Выбор блокатора P2Y12 у больных инфарктом миокарда, получивших тромболитическую терапию. По итогам годового наблюдения за больными в исследовании TREAT
СтатьиАверков О. В.1,2, Вечорко В. И.1,2
Резюме
Двойная антитромбоцитарная терапия, призванная улучшить клинические результаты тромболитической терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST, до недавнего времени состояла из ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела. У этой категории больных тикагрелор, широко используемый при остром коронарном синдроме как более эффективный чем клопидогрел препарат, не имел серьезных доказательств эффективности и безопасности. Исследование TREAT, обсуждаемое в данной статье, реализовано для устранения этого пробела в доказательной базе тикагрелора. Итоги наблюдения в течение 12 мес. после рандомизации к приему тикагрелора или клопидогрела больных, получивших тромболитик, показали, что геморрагическая безопасность тикагрелора на уровне крупных кровотечений сопоставима с таковой у клопидогрела. Результаты исследования TREAT, вместе с ранее полученными результатами исследования PLATO, позволяют распространить показания к применению тикагрелора (или переходу на его прием с приема клопидогрела) в пределах первых 24 ч от начала инфаркта у больных, получивших в качестве начальной реперфузии тромболитическую терапию.
Российский кардиологический журнал. 2019;24(9):64–70
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-9-64-70
Ключевые слова: тромболизис, реперфузионная терапия, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, тикагрелор.
Конфликт интересов: не заявлен.
Авторы
1Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова, Москва; 2Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия.
Аверков О. В.* — д. м.н., заместитель Главного врача, руководитель регионального сосудистого центра, профессор кафедры Госпитальной терапии № 1 лечебного факультета, ORCID: 0000-0002-3010-755Х, Вечорко В. И. — к. м.н., Главный врач, доцент кафедры Госпитальной терапии № 1 лечебного факультета, ORCID: 0000-0003-3568-5065.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
oleg.averkov@gmail.com
Рукопись получена 29.07.2019
Рецензия получена 14.08.2019
Принята к публикации 21.08.2019
