Обзор современных исследований по долгосрочным психоневрологическим и поведенческим исходам у детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (<1000 г)

В.П. Ступак¹, А.К. Миронова², д-р мед. наук, И.М. Османов¹, д-р мед. наук, профессор, Т.С. Курсова¹, М.А. Ульяненкова¹

¹ ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы»
² ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Резюме. Дети рожденные с крайне низкой массой тела (менее 1000 г), находятся в группе высокого риска развития нейрокогнитивных нарушений, включая когнитивные, поведенческие, эмоциональные и психические проблемы. Современные исследования выявили два типа дезадаптации - «внешнюю» и «внутреннюю», вклад которых в младшем школьном возрасте приводит к формированию поведенческих проблем у данной когорты детей. Факторами риска являются: сниженный уровень самоконтроля, когнитивных способностей, ухудшение произвольного торможения и произвольного контроля, тревожность матери и признаки аутизма в раннем детстве. При этом низкая когнитивная гибкость, усиление «ядерных» симптомов блока нарушений нейроразвития и нарастание коммуникативных нарушений, прогнозируют усиление социально-эмоциональных проблем в дошкольном возрасте. Подчеркивается необходимость дальнейших исследований для разработки терапевтических подходов, направленных на снижение долгосрочных последствий преждевременных родов и улучшение общего развития и здоровья детей с крайне низкой массой тела при рождении.

Ключевые слова: крайне низкая масса тела (экстремально низкий вес), недоношенность, когнитивные нарушения, поведенческие проблемы, эмоциональные расстройства, психические расстройства, преждевременные роды, социально-эмоциональные проблемы, перинатальные осложнения

Для цитирования: Обзор современных исследований по долгосрочным психоневрологическим и поведенческим исходам у детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (<1000 г) / В.П. Ступак [и др.] // Практика педиатра. 2026. № 2. С. 27-31.

ВВЕДЕНИЕ

Дети, рожденные с экстремально низкой массой тела (<1000 г), имеют высокий риск нарушений нейрокогнитивного развития, включая поведенческие, эмоциональные и психические проблемы. В последние годы накоплено значительное количество данных, посвященных выявлению факторов риска, прогнозированию и профилактике таких нарушений. Однако основная сложность диагностики в данному случае заключается в клинических проявлениях в более старшем возрасте при попадании в социально-сложную среду. Это определяет актуальность выявления предикторов нарушений нейроразвития в периоде раннего детства с целью своевременной коррекции [1].

Неоднократно предпринимались попытки выявить и систематизировать предикторы негативного нейрокогнитивного и психического исхода у данной когорты детей [2, 3]. Однако, с учетом малой выборки и отсутствия возрастной корректировки, снижается достоверность и клиническое применение данных исследований, так как развитие ребенка - это сложный динамический процесс, в котором, по мере взросления и социализации индивида, средовые факторы вносят большой вклад в формирование психический портрет индивида.

Лица, родившиеся с экстремально-низкой массой тела (<1000 г), подвержены более высокому риску развития когнитивных и поведенческих проблем, охватывающих социально-эмоциональное взаимодействие, а также функцию внимания, по сравнению с доношенными детьми [2, 4, 5]. Если эти проблемы остаются незамеченными в течение длительного времени и ребенок не получает специфическую поддержку, они могут привести к клинически значимым психическим и поведенческим расстройствам [4].

В недавних исследованиях отражено, что у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), чаще диагностируют психические расстройства, чем у их доношенных сверстников: риск развития расстройств аутистического спектра (РАС) в десять раз выше, риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - в пять раз выше, риск развития тревожного расстройства (ТР) - в два раза выше, а риск развития аффективного расстройства - на 50 % выше [6].

Как клинические, так и субклинические проблемы с психическим здоровьем влекут за собой значительные эмоциональные и финансовые издержки для семей, а также последствия для государственных служб, таких как медицинское страхование, образование и более широкие системы социальной поддержки [7]. Таким образом, раннее выявление поведенческих проблем у детей, рожденных с ЭНМТ, и проведение целенаправленных мероприятий для поддержки их развития жизненно важны для их благополучия на протяжении всей жизни.

