Мильгамма композитум при диабетической полинейропатии

Статьи

Защищает нервную ткань и сосуды от конечных продуктов гликирования¹

Улучшает скорость проведения нервного импульса²

Восстанавливает все виды чувствительности²Нейротропные свойства компонентов мильгаммы композитум

Бенфотиамин	Пиридоксин
Подавляет нейропатическую боль⁵	Усиливает действие антиноцицептивных медиаторов (норадреналина и серотонина)⁶
Блокирует образование КПГ путем активации транскетолазы	Улучшает скорость проведения нервного импульса
Улучшает энергетические процессы в нервной ткани (синтез АТФ)	Улучшает синтез протеинов и сфинголипидов – структурных элементов нервного волокна⁷

Технология послойного нанесения компонентовБенфотиамин и пиридоксин в составе Мильгаммы композитум не взаимодействуют между собой

Диабетическая нейропатия: гипогликемический или нейрометаболический контроль?

Достижение нормогликемии при сахарном диабете не всегда является гарантией отсутствия неврологических осложнений (DCCT 1993, EDIC 2002)¹

Концепция «гипергликемической памяти» становится ведущей²

Долгосрочное влияние гипергликемической памяти проявляется в сохранении структурных нарушений периферических нервных волокон даже в условиях нормогликемии.³

В митохондриях нервных клеток остается память о гипергликемических повреждениях, несмотря на терапию ПССТ^**Пероральная сахароснижающая терапияРоль конечных продуктов гликирования (КПГ) в повреждении периферических нервов

Повреждение микрососудов	Повреждение нервов

Мильгамма композитум прерывает механизмы формирования гипергликемической памятиАктивация транскетолазы

Транскетолаза – фермент, направляющий метаболизм глюкозы на естественный путь.

Кофактор транскетолазы – тиаминпирофосфат (активный метаболит бенфотиамина)

Бенфотиамин защищает нервную ткань от конечных продуктов гликирования путем активации транскетолазы^3,4

Активация транскетолазы – необходимое условие для защиты повреждения нервов и микрососудов 1.Ihnat M.A., Thorpe J.E., Ceriello A. The «metabolic memory» the new challenge of diabetes. Diabet Med 2007; 24: 582-586
2.Thornelley P.Осложнения сахарного диабета: патофизиология и варианты патогенетического лечения 2009
3. V.Marchetti,R.Menghini Benfotiamine counteracts glucose toxicity effects on endothelial progenitor cell differentiation via Akt/FoxO Signaling, Department of Internal Medicine, University of Rome Tor Vergata
4. Stracke et al., A Benfotiamine-Vitamin B combination in the treatment of diabetic polyneuropathy.
5. Sanches-Ramirez G.M. et al. European J.Pharmacol.2006, 530 (1-2), 48-53
6. Fu Q.-G., Carstens E., Stelzer B. Zimmermann M. B vitamins supress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett 1988; 95: 192-197.
7. M. Ryan-Harshman, Walid Aldoori Carpal tunnel syndrome and vitamin B6, Can Fam Physician. 2007 July; 53(7): 1161–1162.Открытое сравнительное исследование эффективности Мильгаммы композитум при диабетической полинейропатии (ДПН)³Клиническая характеристика больных

Количество пациентов	Группа Мильгамма композитум - 32 Группа контроля - 10
Пол (м/ж)	13/19
Средний возраст (годы)	59,5±3,1
СД 1 / СД 2	9/23
Длительность СД (годы)	10,9±2,6
HbA1c, %	8,8±1,45
Длительность нейропатии (годы)	5,9±1,3
Индекс TSS	9,8±1,2
Индекс NDS	10,1±1,7

Схемы терапии

Группа мильгамма композитум - Мильгамма в/м №10, затем Мильгамма композитум по 1 драже 3 раза в день*

Группа контроля - Терапия не проводилась *В течение 3 месяцев до назначения Мильгаммы композитум пациенты не принимали препараты для лечения ДПН.Динамика болевого синдрома на фоне лечения препаратами Мильгамма и Мильгамма композитум (шкала McGrill)³

В группе Мильгаммы композитум достоверно уменьшилась выраженность болевого синдрома на 32% к 3 неделе терапии и на 51% к концу 6-недельного курса терапии. Динамика показателей вибрационной чувствительности на фоне лечения препаратами Мильгамма и Мильгамма композитум (градуированный камертон Riedel Seifert)³

В группе Мильгаммы композитум отмечено достоверное повышение порога вибрационной чувствительности на 24% к 3 неделе терапии и на 42% к концу 6-недельного курса терапии. 1. Hans-Peter Hammes et al., Nature Medicine, 2003 (3);294-299
2. Stracke et al., A Benfotiamine-Vitamin B combination in treatment of diabetic polyneuropathy. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes 1996, 104 (1996):311-316
3. Хасанова Э.Р., Петунина Н.А., Галстян К.О. Возможности нейропротекторной терапии в лечении диабетической полинейропатии. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии №3, 2011г.
4. Sanches-Ramirez G.M. et al. European J.Pharmacol.2006, 530 (1-2), 48-53
5. Fu Q.-G., Carstens E., Stelzer B. Zimmermann M. B vitamins supress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett 1988; 95: 192-197.

1 февраля 2012 г.

Мильгамма композитум при диабетической полинейропатии

Комментарии