Комплексная оценка показателей ригидности артерий и традиционных факторов риска как предикторов синдрома раннего сосудистого старения
СтатьиОлейников В. Э., Хромова А. А., Бурко Н. В., Салямова Л. И., Борисова Н. А., Матросова И. Б.
Резюме
Цель. Оценка структурно-функциональных свойств артерий у здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с разной степенью поражения коронарных артерий в нескольких возрастных группах.
Материал и методы. В исследование включено 135 больных с различными формами ИБС и 56 здоровых лиц в возрасте от 35 до 65 лет. Всем обследуемым определяли уровень глюкозы и липидный спектр. Проводили аппланационную тонометрию, объёмную сфигмографию и ультразвуковое исследование общих сонных артерий с применением технологии высокочастотного сигнала RF.
Результаты. Все обследуемые были разделены на две когорты: моложе и старше 50 лет, каждая из которых включала пациентов без гемодинамически значимых стенозов венечных сосудов, с гемодинамически значимым стенозом одной коронарной артерии и здоровых лиц. Согласно результатам анализа традиционных факторов риска больные ИБС часто страдали табакозависимостью, артериальной гипертензией, а также чаще имели отягощенную наследственность по сравнению со здоровыми лицами. У пациентов ИБС выявлены значительные нарушения липидного обмена. По данным ультразвукового исследования общих сонных артерий параметры артериальной ригидности преобладали у лиц с атеросклеротическим поражением венечных сосудов. Согласно результатам аппланационной тонометрии, у больных ИБС и здоровых зарегистрирован сопоставимый уровень центрального артериального давления в обеих возрастных группах. У всех здоровых лиц каротидно-феморальная скорость распространения пульсовой волны соответствовала нормальным значениям, в то время как у больных ИБС данный параметр превышал пороговый уровень 10 м/с. По данным объемной сфигмографии степень выраженности коронарного атеросклероза была сопряжена с увеличением показателей сосудистой ригидности.
Заключение. Результаты настоящего исследования подтверждают необходимость разработки новых критериев оценки риска для своевременной диагностики и профилактики раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Скрининг предикторов синдрома EVA позволит идентифицировать лиц с низким относительным, но высоким абсолютным риском коронарных событий.
Российский кардиологический журнал 2018, 3 (155): 31–36
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2018-3-31-36
Ключевые слова: синдром EVA, толщина интима-медиа, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, скорость распространения пульсовой волны, ишемическая болезнь сердца, гемодинамически значимый стеноз.
Авторы
ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет, Пенза, Россия.
Олейников В. Э.* — зав. кафедрой терапии, Хромова А. А. — ассистент кафедры терапии, Бурко Н. В. — доцент кафедры терапии, Салямова Л. И. — доцент кафедры терапии, Борисова Н. А. — старший преподаватель кафедры терапии, Матросова И. Б. — доцент кафедры терапии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
v.oleynikof@gmail.com
Рукопись получена 19.01.2018
Рецензия получена 10.02.2018
Принята к публикации 28.02.2018