Факторы риска поведенческих нарушений у детей, родившихся с ЭНМТ

Авторы систематического обзора Linsell и соавт., (2016), «Prognostic Factors for Behavioral Problems and Psychiatric Disorders in Children Born Very Preterm or Very Low Birth Weight»[1] выделяют следующие основные факторы риска поведенческих нарушений у детей, рожденных с ЭНМТ:

1. Социально-экономические и семейные факторы

• Социально-экономическая депривация: низкий уровень образования родителей, низкий доход семьи, неблагоприятные жилищные условия.

• Психологическое состояние родителей: депрессия, тревожность, высокий уровень стресса у матери или обоих родителей.

• Стиль воспитания: низкая вовлеченность родителей в интересы ребенка, недостаток эмоциональной поддержки, ограниченные возможности для раннего развития.

2. Перинатальные и неонатальные факторы

• Степень недоношенности и масса тела при рождении: чем ниже гестационный возраст и масса тела, тем выше риск поведенческих нарушений.

• Осложнения в неонатальном периоде: длительная госпитализация, необходимость интенсивной терапии, хронические соматические заболевания, неврологические осложнения (например, внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная лейкомаляция, симптоматические неонатальные судороги).

• Воздействие стрессовых факторов в отделении интенсивной терапии: высокий уровень шума, яркий свет, частые медицинские вмешательства, ограниченный контакт с родителями.

3. Когнитивные и нейропсихологические особенности

• Задержка когнитивного и языкового развития: снижение интеллекта, проблемы с речью, трудности в обучении.

• Нарушения исполнительных функций: снижение внимания, трудности с саморегуляцией, импульсивность.

• Ранние проявления поведенческих или эмоциональных проблем: тревожность, депрессивные симптомы, трудности в адаптации.

4. Ограниченные социальные контакты

Длительная изоляция от сверстников: из-за частых госпитализаций и болезней у ребенка ограничены возможности для формирования социальных навыков и эмоциональной регуляции.

5. Специфические неврологические нарушения

Наличие церебрального паралича, эпилепсии и других неврологических диагнозов увеличивает риск поведенческих и психических расстройств.

Основные предикторы когнитивных и психологических проблем у детей, родившихся недоношенными с ЭНМТ

На основании последнего лонгитюдного исследования Sun и соавт. (2025), посвященного исследованию глубоко недоношенных детей, были выявлены ключевые предикторы поведенческих и психических расстройств в дошкольном возрасте:

1. Ведущие «внутренние» предикторы:

• Нарушения торможения (response inhibition) - снижение способности контролировать импульсивные действия.

• Снижение уровня произвольного контроля (reduced cognitive flexibility) - трудности с управлением вниманием и поведением.

• Тревожные и депрессивные проявления в младшем дошкольном возрасте.

• Повышенная тревожность матери в раннем детстве. Дополнительные факторы:

• Нарушения экспрессивной речи

• Ограничения рабочей памяти.

• Нарушения эмоциональной регуляции.

• Ранние признаки аутистических черт.

2. Внутренние социально-эмоциональные (internalising-socio-emotional) проблемы:

• Аутистические черты (autism traits) - наличие признаков расстройств аутистического спектра в раннем возрасте.

• Снижение когнитивной гибкости (reduced cognitive flexibility) - трудности с переключением между задачами и адаптацией к новым ситуациям.

• Снижение общего уровня интеллекта.

• Снижения уровня эмоциональной реактивности (emotional reactivity) - сниженная активность, низкая склонность к поиску новых впечатлений.

3. Общие выводы:

Ранние когнитивные и поведенческие особенности, а также семейные и социальные факторы (например, тревожность матери, социальная изоляция и госпитализм), оказывают значимое влияние на риск развития поведенческих и психических расстройств у детей, рожденных с ЭНМТ. Наиболее значимыми оказались показатели исполнительных функций (торможение, гибкость), темперамента и ранних поведенческих проявлений.

Например, с целью контроля общего развития когортное исследование SEV-IDF, проведенное во Франции и включающее более 21 000 детей (2016-2023), из которых 77% - до 33 недель гестации, предлагает систематическое и ступенчатое наблюдение за указанной когортой детей посредством последовательных визитов каждые 4 месяца на протяжении 7 лет [8].

4. Ключевые выводы исследования:

• Высокий процент потерь наблюдаемых пациентов на фоне «мнимого» благополучия (до 30% на 2 году, до 50% на 5 году).

• Используются как международные, так и собственные шкалы, что требует дальнейшей валидации в условиях Российской Федерации.

