Метод ароматерапии в лечении и профилактике ОРВИ у детей

А. С. Боткина,

к.м.н., доцент, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из актуальных проблем педиатрии и составляют около 90% всей инфекционной патологии в детском возрасте. По данным Всемирной организации здравоохранения, дети школьного возраста переносят ОРВИ до 4-6-ти раз в год, а раннего - до 9-ти эпизодов [1, 2, 3]. Высокая частота ОРВИ у детей объясняется длительным пребыванием в помещении в холодное время года, посещением детских коллективов и особенностями функционирования иммунной системы, которые в значительной степени связаны с процессами ее развития и созревания [4, 5].

Ключевые слова: дети, острые респираторные вирусные заболевания, ринит, ароматерапия
Keywords: children, acute respiratory viral diseases, rhinitis, aromatherapy

Этиологически ОРВИ чрезвычайно разнообразны: вызвать симптомы заболевания могут более 250 различных вирусов, важнейшими из которых являются грипп, парагрипп, РС-вирусная, риновирусная и аденовирусная инфекции. Несмотря на разнообразие патогенов, у них есть общие черты, заключающиеся в едином механизме передачи возбудителей и сходных клинических проявлениях инфекционного процесса.

Одним из основных и проявлений большинства ОРВИ является ринит. В настоящее время под ринитом понимается воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся одним или несколькими симптомами: заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом в носу. Обычно заболевание дебютирует появлением недомогания, ощущения сухости в носу, чиханием, затем быстро нарастает отек слизистой оболочки полости носа и появляется ринорея. Нарушение носового дыхания неизбежно ведет к гипоксии и нарушению сна. Кроме этого, у детей раннего возраста воспалительный процесс значительно чаще, чем у взрослых и детей старшего возраста, распространяется на слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов. Для предотвращения возможных осложнений и быстрого купирования основных симптомов ринита лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Традиционно применяются специфические противовирусные препараты и неспецифические методы элиминационно-ирригационной терапии. Для восстановления носового дыхания наиболее часто используют топические деконгестанты (ТГ) в виде назальных капель, аэрозолей и средств для ингаляций. Относясь к симпатомиметикам, ТГ оказывают выраженное сосудосуживающее действие, способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой оболочки полости носа, снижают количество отделяемого секрета и закономерно облегчают носовое дыхание. Однако, как у любых лекарственных препаратов, имеются и нежелательные эффекты. Среди них -повышение нервно-мышечной возбудимости и артериального давления, нарушение сна, головная боль, раздражительность, тремор, снижение аппетита. Чрезвычайно важной проблемой являются участившиеся случаи отравления ТГ - более 23% от всех медикаментозных интоксикаций у детей [6, 7]. Кроме этого, необходимо помнить, что длительное местное применение топических деконгестантов грозит развитием синдрома «рикошета» и медикаментозного ринита. Помимо воздействия на сосудистую систему полости носа, топические вазоконстрикторы отрицательно действуют и на функцию мерцательного эпителия, замедляя частоту биения ресничек. Это возникает в результате токсического действия консервантов и антисептиков (бензалкония хлорид, моногидрат лимонной кислоты, цитрат натрия), входящих в состав большинства деконгестантов. Возникновение жжения, появление раздражения и сухости слизистой оболочки полости носа при применении назальных сосудосуживающих препаратов также связывают с действием этих веществ. Длительность использования топических деконгестантов ограничена и не должна превышать 5-ти дней, то есть при сохранении назальной обструкции сверх этого периода необходимо использовать другие методы терапии.

