Мильгамма композитум при диабетической полинейропатии

Комментарии
  • Защищает нервную ткань и сосуды от конечных продуктов гликирования1
  • Улучшает скорость проведения нервного импульса2
  • Восстанавливает все виды чувствительности2Нейротропные свойства компонентов мильгаммы композитум
    БенфотиаминПиридоксин
    Подавляет нейропатическую боль5Усиливает действие антиноцицептивных медиаторов (норадреналина и серотонина)6
    Блокирует образование КПГ путем активации транскетолазыУлучшает скорость проведения нервного импульса
    Улучшает энергетические процессы в нервной ткани (синтез АТФ)Улучшает синтез протеинов и сфинголипидов – структурных элементов нервного волокна7
    Технология послойного нанесения компонентовБенфотиамин и пиридоксин в составе Мильгаммы композитум не взаимодействуют между собой Диабетическая нейропатия: гипогликемический или нейрометаболический контроль?
  • Достижение нормогликемии при сахарном диабете не всегда является гарантией отсутствия неврологических осложнений (DCCT 1993, EDIC 2002)1
  • Концепция «гипергликемической памяти» становится ведущей2
  • Долгосрочное влияние гипергликемической памяти проявляется в сохранении структурных нарушений периферических нервных волокон даже в условиях нормогликемии.3
  • В митохондриях нервных клеток остается память о гипергликемических повреждениях, несмотря на терапию ПССТ**Пероральная сахароснижающая терапияРоль конечных продуктов гликирования (КПГ) в повреждении периферических нервов
    Повреждение микрососудовПовреждение нервов
    Мильгамма композитум прерывает механизмы формирования гипергликемической памятиАктивация транскетолазыТранскетолаза – фермент, направляющий метаболизм глюкозы на естественный путь.
  • Кофактор транскетолазы – тиаминпирофосфат (активный метаболит бенфотиамина)
  • Бенфотиамин защищает нервную ткань от конечных продуктов гликирования путем активации транскетолазы3,4
  • Активация транскетолазы – необходимое условие для защиты повреждения нервов и микрососудов 1.Ihnat M.A., Thorpe J.E., Ceriello A. The «metabolic memory» the new challenge of diabetes. Diabet Med 2007; 24: 582-586
    2.Thornelley P.Осложнения сахарного диабета: патофизиология и варианты патогенетического лечения 2009
    3. V.Marchetti,R.Menghini Benfotiamine counteracts glucose toxicity effects on endothelial progenitor cell differentiation via Akt/FoxO Signaling, Department of Internal Medicine, University of Rome Tor Vergata
    4. Stracke et al., A Benfotiamine-Vitamin B combination in the treatment of diabetic polyneuropathy.
    5. Sanches-Ramirez G.M. et al. European J.Pharmacol.2006, 530 (1-2), 48-53
    6. Fu Q.-G., Carstens E., Stelzer B. Zimmermann M. B vitamins supress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett 1988; 95: 192-197.
    7. M. Ryan-Harshman, Walid Aldoori Carpal tunnel syndrome and vitamin B6, Can Fam Physician. 2007 July; 53(7): 1161–1162.
    Открытое сравнительное исследование эффективности Мильгаммы композитум при диабетической полинейропатии (ДПН)3Клиническая характеристика больных
    Количество пациентов Группа Мильгамма композитум - 32 Группа контроля - 10
    Пол (м/ж) 13/19
    Средний возраст (годы) 59,5±3,1
    СД 1 / СД 2 9/23
    Длительность СД (годы) 10,9±2,6
    HbA1c, % 8,8±1,45
    Длительность нейропатии (годы) 5,9±1,3
    Индекс TSS 9,8±1,2
    Индекс NDS 10,1±1,7
    Схемы терапии
  • Группа мильгамма композитум - Мильгамма в/м №10, затем Мильгамма композитум по 1 драже 3 раза в день*
  • Группа контроля - Терапия не проводилась *В течение 3 месяцев до назначения Мильгаммы композитум пациенты не принимали препараты для лечения ДПН.Динамика болевого синдрома на фоне лечения препаратами Мильгамма и Мильгамма композитум (шкала McGrill)3В группе Мильгаммы композитум достоверно уменьшилась выраженность болевого синдрома на 32% к 3 неделе терапии и на 51% к концу 6-недельного курса терапии. Динамика показателей вибрационной чувствительности на фоне лечения препаратами Мильгамма и Мильгамма композитум (градуированный камертон Riedel Seifert)3В группе Мильгаммы композитум отмечено достоверное повышение порога вибрационной чувствительности на 24% к 3 неделе терапии и на 42% к концу 6-недельного курса терапии. 1. Hans-Peter Hammes et al., Nature Medicine, 2003 (3);294-299
    2. Stracke et al., A Benfotiamine-Vitamin B combination in treatment of diabetic polyneuropathy. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes 1996, 104 (1996):311-316
    3. Хасанова Э.Р., Петунина Н.А., Галстян К.О. Возможности нейропротекторной терапии в лечении диабетической полинейропатии. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии №3, 2011г.
    4. Sanches-Ramirez G.M. et al. European J.Pharmacol.2006, 530 (1-2), 48-53
    5. Fu Q.-G., Carstens E., Stelzer B. Zimmermann M. B vitamins supress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett 1988; 95: 192-197.
  • 1 февраля 2012 г.
    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
    Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
    
    МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика