​Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19

Ротарь О. П.^1,24, Толкунова К. М.¹, Солнцев В. Н.¹, Ерина А. М.¹, Бояринова М. А.¹, Алиева А. С.¹, Могучая Е. В.¹, Колесова Е. П.¹, Павлюк Е. И.¹, Посненкова О. М.², Абросимова О. В.³, Драпкина О. М.⁴, Шепель Р. Н.⁴, Иванова Е. С.⁴, Жамалов Л. М.⁴, Иванова М. И.⁵, Евдокимов Д. С.⁵, Болдуева С. А.⁵, Якунченко Т. И.⁶, Мевша О. В.⁶, Петрова М. Н.⁷, Покоева З. А.⁸, Калинкина Т. В.⁸, Стаценко М. Е.⁹, Деревянченко М. В.⁹, Лопатин Ю. М.⁹, Петрова М. М.¹⁰, Каскаева Д. С.¹⁰, Чернова А. А.¹⁰, Никулина С. Ю.¹⁰, Каплиева О. В.¹¹, Михайличенко А. О.¹¹, Латкин О. Е.¹¹, Смирнова Е. А^.12, Холодкова Ю. А.¹³, Михин В. П.¹⁴, Новокрещенных О. Г.¹⁵, Доля Е. М.¹⁶, Гаффаров Н. С.¹⁶, Евсевьева М. Е.¹⁷, Фурсова Е. Н.¹⁷, Итальянцева Е. В.¹⁷, Сергеева О. В.¹⁷, Макеева Е. Р.¹⁸, Нуртдинова И. И.¹⁹, Тагирова Л. М.¹⁹, Бухарова Э. К.²⁰, Рипп Т. М.²⁰, Мордовин В. Ф.²⁰, Кочергина А. М.^21,22, Леонова В. О.²², Окунев И. М.²¹, Шарапова Ю. А.²³, Таничева А. А.¹, Конради А. О.¹, Шляхто Е. В.¹

Резюме
Международное общество по артериальной гипертензии и Мировая антигипертензивная лига организовали скрининговое исследование по измерению артериального давления (АД) под названием MMM19 — MAY MEASUREMENT MONTH 2019 для улучшения выявления повышенного АД и оценки контроля АД у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
Цель. Определить приверженность к лечению российского населения по результатам скрининга АГ в рамках международной акции МММ19.
Материал и методы. В течение мая 2019г в скрининге приняли участие 5394 человека из 21 региона России. Участие в акции было добровольным без ограничения по полу, возраст старше 18 лет. Во время скрининга трехкратно измерялось АД с помощью автоматических и механических тонометров, заполнялся опросник о наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе, курении и употреблении алкоголя. Также получена информация о дате последнего контроля АД и приеме статинов, ацетилсалициловой кислоты и антигипертензивных препаратов. Информация о росте и массе тела была получена со слов респондентов.
Результаты. В анализ были включены данные 5274 пациентов в возрасте от 18 до 96 лет, из них 1834 мужчин (34,8%). Медиана возраста — 25 лет, квартили — 20 и 49 лет. Пропорция пациентов с АГ по результатам МММ19 в российской выборке составила 31,9%, а при исключении участников младше 25 лет — 51,5%. Пациенты с АГ старше 25 лет принимают антигипертензивную терапию (АГТ) в 73,6%, при этом 38,6% пропускают прием препаратов, а достигают целевого уровня АД <130/80 мм рт.ст. только 11,8% мужчин и 17,2% женщин. Даже при использовании 4-5 антигипертензивных препаратов, только 20-30% участников акции достигали целевого уровня АД.
Заключение. По результатам скрининга МММ19 в России лишь треть пациентов высокого риска измеряли АД в течение последних 12 мес., наблюдается низкая приверженность к приему АГТ и недостаточный контроль АГ. Более склонны к регулярному приему гипотензивных средств пациенты с АГ, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые осложнения.

