​Влияние бенфотиамина на состояние инсулиновой резистентности, содержание некоторых про- и противоспалительных факторов при сахарном диабете и кардиальной автономной нейропатии

Сергиенко В. А.¹, Сергиенко А. А.¹, Сегин В. Б.², Ажми С.¹, Сергиенко Л. М.¹

Резюме
Цель. Проанализировать влияние бенфотиамина (БФТ) на состояние инсулиновой резистентности, содержание некоторых про- и противовоспалительных факторов у пациентов с диабетом 2 типа (СД2) и клинической стадией кардиальной автономной нейропатии (КАН).
Материал и методы. Обследовано 40 пациентов с СД2 и клинической стадией КАН, возраст 50-59 лет, с длительностью заболевания 1-6 лет с медианой уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) 7,16%±0,19%. Пациенты были разделены на 2 группы. Пациенты первой группы получали стандартную гипогликемическую терапию (n=19, контроль) в течение трех месяцев. Пациентам из второй группы (n=21) назначали дополнительно 300 мг в день БФТ в течение 3 месяцев. В крови определяли уровни глюкозы, HbA1c, иммунореактивного инсулина (ИРИ), C-реактивного белка высокочувствительным методом (вч-СРБ), лептина, фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкинов (ИЛ)-6, ИЛ-8 и ИЛ-10. Вычисляли параметры индекса гомеостатической модели (HOMA) оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR), соотношение ФНО-альфа/ИЛ-10.
Результаты. Назначение БФТ сопровождалось статистически значимым снижением концентрации ИРИ (Δ=-12,74%±1,42% (p<0,05)); вч-CРБ (Δ=-13,62% ±1,96% (p<0,05)), ФНО-альфа (Δ=-10,24%±1,54% (p<0,05)) и ИЛ-6 (Δ=-15,41% ±2,03% (p<0,05)) по сравнению с контрольной группой. В то же время, назначение БФТ не влияло на концентрацию глюкозы, лептина, ИЛ-8, ИЛ-10; параметры соотношения HOMA-IR и ФНО-альфа/ИЛ-10 (p>0,05).
Заключение. Полученные данные могут указывать на снижение провоспалительной активности иммунного ответа и позволяют рассматривать БФT в качестве перспективного фармакологического агента в комплексном лечении функциональной стадии КАН.

Российский кардиологический журнал. 2019;24(4):78–82
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-78-82

Ключевые слова: бенфотиамин, сахарный диабет 2 типа, кардиальная автономная нейропатия, инсулиновая резистентность, про- и противоспалительные факторы.

Конфликт интересов: исследование проводилось в рамках научной работы Львовского национального медицинского университета им. Данило Галицкого (№ 0111U000131).

Авторы
¹Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, Львов; ²Львовский областной государственный клинический лечебно-диагностический эндокринологический центр, Львов, Украина.

Сергиенко В. А.* — д. м.н., доцент кафедры эндокринологии, ORCID: 0000-0002-6414-0956, Сергиенко А. А. — д. м.н., профессор кафедры эндокринологии, ORCID: 0000-0001-7519-2279, Сегин В. Б. — врач-кардиолог, ORCID: 0000-
0003-3871-2196, Ажми С. — ассистент кафедры эндокринологии, ORCID: 0000-0001-8284-102X, Сергиенко Л. М. — к. б.н., доцент кафедры медицинской биологии и генетики, ORCID: 0000-0001-9873-9847.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
serhiyenkoa@gmail.com

Рукопись получена 27.09.2018
Рецензия получена 29.11.2018
Принята к публикации 07.12.2018

Комментарии