Сравнение ассоциации брахиального артериального давления и параметров центрального аортального давления с гипертрофией левого желудочка в общей популяции новосибирска

Цветкова Е. Е., Кузнецов А. А., Денисова Д. В., Рагино Ю. И., Воевода М. И.

Резюме

Цель. Существуют данные, что центральное аортальное давление более ассоциировано с гипертрофией миокарда левого желудочка, чем брахиальное артериальное давление (АД). Цель данной работы - сравнить ассоциацию брахиального АД и параметров центрального аортального давления с электрокардиографическими показателями гипертрофии левого желудочка в общей популяции Новосибирска.

Материал и методы. Обследовали 327 человек: 155 мужчин и 172 женщины в возрасте 25-44 лет из репрезентативной выборки из общей популяции Новосибирска. В программу исследования входили антропометрия, измерение АД, электрокардиография, биохимический анализ крови. Аппланационную тонометрию радиальной артерии и анализ пульсовой волны осуществили с помощью системы SphygmoCor. Гипертрофию миокарда левого желудочка определили по электрокардиографическим индексам. При анализе данных использовали методы описательной статистики и общую линейную модель (GLM).

Результаты. В общей популяции Новосибирска центральное аортальное давление в большей степени, чем брахиальное АД, ассоциировано с электрокардиографическими показателями гипертрофии левого желудочка. При одновременном включении в модель центральное пульсовое давление, в отличие от брахиального АД, значимо ассоциировано с индексом RI+SIII (p=0,0085), а также с амплитудой зубцов RI (p=0,0038) и RaVL (p=0,0039). В свою очередь, при одновременном включении в модель центральное систолическое аортальное давление, в отличие от брахиального систолического АД, значимо ассоциировано с амплитудами зубцов RI (p=0,042) и RaVL (p=0,029). Параметры амплификации центрального аортального давления независимо от брахиального АД связаны с показателями гипертрофии левого желудочка. Амплификация пульсового давления в группах с отсутствием и наличием гипертрофии левого желудочка, стандартизованная на возраст, пол, рост, окружность талии, частоту сердечных сокращений, уровень триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой плотности, холестерина липопротеинов низкой плотности, глюкозы крови, а также брахиальное пульсовое давление, составила 13,3 мм рт.ст. и 12,5 мм рт.ст., соответственно (p=0,035).

Заключение. Результаты настоящего исследования обосновывают актуальность практического использования параметров центрального аортального давления дополнительно к офисному измерению брахиального АД.

Российский кардиологический журнал. 2019;24(1):18–22

dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-18-22

Ключевые слова: : центральное аортальное давление, гипертрофия левого желудочка.

Конфликт интересов: не заявлен.

Финансирование. Работа выполнена в рамках бюджетной темы № АААА-А17-117112850280-2 по Государственному заданию № 0324-2018-0001.

Авторы

Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал ФГБНУ Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук, Новосибирск, Россия.

Цветкова Е. Е.* - аспирант, ORCID: 0000-0003-4342-0315, Кузнецов А. А. - д. м.н., в. н.с. лаборатории молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний, ORCID: 0000-0003-3502-7599, Денисова Д. В. - д. м.н., в. н.с. лаборатории профилактической медицины, ORCID: 0000-0002-2470-2133, Рагино Ю. И. - д. м.н., профессор, член-корреспондент РАН, зам. руководителя по научной работе, зав. лабораторией клинических, биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, ORCID: 0000-0002-4936-8362, Воевода М. И. - д. м.н., профессор, академик РАН, руководитель, ORCID: 0000-0001-9425-413X.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): TL-OXA@mail.ru

Рукопись получена 09.07.2018

Рецензия получена 05.09.2018

Принята к публикации 10.10.2018

Комментарии