ОБЩИЙ ОБЗОР РЕЗУЛЬТАТОВ

Основные результаты современных исследований показывают, что наиболее важным фактором, предсказывающим социально-эмоциональные проблемы во взрослом возрасте у детей, родившихся с ЭНМТ, является более высокий уровень аутистических черт в раннем детстве, что согласуется с предыдущими исследованиями [9]. С биологической точки зрения сообщалось об общих генетических факторах, влияющих на развитие аутистических черт, а также эмоциональных и поведенческих проблем, что указывает на потенциальные общие биологические механизмы [10]. Однако для понимания этой связи также рассматриваются факторы окружающей среды. Например, социальные возможности, формируемые родителями (программы раннего вмешательства), могут влиять на социальные и коммуникативные навыки детей. У детей с более слабыми социальными коммуникативными навыками и наличием аутистикоподобных черт в процессе развития наблюдались более выраженные нарушения коммуникации в оцениваемом исходе, чем у детей с более развитыми социальными коммуникативными способностями, что может привести к более серьезным эмоциональным проблемам [11, 12]. Другое исследование также показало, что более ранние трудности в общении и социальном взаимодействии могут быть связующим звеном между чертами аутизма и последующей акцентуацией «внутренних» нарушений: сниженная когнитивная гибкость, низкая сдержанность, снижение когнитивных функций [13, 14]. Коммуникативные нарушения могут ограничивать оценку внешнего поведения индивида у других людей, его самовыражение и снижать эффективность когнитивно-поведенческих методов, направленных на преодоление негативных эмоций, таких как тревога и грусть [15].

Рисунок. Влияние «предикторов» на фоне взросления и социализации ребенка

Более низкий уровень формирования вербальных понятий, рабочей памяти и регуляции эмоций в раннем детстве был связан с увеличением «внешних» проблем в младшем школьном возрасте, в то время как общее снижение когнитивных способностей был связан с «внутренними» социально-эмоциональными проблемами. Несмотря на ограниченность данных, было высказано предположение, что снижение успеваемости в чтении, письме и правописании может быть связано с эмоциональными и поведенческими проблемами у детей [16]. Среди различных факторов, влияющих на эту связь, важную роль играют образование родителей и успеваемость в школе [17]. Взаимосвязь между внешними проявлениями проблем и когнитивными способностями, такими как рабочая память и эмоциональная регуляция [18, 19], широко задокументировано. Дефицит рабочей памяти может приводить к неуспеваемости и вызывать у детей негативные эмоции, связанные с реакцией учителей [20], что в свою очередь может привести к усугублению социальной дезадаптации в младшем школьном возрасте [21].

Что касается исполнительных функций, отмечено, что нарушение самоконтроля в раннем детстве было связано с большим количеством социальных проблем в более старшем возрасте, в то время как более сниженные когнитивные способности в раннем детстве были связаны с акцентуацией внутренних социально-эмоциональных проблем в более старшем возрасте. Генетические исследования показали, что взаимосвязь между сдерживанием реакции и внешними проблемами может объясняться как генетическими факторами, так и общими факторами окружающей среды [22]. На биологическом уровне исследования показывают, что повышенная парасимпатическая активность может быть общей причиной как недостаточного самоконтроля, так и внешних проблем у детей [23]. С другой стороны, у детей с развитыми навыками «когнитивной гибкости» меньше шансов столкнуться с проблемами контроля «внутреннего» поведения [24]. «Когнитивная гибкость» позволяет детям переключаться с одного вида деятельности на другой, абстрагироваться от негативных стимулов и неприятных ситуаций и вместо этого выборочно концентрироваться на более позитивной оценке внутренних и внешних факторов [25]. В более широком смысле часто упоминаются связи между исполнительными функциями и поведенческими проблемами; однако направленность этих связей остается неясной [26, 27]. Противоречивые результаты могут быть связаны с предыдущими исследованиями [32].