Ключевые слова: скрининг, артериальная гипертензия, артериальное давление, приверженность, осведомленность.

Отношения и деятельность: нет.

Авторы
¹ФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург; ²ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, Саратов; ³СГТУ им. Гагарина Ю. А., Саратов; ⁴ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России, Москва; ⁵ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург; ⁶Медицинский институт НИУ БелГУ, Белгород; ⁷ФГАОУ ВО Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова, Якутия; ⁸ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия, Чита; ⁹ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Волгоград; ¹⁰ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск; ¹¹ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России, Хабаровск; ¹²ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России, Рязань; ¹³ГБУ РО Областной клинический кардиологический диспансер, Рязань; ¹⁴ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Курск; ¹⁵ГАУЗ Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко Министерства здравоохранения Республики Бурятия, Улан-Удэ, Республика Бурятия; ¹⁶ФГАОУ ВО КФУ им. В. И. Вернадского, Медицинская академия им. С. И. Георгиевского, Симферополь, Республика Крым; ¹⁷ЦСЗ НИО СтГМУ, Ставрополь; ¹⁸ГУЗ Городская клиническая больница № 1, Ульяновск; ¹⁹ФГБОУ ВО УлГУ, Ульяновск; ²⁰Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск; ²¹НИИ КПССЗ, Кемерово; ²²ФГБОУ ВО КемГМУ, Кемерово; ²³ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж; ²⁴Санкт-Петербургский Национальный Исследовательский Университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия.