В связи с вышесказанным поиск альтернативных методов лечения и профилактики ОРВИ у детей является весьма актуальным [8]. Одним из таких методов является ароматерапия. Ароматерапия - это научно обоснованный метод лечения с применением натуральных эфирных масел, вводимых в организм через дыхательные пути, кожу и/ или слизистые оболочки. Термин ароматерапия ввел французский химик Рене Мари Гаттерфосе, который занимался исследованием эфирных масел. Эфирные масла - это многокомпонентные органические соединения терпентов, спиртов, альдегидов, кетонов и других углеводородов, вырабатываемых эфирномасличными растениями.
Эфирные масла воздействуют на человека двумя путями:

1. нервно-рефлекторным, когда через обонятельную зону запах воздействует на лимбическую систему головного мозга, увеличивая синтез нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, энцефалина и др.), регулируя тонус центральной и вегетативной нервной системы;
2. гуморальным, связанным с влиянием молекул эфирных масел непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей.

В настоящее время изучено и используется около 3000 эфиромасличных растений, но наиболее известными и безопасными являются масла хвойных растений (сосны, туи, пихты, можжевельника), чайного дерева, эвкалиптовое, мятное, гвоздичное. Каждое эфирное масло многофункционально, так как оно имеет сложный, многокомпонентный состав [9]. Так установлено, что масла хвойных растений, например, пихты, обладают антимикробным, противовоспалительным, антиоксидантным эффектом [10]. Противовирусное действие эфирных масел обусловлено наличием в их составе альдегидов, кетонов, эфиров, а также тем, что они помогают организму человека вырабатывать интерферон. Можжевеловое масло обладает выраженным антиоксидантным эффектом и антимикробной активностью в отношении штаммов золотистого стафилококка, пневмококков и гемофильной палочки [11, 12].

Основным компонентом гвоздичного масла является эвгенол, обладающий антисептическим и анальгетическим эффектом. Описана способность гвоздичного масла снижать миграцию эозинофилов, а также антиоксидантный и противовоспалительный эффекты [13, 14]

Эвкалиптовое масло оказывает мощнейшее антисептическое и противовоспалительное действие, обладает некоторым седативным эффектом [15]. Основным компонентом эвкалиптового масла является цинеол, обладающий способностью тормозить синтез провоспалительных цитокинов, снижать интенсивность оксидативного стресса

Применяют различные способы введения эфирных масел, но для детей, особенно первых 2-3-х лет жизни, наиболее физиологичным является ингаляционный путь введения, так как вместе с вдыхаемым воздухом они легко проникают в дыхательные пути, оказывая прямое действие на слизистую оболочку и купируя воспалительный процесс. Также преимуществом ингаляционного пути введения являются легкость применения и относительная безопасность: эфирные масла находятся в организме в течение 15-20 мин и затем, оказав помощь, полностью покидают его, не оставляя каких-либо побочных эффектов или инородных веществ [16]. Все без исключения эфирные масла при соблюдении дозировки не имеют негативного побочного влияния на организм, не вызывают привыкания и снижения эффективности воздействия, не вызывают нарушения физиологических процессов организма. Многочисленные исследования показали, что на фоне ингаляций эфирными маслами улучшается функция мерцательного эпителия дыхательных путей, нормализуется мукоцилиарный клиренс, уменьшается воспалительный отек и восстанавливается носовое дыхание. Также нельзя не отметить, что в отличие от деконгестантов длительность применения эфирных масел не имеет ограничений даже при ежедневной ингаляции. Важно подчеркнуть, что ароматерапия не только успешно сочетается немедикаментозными и медикаментозными методами лечения, но и усиливает их эффективность.Кроме того, эфирные масла эффективны не только для лечения, но и для профилактики ОРВИ у детей, начиная с грудного возраста [17, 18]. Доказано, что на фоне проведения ароматерапии отмечается выраженное снижение кратности, длительности и тяжести эпизодов острых респираторных заболеваний. Кроме того, ароматерапия существенно улучшает психоэмоциональное состояние пациентов, нормализует сон и повседневную активность [19].

Таким образом, учитывая высокую заболеваемость ОРВИ среди всех возрастных групп населения, поиск эффективных и безопасных средств для лечения и профилактики является весьма актуальной проблемой [20].

Комментарии