Точные механизмы, лежащие в основе связи между материнской тревожностью и поведением детей, изучены недостаточно. Одна из наиболее распространенных теорий предполагает, что данный вид влияния осуществляется через материнскую гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, что приводит к повышению уровня кортизола,повышениюуровнякортикотропин-рилизинг-гормона в плаценте и снижению уровня плацентарного фактора роста в сыворотке крови [33, 34]. Эти гормоны, связанные со стрессом, могут препятствовать развитию мозга плода и влиять на социально-эмоциональное и поведенческое функционирование потомства на протяжении всей жизни [35]. Кроме того, хотя большинство предыдущих исследований не исключают генетическую предрасположенность как фактор, некоторые данные свидетельствуют о том, что поведенческих проблем, с учетом с характеристики участников (например, возрастными группами, клиническими случаями и общей популяцией) и конкретными изучаемыми поведенческими проблемами (например, СДВГ, РАС, деструктивное поведение) [27]. Недавнее исследование показало, что исполнительные функции являются как фактором риска, так и следствием общего психопатологического взгляда на психические проблемы у молодежи [28]. Имеются доказательства того, что общая психопатология и исполнительная дисфункция могут иметь общие нейронные цепи, особенно в лобнотеменной сети, зрительной коре и мозжечково-таламо-церебро-кортикальных путях [29-31].

Сравнительный анализ и практические выводы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По результатам последних крупных исследований выделено две формы дезадаптации (внешняя и внутренняя) для последующего формирования поведенческих проблем в младшем школьном возрасте, которые обусловлены распространенными нарушениями психического здоровья у детей, рожденных с ЭНМТ. Общие результаты показывают, что снижение самоконтроля и когнитивных способностей, а также нарушения торможения, сниженный произвольный контроль, тревожность матери, аутистические черты в раннем детстве предсказывают появление социальных проблем в более старшем возрасте. Кроме того, низкая когнитивная гибкость, усиление «внутренних симптомов» и признаки аутизма в раннем детстве предсказывают акцентуацию «внутренних» социально-эмоциональных проблем в дошкольном периоде.

В будущих исследованиях нужно оценить их клиническую пользу для разработки методов лечения, направленных на смягчение долгосрочных последствий преждевременных родов, тем самым улучшая траекторию развития и общее состояние здоровья недоношенных детей.

Литература

1. Преждевременные роды и психическое здоровье матери: долгосрочные тенденции и факторы риска / М. Яари [и др.] // Детская психология. 2019. Т. 44, № 6. С. 736-747.

2. Поведенческие особенности у глубоко недоношенных детей в возрасте 3 лет: исследование EPIPAGE / М. Делобель-Айюб [и др.] // Педиатрия. 2006. Т. 117, № 6. С. 1996-2005.

3. Психиатрические расстройства у недоношенных детей в возрасте семи лет: частота и факторы риска / К. Трейво [и др.] / Детская психологияи и психиатрия. 2013. Т. 54, № 7. С. 772-779.

4. Johnson S., Marlow N. Preterm birth and childhood psychiatric disorders // Pediatric Research. 2011. Vol. 69, No. 5, Pt 2. P. 11R-8R. DOI: 10.1203/PDR.0b013e318212faa0.

5. Behavioral Patterns in Adolescents Born at 23 to 25 Weeks of Gestation / M. Samuelsson [et al.] // Pediatrics. 2017. Vol. 140, No. 1. P. e20170199. DOI: 10.1542/peds.2017-0199.

6. Psychiatric disorders in individuals born very preterm / very low-birth weight: An individual participant data (IPD) meta-analysis / P.J. Anderson [et al.] // EClinicalMedicine. 2021. Vol. 27, No. 42. P. 101216. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101216.

7. Behrman R.E., Butler A. S. Preterm birth: Causes, consequences, and prevention // The National Academies Press, Washington, DC, USA, 2007.

8. Longitudinal study of infants born preterm (<33 weeks) or with a very low birth weight in the Ile de France region of France (SEV-IDF programme): cohort profile / L. Anzelin [et al.] // BMJ Open. 2025. Vol. 15, No. 7. P. e089953. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-089953.

9. Mental health and social difficulties of late-diagnosed autistic children, across childhood and adolescence / W. Mandy [et al.] // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2022. Vol. 63, No. 11. P. 1405-1414. DOI: 10.1111/jcpp.13587.

10. Hollo A., Wehby J.H., Oliver R.M. Unidentified language deficits in children with emotional and behavioral disorders: A meta-analysis // Exceptional Children. 2014. Vol. 80, No. 2. P. 169-186.

11. Characterization of Autism Spectrum Disorder (ASD) subtypes based on the relationship between motor skills and social communication abilities / F. Craig [et al.] // Human Movement Science. 2021. Vol. 77. P. 102802. DOI: 10.1016/j.humov.2021.102802.