Ротарь О. П.* — д. м.н., зав. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0002-5530-9772, ResearcherID: A-3670-2014, Толкунова К. М. — клинический ординатор Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0002-2083-0947, ResearcherID: ААВ-4484-2020, Солнцев В. Н. — с. н.с. научно-исследовательской лаборатории математического моделирования, ORCID: 0000-0002-2066-6542, ResearcherID: H-2707-2013, Ерина А. М. — н. с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0003-0648-3421, ResearcherID: AAH-1857-2019, Бояринова М. А. — м. н.с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0002-5601-0668, ResearcherID: AAH-2738-2019, Алиева А. С. — к. м.н., н. с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний, руководитель Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0002-9845-331X, ResearcherID: AAH-2371-2019, Могучая Е. В. — м. н.с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов; ORCID: 0000-0003-0838-5390, ResearcherID: AAH-3802-2019, Колесова Е. П. — к. м.н., н. с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0002-1073-3844, ResearcherID: AAH-2492-2019, Павлюк Е. И. — клинический ординатор Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0002-0108-5996, ResearcherID: AA-5267-2020, Посненкова О. М. — д. м.н., в. н.с. отдела продвижения новых кардиологических информационных технологий, ORCID: 0000-0001-5311-005X, ResearcherID: B-5627-2015, Абросимова О. В. — к. м.н., доцент кафедры экологии института урбанистики, архитектуры и строительства, ORCID: 0000-0002-0754-8373, ResearcherID: AAB-7688-2020, Драпкина О. М. — д. м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор, ORCID: 0000-0002-4453-8430, ResearcherID: G-8443-2016, Шепель Р. Н. — помощник директора по региональному развитию, руководитель отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи, ORCID: 0000-0002-8984-9056, ResearcherID: G-8380-2016, Иванова Е. С. — к. м.н., руководитель отдела вторичной профилактики ХНИЗ и Федерального центра здоровья, ORCID: 0000-0001-5379-7170, ResearcherID: AAB-2701-2020, Жамалов Л. М. — руководитель группы развитию телемедицинских технологий отдела организационно-методического управления и анализа качества меди цинской помощи, ORCID: 0000-0003-2349-9791, ResearcherID: AAB-2836-2020, Иванова М. И. — к. м.н., доцент кафедры факультетской терапии, ORCID: 0000-0002-3438-9742, ResearcherID: ААВ-3258-2020, Евдокимов Д. С. — клинический ординатор, ORCID: 0000-0002-3107-1691, ResearcherID: ААВ-3172-2020, Болдуева С. А. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, ORCID: 0000-0002-1898-084X, ResearcherID: AAH-3862-2019, Якунченко Т. И. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий, медицинского института, ORCID: 0000-0002-4031-6267, ResearcherID: AAB-5612-2020, Мевша О. В. — к. м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий, медицинского института, ORCID: 0000-0001-7238-7302, ResearcherID: AAB-5315-2020, Петрова М. Н. — к. м.н., доцент кафедры пропедевтической и факультетской терапии с эндокринологией и ЛФК медицинского института, ORCID: 0000-0001-5443-5905, ResearcherID: F-8712-2014, Покоева З. А. — аспирант кафедры нормальной физиологии, ORCID: 0000-0002-8712-0237, ResearcherID: AAB-6519-2020, Калинкина Т. В. — к. м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ORCID: 0000-0002-0575-2530, ResearcherID: AAB-5276-2020, Стаценко М. Е. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, ORCID: 0000-0002-3306-0312, ResearcherID: P-2769-2015, Деревянченко М. В. — к. м.н., доцент кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, ORCID: 0000-0002-6232-4583, ResearcherID: A-1859-2016, Лопатин Ю. М. — заслуженный врач РФ, д. м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии с функциональной диагностикой, зав. 1 кардиологическим отделением, ORCID: 0000-0003-1943-1137, ResearcherID: B-2804-2017, Петрова М. М. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО, ORCID: 0000-0002-8493-0058, ResearcherID: L-5623-2014, Каскаева Д. С. — к. м.н., доцент, зав. кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом, ORCID: 0000-0002-0794-2530, ResearcherID: S-8106-2016, Чернова А. А. — д. м.н., профессор кафедры внутренних болезней 1, ORCID: 0000-0003-2977-1792, ResearcherID: F-3814-2016, Никулина С. Ю. — д. м.н., зав. кафедрой внутренних болезней 1, проректор по учебной работе, ORCID: 000-0002-6968-7627, ResearcherID: N-7054-2014, Каплиева О. В. — к. м.н., доцент кафедры госпитальной и факультетской педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней, ORCID: 0000-0002-3074-6706, ResearcherID: AAB-3552-2020, Михайличенко А. О. — студент 6 курса педиатрического факультета, ORCID: 0000-0002-6202-533X, ResearcherID: AAB-3549-2020, Латкин О. Е. — студент 5 курса педиатрического факультета, ORCID: 0000-0003-3778-5254, ResearcherID: AAB-3559-2020, Смирнова Е. А. — д. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, ORCID: 0000-0003-0334-6237, ResearcherID: Y-1235-2018, Холодкова Ю. А. — врач отделения профилактики, ORCID: 0000-0001-8774-4608, ResearcherID: AAB-6614-2020, Михин В. П. — профессор, зав. кафедрой внутренних болезней, ORCID: 0000-0002-5398-9727, ResearcherID: G-4776-2013, Новокрещенных О. Г. — врач-кардиолог кардиологического отделения № 1, ORCID: 0000-0002-9592-7559, ResearcherID: AAB-3682-2020, Доля Е. М. — доцент кафедры внутренней медицины, ORCID: 0000-0002-0766-3144, ResearcherID: AAB-5326-2020, Гаффаров Н. С. — студент 4 курса медицинского факультета, ORCID: 0000-0002-0665-6874, ResearcherID: AAB-3299-2020, Евсевьева М. Е. — заслуженный врач РФ, д. м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, руководитель, ORCID: 0000-0001-9579-252X, ResearcherID: U-4053-2017, Фурсова Е. Н. — врач-терапевт, ассистент кафедры факультетской терапии, ORCID: 0000-0001-8636-0987, ResearcherID: AAB-5018-2020, Итальянцева Е. В. — врач-терапевт, ассистент кафедры факультетской терапии, ORCID: 0000-0002-3988-3432, ResearcherID: S-1125-2016, Сергеева О. В. — к. м.н., врач-терапевт, доцент кафедры факультетской терапии, ORCID: 0000-0002-5273-5194, ResearcherID: AAB-6298-2020, Макеева Е. Р. — к. м.н., доцент, врач-терапевт центра здоровья “Перспектива”, ORCID: 0000-0002-8524-1094, ResearcherID: AAB-4811-2020, Нуртдинова И. И. — студентка медицинского факультета, ORCID: 0000-0002-3473-725X, ResearcherID: AAB-5017-2020, Тагирова Л. М. — студентка медицинского факультета, ORCID: 0000-0002-9286-2577, ResearcherID: ААВ-4904-2020, Бухарова Э. К. — ординатор отделения артериальных гипертоний НИИ кардиологии, ORCID: 0000-0001-8798-1531, ResearcherID: ААВ-4737-2020, Рипп Т. М. — д. м.н., доцент, в. н.с. отделения артериальных гипертоний, ORCID: 0000-0001-5898-0361, ResearcherID: P-6586-2015, Мордовин В. Ф. — д. м.н., профессор, руководитель отделения артериальных гипертоний, ORCID: 0000-0002-2238-4573, ResearcherID: F-8913-2017, Кочергина А. М. — н. с., ассистент, ORCID: 0000-0003-3998-7028, ResearcherID: I-6495-2017, Леонова В. О. — аспирант, ORCID: 0000-0001-7608-4499, ResearcherID: AAB-3574-2020, Окунев И. М. — клинический ординатор по специальности кардиология, ORCID: 0000-0001-9619-3123, ResearcherID: AAB-3572-2020, Шарапова Ю. А. — к. м.н., главный терапевт департамента здравоохранения Воронежской области, доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии, ORCID: 0000-0002-4269-2143, ResearcherID: AAB-5935-2020, Таничева А. А. — исполнительный директор Общероссийской общественной организации “Российское кардиологическое общество”, ORCID: 0000-0001-9375-3340, ResearcherID: AAC-5213-2020, Конради А. О. — д. м.н., профессор, член-корр. РАН, зам. генерального директора по научной работе, ORCID: 0000-0001-8169-7812, ResearcherID: P-1547-2014, Шляхто Е. В. — д. м.н., профессор, академик РАН, генеральный директор, ORCID: 0000-0003-2929-0980, ResearcherID: A-6939-2014.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
rotar@almazovcentre.ru

