Возможности дополнительной ангиопротекции и коррекция метаболических нарушений при лечении фиксированной комбинацией периндоприл+индапамид пациентов с артериальной гипертензией, достигших целевого артериального давления.
СтатьиНедогода С. В., Ледяева А. А., Чумачек Е. В., Цома В. В., Саласюк А. С., Смирнова В. О., Хрипаева В. Ю., Палашкин Р. В., Попова Е. А.
Резюме
Цель. Оценка возможности фиксированной комбинации периндоприл+индапамид (Нолипрел Би Форте) в достижении дополнительной ангиопротекции у пациентов с артериальной гипертензией, достигших целевого артериального давления (АД) на фоне предшествующей комбинированной антигипертензивной терапии лозартан+гидрохлортиазид (ГХТЗ).
Материал и методы. В открытое наблюдательное исследование длительностью 12 нед. было включено 25 пациентов, получавших ранее терапию лозартан+ГХТЗ 100/12,5 мг.
Результаты. В ходе исследования всем пациентам проведены суточное мониторирование АД, аппланационная тонометрия (определение индекса аугментации и центрального АД), измерение скорости распространения пульсовой волны (СПВ), лабораторные тесты (липидный спектр, глюкоза натощак, индекс НОМА, гомоцистеин, лептин, адипонектин, высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), определение сосудистого возраста). После перевода пациентов с терапии лозартан+ГХТЗ на фиксированную комбинацию периндоприл+индапамид дополнительное снижение систолического АД составило 3,9%, диастолического АД — 5,4% (p<0,05). Отмечено уменьшение индекса аугментации на 9,4% и сосудистого возраста на 6,0% (p<0,05). Наблюдалось снижение уровня лептина на 14,4%, вчСРБ на 11,0%, повышение адипонектина на 9,9% (p<0,05).
Заключение. Фиксированная комбинация периндоприл+индапамид обладает преимуществами перед комбинацией лозартан+ГХТЗ в достижении контроля АД, улучшении эластичности сосудов, способствует снижению индекса массы тела, инсулинорезистентности и неинфекционного воспаления.
Российский кардиологический журнал 2018, 4 (156): 67–74
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2018-4-67-74
Ключевые слова: артериальная гипертензия, скорость пульсовой волны, центральное АД, индекс аугментации, комбинированная антигипертензивная терапия, периндоприл, индапамид, адипокины.
Авторы
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России, Волгоград, Россия.
Недогода С. В.* — д. м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей ФУВ, Ледяева А. А. — к. м.н., ассистент кафедры терапии и эндокринологии ФУВ, Чумачек Е. В. — к. м.н., ассистент кафедры терапии и эндокринологии ФУВ, Цома В. В. — к. м.н., ассистент кафедры терапии и эндокринологии ФУВ, Саласюк А. С. — к. м.н., ассистент кафедры терапии и эндокринологии ФУВ, Смирнова В. О. — аспирант кафедры терапии и эндокринологии ФУВ, Хрипаева В. Ю. — аспирант кафедры терапии и эндокринологии ФУВ, Палашкин Р. В. — аспирант кафедры терапии и эндокринологии ФУВ, Попова Е. А. — аспирант кафедры терапии и эндокринологии ФУВ.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
nedogodasv@rambler.ru
Рукопись получена 13.03.2018
Рецензия получена 16.03.2018
Принята к публикации 23.03.2018
