Предикторы артериальной гипертензии в азербайджанской популяции у больных сахарным диабетом 2 типа
СтатьиМехдиев С. Х.1, Мустафаев И. И.1, Мамедов М. Н.2
Резюме. Представленная научно-исследовательская работа в Азербайджане проведена впервые в рамках Государственных Программ по борьбе с сахарным диабетом типа 2 (СД2) и другими неинфекционными заболеваниями.
Цель. Выявление предикторов артериальной гипертензии (АГ) в азербайджанской популяции у больных СД2.
Материал и методы. В одномоментное клинико-эпидемиологическое когортное исследование было включено 528 больных СД2 в возрасте 30-69 лет (30,5% мужчин и 69,5% женщин), которые отвечали на вопросы анкеты “ARIC”, с целью выявления АГ и её факторов риска.
Результаты. Распространенность АГ у женщин была в 2,6 раза больше, чем у мужчин (соответственно, 72,4% и 27,6%), причём, АГ у женщин наиболее чаще встречалась в возрасте 60-69 лет (соответственно, 28,7% и 21,4%), а у мужчин - 50-59 лет (соответственно, 56,4% и 47,6%, p<0,01). В зависимости от уровня артериального давления (АД) в статусе занятости больных, приёме алкоголя, низкой физической активности и нарушениях питания не было выявлено существенных различий, в то же время у больных АГ привычка курения отмечалась примерно в 2 раза чаще (соответственно, 19,3±1,9% vs 10,6±3,0%, p<0,05). В сравнении с нормотониками АГ у родителей больных АГ (соответственно, у отцов 21,9±2,0% vs 12,5±3,2%, p<0,05; у матерей 42,2±2,4% vs 26,9±4,3%, p<0,01), у матерей СД2 (соответственно, 33,7±2,3% vs 22,1±4,1%, p<0,05), избыточная масса тела и ожирение наблюдались довольно чаще (95,0±1,1% vs 88,5±3,1%, p<0,05), в то же время эти больные страдали абдоминальным ожирением (соответственно, 96,5±0,9% vs 89,4±3,0%, p<0,01). Средние показатели систолического и диастолического АД (соответственно, 148,3±1,1 vs 119,8±1,3 мм рт.ст., p<0,001 и 85,9±0,5 vs 74,8±0,8 мм рт.cт., p<0,001) чаще выявлялись у больных АГ, к тому же, у этих больных отмечалось преобладание тревожного синдрома (соответственно, 78,5±2,0% vs 72,1±4,4%, p<0,05) и депрессии (68,2±2,3% vs 62,5±4,7%, p>0,05). Независимо от уровня АД, у всех больных отмечалось стрессовое состояние (соответственно, 99,8±0,2% vs 100,0±0,0%, p>0,05), что приводило к значительному ухудшению качества жизни больных АГ (соответственно, 71,0±2,2% vs 61,5±4,8%, p<0,05).
Заключение. В азербайджанской когорте больных СД2 женский пол, увеличение возраста, индекса массы тела, абдоминальное ожирение и тревожное состояние является значимыми факторами риска формирования АГ. Наличие АГ у обоих родителей и СД2 у матери значительно увеличивает этот риск, что существенно ухудшает показатели качества жизни у этих больных.
Российский кардиологический журнал. 2019;24(1):23–31
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-23-31
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, факторы риска.
Конфликт интересов: не заявлен.
Авторы
1Азербайджанский Государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку, Азербайджан; 2ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр профилактической медицины, Москва, Россия.
Мехдиев С. Х.* - к. м.н., доцент кафедры терапии, ORCID: 0000-0001-5970-0456, Мустафаев И. И. - д. м.н., профессор, зав. кафедрой терапии, ORCID: 0000-0002-7356-5470, Мамедов М. Н. - д. м.н., профессор, руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний, ORCID: 0000-0001-7131-8049.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): smehdiyev@mail.ru
Рукопись получена 09.11.2018
Рецензия получена 10.01.2019
Принята к публикации 15.01.2019