Рукопись получена 04.02.2020
Рецензия получена 05.03.2020
Принята к публикации 16.03.2020

Для цитирования: Ротарь О. П., Толкунова К. М., Солнцев В. Н., Ерина А. М., Бояринова М. А., Алиева А. С., Могучая Е. В., Колесова Е. П., Павлюк Е. И., Посненкова О. М., Абросимова О. В., Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Иванова Е. С., Жамалов Л. М., Иванова М. И., Евдокимов Д. С., Болдуева С. А., Якунченко Т. И., Мевша О. В., Петрова М. Н., Покоева З. А., Калинкина Т. В., Стаценко М. Е., Деревянченко М. В., Лопатин Ю. М., Петрова М. М., Каскаева Д. С., Чернова А. А., Никулина С. Ю., Каплиева О. В., Михайличенко А. О., Латкин О. Е., Смирнова Е. А., Холодкова Ю. А., Михин В. П., Новокрещенных О. Г., Доля Е. М., Гаффаров Н. С., Евсевьева М. Е., Фурсова Е. Н., Итальянцева Е. В., Сергеева О. В., Макеева Е. Р., Нуртдинова И. И., Тагирова Л. М., Бухарова Э. К., Рипп Т. М., Мордовин В. Ф., Кочергина А. М., Леонова В. О., Окунев И. М., Шарапова Ю. А., Семилетова А. С., Таничева А. А., Конради А. О., Шляхто Е. В. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3745. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3745

Комментарии