12. CST Italy Team. The Interplay of Communication Skills, Emotional and Behavioural Problems and Parental Psychological Distress / E. Salomone, M. Settanni, F. Ferrara, A. Salandin // Journal of Autism and Developmental Disorders. 2019. Vol. 49, No. 11. P. 43654374. DOI: 10.1007/s10803-019-04142-6.

13. Association of autistic-like and internalizing traits during childhood: a longitudinal twin study / V. Hallett, A. Ronald, F. Rijsdijk, F. Happe // Psychiatry. 2010. Vol. 167, No. 7. P. 809-817. DOI: 10.1176/appi.ajp.2009.09070990.

14. Stice L.V., Lavner J.A. Social Connectedness and Loneliness Mediate the Association Between Autistic Traits and Internalizing Symptoms Among Young Adults // Journal of Autism and Developmental Disorders. 2019. Vol. 49, No. 3. P. 1096-1110. DOI: 10.1007/s10803-018-3812-6.

15. Association of cognitive and adaptive skills with internalizing and externalizing problems in autistic children and adolescents / J. Donoso [et al.] // Autism Research. 2024. Vol. 17, No. 3. P. 596609. DOI: 10.1002/aur.3056.

16. Khanam R., Nghiem S. Behavioural and Emotional Problems in Children and Educational Outcomes: A Dynamic Panel Data

Analysis // Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research. 2018. Vol. 45, No. 3. P. 472-483. DOI: 10.1007/s10488-017-0837-7.

17. Aggressive behavior, emotional, and attention problems across childhood and academic attainment at the end of primary school / N. Tamayo Martinez [et al.] // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2021. Vol. 56, No. 5. P. 837-846. DOI: 10.1007/s00127-021-02039-3.

18. Augusti E.M., Torheim H.K., Melinder A. The effect of emotional facial expressions on children’s working memory: associations with age and behavior // Child Neuropsychology. 2014. Vol. 20, No. 1. P. 86-105. DOI: 10.1080/09297049.2012.749225.

19. Is Poor Working Memory a Transdiagnostic Risk Factor for Psychopathology? / C. Huang-Pollock, Z. Shapiro, H. Galloway-Long, A. Weigard // Journal of Abnormal Child Psychology. 2017. Vol. 45, No. 8. P. 1477-1490. DOI: 10.1007/s10802-016-0219-8.

20. Criterion validity of the general factor of psychopathology in a prospective study of girls / B.B. Lahey [et al.] // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2015. Vol. 56, No. 4. P. 415-422.

21. The role of cognitive control and emotion regulation in predicting mental health problems in children with neurodevelopmental disorders / D. Tajik-Parvinchi [et al.] // Child: Care, Health and Development. 2021. Vol. 47, No. 5. P. 608-617. DOI: 10.1111/cch.12868.

22. The Association Between Toddlerhood Self-Control and Later Externalizing Problems / S.H. Rhee [et al.] // Behavior Genetics. 2018. Vol. 48, No. 2. P. 125-134. DOI: 10.1007/s10519-017-9886-7.

23. Parasympathetic Regulation and Inhibitory Control Predict the Development of Externalizing Problems in Early Childhood / S. Kahle, W.T. Utendale, K.F. Widaman, P.D. Hastings // Journal of Abnormal Child Psychology. 2018. Vol. 46, No. 2. P. 237-249. DOI: 10.1007/ s10802-017-0305-6.

24. Childhood Cognitive Flexibility and Externalizing and Internalizing Behavior Problems: Examination of Prospective Bidirectional Associations / I. Patwardhan, T.D. Nelson, M.M. McClelland, W.A. Mason // Research on Child and Adolescent Psychopathology. 2021. Vol. 49, No. 4. P. 413-427. DOI: 10.1007/s10802-020-00757-x.

25. Garon N., Bryson S.E., Smith I.M. Executive function in preschoolers: a review using an integrative framework // Psychological Bulletin. 2008. Vol. 134, No.1. P. 31-60. DOI: 10.1037/0033-2909.134.1.31.

26. Donati G., Meaburn E., Dumontheil I. Internalising and externalising in early adolescence predict later executive function, not the other way around: A cross-lagged panel analysis // Cognition and Emotion. 2021. Vol. 35, No. 5. P. 986-998. DOI: 10.1080/02699931.2021.1918644.

