Сравнительная оценка функционального состояния почек у лиц, перенесших острый коронарный синдром

Балашкевич Н. А.¹, Дюсенова Л. Б.¹, Жетписбаев Б. А.¹, Казымов М. С.¹, Избасарова И. А.², Боровикова О. А.³, Шалгумбаева Г. М.¹

Резюме

Цель. Выявление тяжести хронической болезни почек (ХБП) у больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС).

Материал и методы. Исследование проведено в городе Семей (Семипалатинск) Восточно-Казахстанской области. Были изучены истории болезни больных с ОКС, поступивших в Университетский госпиталь “Государственного Медицинского Университета (ГМУ) г. Семей”, Восточно-Казахстанской области в течение 1 года. Всего было проанализировано 659 историй болезни, из них 263 были пациенты с инфарктом миокарда (ИМ), а 396 — пациенты с нестабильной стенокардией (НС). Диагностическими критериями ХБП были протеинурия, показатели креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м². Стадии ХБП определялась по показателям СКФ.

Результаты. Средние показатели протеинурии у больных с ИМ (Me=0,033) были выше, чем у больных с НС (Me=0,00), U=39564,5, Z=-5,579, p<0,001. Средние показатели креатинина у больных с ИМ были на 10,26 ммоль/л (СО=3,08) выше, чем у больных с НС (t=3,323, df=657, p=0,001). Средние показатели СКФ у больных с ИМ были ниже на 4,69 л/мин/1,73 м² (СО=1,236), чем у больных с НС t=-3,794, df=657, p=0,000. Наибольший процент ХБП у больных с ОКС приходился на 2-3 стадию, вторая стадия ХБП была чаще диагностирована у больных с НС.

Заключение. Результаты нашего исследования позволили охарактеризовать тяжесть ХБП у пациентов, перенесших ОКС, и очертить круг проблем, связанных с этими заболеваниями. Существует необходимость широкого внедрения международных и национальных клинических руководств по диагностике, лечению и профилактике ХБП у пациентов, перенесших ОКС.

Российский кардиологический журнал. 2019;24(3):48–53

dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-48-53

Ключевые слова: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, хроническая болезнь почек.

Конфликт интересов: не заявлен.

Авторы

¹Государственный медицинский университет, Семей, Республика Казахстан; ²АО Медицинский университет Астана, Астана, Республика Казахстан; ³БУЗ Омской области Клиническая медико-санитарная часть № 9, Омск, Россия.

Балашкевич Н. А. — PhD-докторант по специальности “Медицина”, магистр медицинских наук, кафедра семейной медицины, ORCID: 0000-0002-7382-9245, Дюсенова Л. Б. — PhD-докторант по специальности “Медицина”, магистр медицинских наук, кафедра семейной медицины, ORCID: 0000-0002-6745-7342, Жетписбаев Б. А. — д. м.н., профессор кафедры патологической физиологии, ORCID: 0000-0003-0602-0865, Казымов М. С. — д. м.н., зав. кафедрой семейной медицины, ORCID: 0000-0002-7763-3960, Избасарова И. А. — к. б.н., ассистент кафедры внутренних болезней интернатуры, ORCID: 0000-0001-7345-2196, Боровикова О. А. — зав. кардиологическим отделением, врач-кардиолог, ORCID: 0000-0003-2720-0953, Шалгумбаева Г. М.* — ассистент кафедры персонизированной медицины, ORCID: 0000-0003-3310-4490.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): gul6868@mail.ru

Рукопись получена 24.09.2018

Рецензия получена 29.11.2018

Принята к публикации 02.02.2019

Комментарии