​Позднее обращение за помощью при остром коронарном синдроме — взгляд на причины с точки зрения нарративной медицины

Шайдюк О. Ю.¹, Кудинова М. А.², Таратухин Е. О.¹, Сапунов И. В.¹, Замятин К. А.¹

Резюме
В статье предлагаются причины промедления с обращением за медицинской помощью больных острым коронарным синдромом с точки зрения индивидуализации работы. Для анализа применён подход нарративной медицины, т. е. способа осмыслять медицинские ситуации методами гуманитарных наук, а точнее — понимать ситуацию заболевания как события жизни пациента, его биографического нарратива. Данные категории важны как с позиции этики и пациентоориентированности, так и с позиции повышения показателей здравоохранения через адресное обучение населения в рамках первичной профилактики. Показан ряд установок, которые ведут к промедлению с обращением за помощью: ригидность мышления, нежелание причинять беспокойство, атипичность проявлений, недоверие медицине и неизвестность медицинского процесса. В целом, включение ситуации болезни в биографический процесс происходит через отрицание болезни, через недоверие медицине и/или здравоохранению, через простое промедление (прокрастинацию). В качестве решения этих проблем предлагается оценка общего информационного фона, в который погружены пациенты как участники социума, с формированием адресного обучения в зависимости от социальной категории.

Российский кардиологический журнал. 2019;24(9):41–43
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-9-41-43

Ключевые слова: приверженность, пациентоориентированность, картина болезни, психосоматика, социокультурные факторы, инфаркт миокарда, организация здравоохранения.

Конфликт интересов: не заявлен.

Авторы
¹ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва; ²ГКБ № 15 им. О. М. Филатова, Москва, Россия.

Шайдюк О. Ю. — к. м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета, ORCID: 0000-0001-8308-6302, Кудинова М. А. — к. м.н., зав. отделением кардиологии, ORCID: 0000-0002-3223-8457, Таратухин Е. О.* — к. м.н., доцент, магистр психологии, магистр культурологии, зав. кафедрой биоэтики и международного медицинского права ЮНЕСКО международного факультета, ORCID: 0000-0003-2925-0102, Сапунов И. В. — студент научного кружка кафедры ЮНЕСКО международного факультета, ORCID: 0000-0002-9268-458X, Замятин К. А. — студент научного кружка кафедры ЮНЕСКО международного факультета, ORCID: 0000-0001-6271-228X.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
cardio03@list.ru

Рукопись получена 15.08.2019
Рецензия получена 22.08.2019
Принята к публикации 29.08.2019

Комментарии