27. Child executive function and future externalizing and internalizing problems: A meta-analysis of prospective longitudinal studies / Y. Yang [et al.] // Clinical Psychology Review. 2022. Vol. 97. P. 102194. DOI: 10.1016/j.cpr.2022.102194.

28. Romer A.L., Pizzagalli D.A. Is executive dysfunction a risk marker or consequence of psychopathology? A test of executive function as a prospective predictor and outcome of general psychopathology in the adolescent brain cognitive development study® // Dev Cogn Neurosci. 2021. Vol. 51. P. 100994. DOI: 10.1016/j.dcn.2021.100994.

29. Association of Heritable Cognitive Ability and Psychopathology With White Matter Properties in Children and Adolescents / D. Al-n$s [et al.] // JAMA Psychiatry. 2018. Vol. 75, No. 3. P. 287-295. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2017.4277.

30. Associations between resting-state functional connectivity and a hierarchical dimensional structure of psychopathology in middle childhood / N.R. Karcher, G. Michelini, R. Kotov, D.M. Barch // Biological Psychiatry. Cognitive Neuroscience and Neuroimaging. 2021. Vol. 6, No. 5. P. 508-517. DOI: 10.1016/j.bpsc.2020.09.008.

31. Cerebellar Gray Matter Volume Is Associated With Cognitive Function and Psychopathology in Adolescence / T. Moberget [et al.] // Biological Psychiatry. 2019. Vol. 86, No. 1. P. 65-75. DOI: 10.1016/j. biopsych.2019.01.019.

32. Maternal anxiety and depression, poverty and marital relationship factors during early childhood as predictors of anxiety and depressive symptoms in adolescence / S.H. Spence // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2002. Vol. 43, No. 4. P. 457-469. DOI: 10.1111/1469-7610.00037.

33. Maternal plasma corticotropin-releasing hormone associated with stress at 20 weeks’ gestation in pregnancies ending in preterm delivery / C.J. Hobel [et al.] // Obstetrics & Gynecology. 1999. Vol. 180, No.1, Pt 3. P. S257-S263. DOI: 10.1016/s0002-9378(99)70712-x.

34. Preeclampsia is associated with reduced serum levels of placenta growth factor / D.S. Torry [et al.] // Obstetrics & Gynecology. 1998. Vol. 179, No. 6, Pt 1. P. 1539-1544. DOI: 10.1016/s0002-9378(98)70021-3.

35. Hostinar C.E., Gunnar M.R. Future directions in the study of social relationships as regulators of the HPA axis across development // Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 2013. Vol. 42, No. 4. P. 564-575. DOI:10.1080/15374416.2013.804387.

36. The links between prenatal stress and offspring development and psychopathology: disentangling environmental and inherited influences / F. Rice [et al.] // Psychological Medicine. 2010. Vol. 40, No. 2. P. 335-345. DOI: 10.1017/S0033291709005911.

Review of modern research on long-term neuropsychiatric and behavioral outcomes in children born with extremely low body weight (<1000 g)

Keywords: extremely low body weight (extremely low weight), prematurity, cognitive impairments, behavioral problems, emotional disorders, mental disorders, premature birth, socioemotional problems, perinatal complications

Summary. Children born with extremely low body weight (less than 1,000 g) are at high risk of developing neurocognitive disorders, including cognitive, behavioral, emotional, and mental problems. Modern research has revealed two types of maladaptation - "external" and "internal", the contribution of which in primary school age leads to the formation of behavioral problems in this cohort of children. The risk factors are: decreased level of self-control, cognitive abilities, deterioration of voluntary inhibition and voluntary control, maternal anxiety and signs of autism in early childhood. At the same time, low cognitive flexibility, increased "nuclear" symptoms of a block of neurodevelopmental disorders and an increase in communication disorders predict an increase in socio-emotional problems in preschool age. The need for further research is emphasized to develop therapeutic approaches aimed at reducing the long-term consequences of premature birth and improving the overall development and health of children with extremely low birth weight.

For citation: Review of modern research on long-term neuropsychiatric and behavioral outcomes in children born with extremely low body weight (<1000 g) / V.P. Stupak [et al.] // Pediatrician’s Practice. 2026;(2): 27-31. (In Russ.)

Комментарии