иммунологов и трансфузиологов.
Академик РАЕН, профессор А.Г. Румянцев
Главный гематолог Минздрава РФ
Содержание:
1. МЕТАБОЛИЗМ ЖЕЛЕЗА И ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА
- 1.1. Эритропоэз
1.2. Метаболизм железа
1.2.1. Обмен железа
1.2.2. Всасывание железа
1.2.3. Транспорт железа
1.2.4. Хранение железа
1.2.5. Регуляция метаболизма железа
1.3. Железодефицитная анемия
1.3.1. Определения
1.3.2. Эпидемиология
1.3.3. Этиология и патогенез
1.4. Латентный дефицит железа и умственные нарушения
1.4.1. Влияние содержания железа на функции головного мозга
1.4.2. Симптомы скрытого недостатка железа
1.5. Диагностика
1.5.1. Методы оценки содержания железа
2. ХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРАТА МАЛЬТОФЕР®
3. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА МАЛЬТОФЕР®
- 3.1. Токсикология
3.1.1. Острая токсичность
3.1.2. Субхроническая токсичность
3.1.3. Хроническая токсичность
3.1.4. Мутагенность
3.2. Фармакодинамика
3.3. Фармакокинетика
3.3.1. Всасывание и биодоступность железа
3.3.2. Распределение и метаболизм железа
3.4. Взаимодействия
3.5. Заключение по токсикологии и фармакологии
4. КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА МАЛЬТОФЕР®
- 4.1. Терапевтическая эффективность препарата Мальтофер®
4.1.1. Лечение железодефицитной анемии во время беременности
4.1.2. Лечение латентного дефицита железа и железодефицитной анемии у детей
4.2. Терапевтическая безопасность препарата Мальтофер®
4.2.1. Перенасыщение железом
4.2.2. Оксидативный стресс
4.2.3. Окрашивание зубов
4.3. Терапевтическая переносимость препарата Мальтофер®
4.4. Взаимодействие
4.5. Выводы
5. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ МАЛЬТОФЕР®
- 5.1. Название препаратов
5.2. Количественный и качественный состав
5.3. Фармацевтические формы
5.4. Клинические особенности
5.4.1. Терапевтические показания
5.4.2 Дозировки и методы введения
5.4.3. Противопоказания
5.4.4. Специальные предупреждения и предостережения при использовании
5.4.5. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
5.4.6. Беременность и лактация
5.4.7. Влияние на способность вождения автомобиля и использования машин
5.4.8. Нежелательные эффекты
5.4.9. Передозировка
5.5. Фармакологические свойства
5.5.1. Фармакодинамические свойства
5.5.2. Фармакокинетические свойства
5.5.3. Доклинические данные по безопасности
5.6. Фармацевтические особенности
5.6.1. Перечень составляющих
5.6.2. Несовместимость
5.6.3. Срок хранения
5.6.4. Специальные указания по хранению
5.6.5. Материалы и состав упаковок
5.6.6. Инструкции по использованию/хранению
5.7. Название и постоянный адрес производителя
Предисловие переводчика
Предисловие к научным книгам читают редко. Предисловие переводчика - практически никогда. И все же, дорогие коллеги, мы были бы рады, если вы заглянете на эту страничку.
Перед вами - одна из немногих книг, в которой дана подробная характеристика уникального железосодержащего препарата Мальтофер, предназначенного для профилактики и лечения железодефицитной анемии (ЖДА) в любом возрасте.
Еще в 1832 году Pierre Blaud предложил использовать для лечения «малокровия» сульфат железа, названный впоследствии его именем ( «таблетки Бло»). Следующее столетие познакомило медиков с другими лекарственными препаратами железа. Разнообразные по названию и составу сульфаты, лактаты, глюконаты, фумараты, сукцинаты и другие простые соли железа практически не различаются по своей эффективности, обеспечивая лишь чуть больший или меньший процент утилизации железа организмом. Эти препараты не превосходят друг друга в отношении безопасности и частоты побочных эффектов, так как всасывание в желудочно-кишечном тракте любой простой соли железа происходит с высвобождением свободных ионов железа. Считают, что именно свободные ионы железа «ответственны» практически за все неприятности, сопровождающие терапию железосодержащими лекарственными средствами. Поражает не только частота случайных отравлений препаратами железа (ежегодные статистические сводки США стабильно отдают им первое место), но и последствия, которыми эти отравления сопровождаются (вплоть до смертельных случаев, особенно в детском возрасте). Основной принцип медицины «не навреди!» подсказывает вернуться или к старому, испытанному еще древними греками лекарственному средству - яблоку, утыканному ржавыми гвоздями или... ?
Или воспользоваться новым препаратом железа Мальтофер, который относится к пока еще малочисленной группе хелатных соединений и представляет собой полимальтозный комплекс гидроокиси железа (III). Сходный по строению с молекулой гемоглобина, Мальтофер обеспечивает отсутствие появления свободных ионов железа на всех этапах утилизации железа организмом. Это уникальное свойство объясняет лучшую переносимость препарата Мальтофер по сравнению с простыми солями железа, его чрезвычайно высокий порог токсичности и отсутствие опасности отравления при приеме даже очень больших доз.
Возможность назначения Мальтофера независимо от приема пищи, разнообразие лекарственных форм и приятный вкус дают ему дополнительные преимущества в современном арсенале железосодержащих лекарственных средств. Приятного вам и вашим пациентам знакомства!
Е.В. Кабаева
Кандидат медицинских наук
