Течение школьной адаптации у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью на фоне применения Мексидола

Статьи

Опубликовано в журнале:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006, приложение 1

И.С.Потапова, Н.В.Хромина, М.В.Протопопова
МУЗ "Детская городская поликлиника № 9", Барнаул

Исследование посвящено оценке эффективности мексидола в коррекции школьной адаптации детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Школьная адаптация оценивалась по разработанной нами методике (до и после лечения мексидолом). 20 пациентов получили комплексное лечение с применением мексидола (экспериментальная группа) и 23 пациента - без мексидола (контрольная группа). Улучшение школьной адаптации отмечено у 74% пациентов экспериментальной группы и у 12% пациентов контрольной группы.

Ключевые слова: синдром дефицита внимания с гиперактивностью, психологическая коррекция, адаптация, мексидол

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет актуальную социальную проблему, т.к. встречается у большого числа детей. По мнению отечественных и зарубежных исследователей, данное заболевание отмечается у 5-10% детей [1,2,5]. СДВГ значительно чаще встречается у мальчиков [2], соотношение мальчиков и девочек составляет примерно 5:1 [4].

Дети с СДВГ имеют значительные трудности в школьной адаптации и в обучении, но по общему интеллектуальному уровню находятся на уровне нормы или субнормы [3]. Помощь детям с СДВГ имеет комплексный характер и включает психологическую коррекцию, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Мы применили препарат "Мексидол" для лечения детей с СДВГ в период школьной адаптации у 20 детей 7-9 лет.

Диагноз СДВГ был поставлен на основании критериев 10-го пересмотра Международной классификации болезней для гиперкинетических расстройств (F90.0), а также диагностических критериев СДВГ по классификации DSM-IV (1994).

Все пациенты были распределены на 2 группы: СДВГ - 14 детей, СДВГ с преимущественными нарушениями внимания - 6 детей.

Дети с выраженными неврологическими симптомами, хроническими соматическими заболеваниями, принимавшие на протяжении 3 мес, предшествовавших исследованию, ноотропил и психотропные препараты, из наблюдения исключались.

Контрольную группу составили 23 ребенка с СДВГ, не получавшие мексидол в комплексном лечении.

Мексидол назначали ежедневно по 1/2 таблетки 2 раза в день (суточная доза - 0.125) в течение 30 дней.

Для оценки эффективности лечения все дети с СДВГ проходили двукратное обследование по разработанной нами методике:
1) методика исследования межличностных отношений ребенка (адаптированный тест Р.Жиля);
2) оценочная шкала эмоциональных проявлений ребенка (по оценке родителей);
3) методика оценки тревожности (адаптированный вариант А.М.Прихожан).

Улучшение состояния в адаптационный период было достигнуто у 74% детей, получавших мексидол, и у 12% детей контрольной группы (за счет психологической коррекции).

У всех 20 детей, получавших мексидол, снизился общий уровень тревожности. Снизилась интенсивность параметров эмоциональных проявлений: возбуждаемость, капризность, нетерпеливость, боязливость, плаксивость, обидчивость (табл. 1).

Таблица 1. Эмоциональные проявления детей до лечения мексидолом (количество больных)

Чувственное проявление Интенсивность, баллы
0 1 2 3 4
Возбуждаемость - 3 7 10 -
Капризность - 5 12 2 1
Боязливость - 3 15 1 1
Плаксивость 1 1 8 - 4
Злобность 12 5 3 - -
Веселость - - 8 11 1
Завистливость 13 5 1 1 -
Ревность 4 14 1 1 -
Обидчивость - 12 4 4 -
Упрямство 1 5 6 6 2
Жестокость 16 3 1 - -
Ласковость - 3 6 6 5
Сочувствие - 2 7 9 2
Самомнение 1 2 16 1 -
Агрессивность 3 8 9 - -
Нетерпеливост ь - 4 2 14 -


Примечание. Здесь и в табл. 2: 0 - отсутствие проявлений, 1-4 - степень выраженности проявлений (min-max); "-" отсутствие больных.

В контрольной группе шкала эмоциональных проявлений ребенка существенно не изменилась. При сравнении результатов исследования межличностных отношений в группе детей, получавших мексидол, отмечена положительная динамика в реакции на фрустрацию (табл. 2). В контрольной группе динамики не было.

Таблица 2. Эмоциональные проявления детей после лечения мексидолом (количество больных)

Чувственное проявление Интенсивность, баллы
0 1 2 3 4
Возбуждаемость - 6 10 4 -
Капризность - 9 11 - -
Боязливость - 4 16 - -
Плаксивость 1 8 8 1 2
Злобность 12 5 3 - -
Веселость - - 9 11 -
Завистливость 13 5 1 1 -
Ревность 4 15 - 1 -
Обидчивость - 16 3 1 -
Упрямство 1 6 6 6 1
Жестокость 16 3 1 - -
Ласковость - 1 8 6 5
Сочувствие - 2 7 9 2
Самомнение 1 2 16 1 -
Агрессивность 3 8 9 - -
Нетерпеливость - 5 5 10 -

Таким образом, применение мексидола оказывает положительное влияние на течение школьной адаптации у детей с СДВГ.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. // Обозр. психиатр. и мед. психол. 1993. № 3. С. 74-90.
2. Заваденко Н.Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. М., 2001.
3. Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М., 1986.
4. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. СПб., 2005.
5. Чутко Л. С., Пальчик А.Б., Кропотов ДД. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью. СПб., 2004.

1 апреля 2008 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Связанные темы:
Педиатрия - статьи

Научно-практический журнал
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА
Подписаться »

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика