Показатели местного гуморального иммунитета до и после лечения воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища
СтатьиТЕЗИСЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
«ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ»
Ассоциация акушеров-гинекологов Украины
Украинская ассоциация врачей дерматовенерологов и косметологов
Главное Управление охраны здоровья г. Киева
А.Я. Сенчук,
Медицинский институт УАНМ, кафедра акушерства и гинекологии
Шейка матки и влагалище относятся к органам, отграничивающим внутреннюю среду от внешней. Кроме анатомических особенностей, обеспечивающих защиту внутренней среды, шейка матки обладает автономной иммунной системой. Это лимфо-идные структуры и макрофаги стромальных тканей, а также гуморальные факторы — проникающие через сосудистую стенку из крови иммуноглобулины (Iglg) классов А, М, G и секретируемый местно slgA.
Не подлежит сомнению, что возникновение и прогрессирование воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки зависят от состояния местного гуморального иммунитета, проявляющегося в локальных клеточных и гуморальных реакциях эпителия и стромы шейки матки. Состояние местного гуморального иммунитета после противовоспалительной терапии может служить одним из критериев эффективности лечения, а также показателем влияния самого препарата или его компонентов на местный иммунитет шейки матки.
Целью исследования было изучение показателей местного гуморального иммунитета шейки матки до и после лечения воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища препаратом Тержинан.
Результаты исследования концентраций Iglg в цервикальном секрете здоровых небеременных женщин (контрольная группа) и при неспецифических заболеваниях шейки матки и влагалища (основная группа) свидетельствуют о том, что изменения показателей Iglg коррелируют с морфофункциональными сдвигами в половых органах, находящихся под влиянием эндокринной системы.
Сравнительный анализ уровней Iglg в контрольной и основной группах указывает на то, что у пациенток основной группы не прослеживались те закономерности, которые отмечены в контрольной группе в динамике менструального цикла. Концентрации Iglg сывороточного происхождения (IgA и IgG) были одинаково высокими во все фазы менструального цикла. При этом следует отметить выявленный нами достоверный рост IgG в фазу овуляции. Во всех трех фазах отмечались значительные уровни IgM. Эти изменения можно трактовать как ответную реакцию лимфоидной ткани шейки матки на антигенную стимуляцию микрофлоры и значительное повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов шейки матки при неспецифических воспалительных процессах.
Значительное снижение концентраций местносинтезируемого slgA свидетельствует о том, что при воспалительном процессе нарушается синтез эпителиальными клетками секреторного компонента.
Данные клинико-лабораторного исследования после комплексной терапии по поводу неспецифических воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища, включающей многокомпонентный препарат Тержинан, показали, что лечение было эффективным в 93,3% случаев.
Данные бактериологических исследований свидетельствуют о высоком эффекте терапии в 93,3% случаев. Значительно снизилась рН влагалищного секрета (4,3-4,7).
При кольпоскопическом исследовании не отмечено признаков экзо-, эндоцерви-цита и вагинита.
Концентрации в цервикальном секрете Iglg классов А и G практически не отличались от аналогичных показателей у здоровых женщин в фазу секреции, что можно расценивать как результат нормализации проницаемости стенки сосудов шейки матки после лечения. На отсутствие острого воспалительного процесса в шейке матки и влагалище указывало то, что в смывах не было IgM. Данные показатели можно расценивать как положительный эффект терапии, в результате которой восстанавливается способность эпителиоцитов канала шейки матки продуцировать секреторный компонент, необходимый для синтеза slgA.
Таким образом, результаты клинико-лабораторных исследований свидетельствуют о высокой эффективности, хорошей переносимости и отсутствии системного влияния препарата Тержинан на организм женщины. Из его преимуществ следует отметить быстрый клинический эффект. Препарат удобен в использовании и исключает необходимость назначения противогрибковых средств при лечении воспалений шейки матки и влагалища обычными средствами. Данные иммунологических исследований свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния препарата Тержинан на показатели гуморального иммунитета шейки матки.
