Прозерин - Новосибхимфарм - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Прозерин

Торговое наименование препарата

Прозерин

Международное непатентованное наименование

Неостигмина метилсульфат

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) - 0,5 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

холинэстеразы ингибитор

Код АТХ

S01EB

Фармакодинамика:

Синтетический ингибитор холинэстеразы. Обратимо блокирует холинэстеразу что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение частоты сердечных сокращений повышает секрецию желез (слюнных бронхиальных потовых и желудочно кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации бронхореи повышению кислотности желудочного сока суживает зрачок спазм аккомодации снижает внутриглазное давление усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря вызывает спазм бронхов повышает тонус скелетной мускулатуры.

Фармакокинетика:

Являясь четвертичным аммониевым основанием плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центрального действия. Биодоступность неостигмина метилсульфата составляет 1-2 %. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 30 минут.

Связь с белками плазмы крови - 15-25 %. Период полувыведения при внутримышечном введении препарата равен 51-90 мин при внутривенном - 53 мин. Метаболизируется в печени микросомальными ферментами с образованием неактивных метаболитов.

Выведение: 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % в неизменном виде и 30 % в виде метаболитов).

После внутримышечного введения максимальный эффект наблюдается через 10-30 мин а после внутривенного - через 5-15 мин. Продолжительность эффекта - 25-4 ч.

Показания:

Миастения; двигательные нарушения после травм мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита полиомиелита энцефалита; невриты; предупреждение и лечение атонии желудочно- кишечного тракта и мочевого пузыря; слабость родовой деятельности (редко). В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания.

В детской практике применяют только при миастении gravis.

Противопоказания:

Гиперчувствительность эпилепсия гиперкинезы ишемическая болезнь сердца брадикардия аритмии стенокардия бронхиальная астма выраженный атеросклероз гипертиреоз язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки перитонит механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей гиперплазия предстательной железы.

Применение препарата противопоказано в период острых инфекционных заболеваний интоксикации у резко ослабленных детей.

С осторожностью:


Беременность и лактация:

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Подкожно внутримышечно внутривенно.

Взрослым обычно назначают под кожу по 05 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза в день максимальная разовая доза - 2 мг суточная - 6 мг.

При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят

внутривенно (с 09 % раствором натрия хлорида) - 025-05 мг (05-1 мл раствора) Прозерина затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.

Лечение миастении проводят длительно.

При других заболеваниях курс лечения продолжается 25-30 дней при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва.

Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 05 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза с промежутками 1 час одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 01 % раствора) атропина.

При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно вводят атропин внутривенно в дозе 05-07 мг (05-07 мл 01 % раствора) ожидают учащения пульса и через 15-2 минуты вводят внутривенно 15 мг (3 мл раствора 05 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора 05 мг/мл) препарата в течение 20-30 минут.

При послеоперационной атонии кишечника мочевого пузыря: для профилактики в т.ч. послеоперационной задержки мочи - подкожно или внутримышечно по 025 мг (05 мл раствора) Прозерина как можно раньше после операции и повторно каждые 4-6 часов в течение 3 дней; лечение задержки мочи - подкожно или внутримышечно 05 мг (1 мл раствора) Прозерина; если в течение 1 ч диурез не восстанавливается проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч всего 5 инъекций. У детей применяют только при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно или внутримышечно по 005 мг (01 мл 05 мг/мл раствора) на 1 год жизни в день но не более 375 мг (075 мл 05 мг/мл раствора) на одну инъекцию.

Обычно детям препарат назначают один раз в сутки однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема один раз в сутки однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль головокружение судороги слабость потеря сознания сонливость миоз нарушение зрения дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение гемостаз): аритмия бради- или тахикардия атриовентрикулярная блокада узловой ритм неспецифические изменения на электрокардиограмме синкопе остановка сердца снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны респираторной системы: усиление фарингеальной и бронхиальной секреции одышка; угнетение дыхания вплоть до остановки бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника тошнота рвота метеоризм диарея.

Прочие: тремор спазмы и подергивания скелетной мускулатуры включая фасцикуляции мышц языка судороги дизартрия артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица сыпь зуд анафилаксия).

Для снятия побочных явлений уменьшают дозу или прекращают применение препарата при необходимости вводят атропин (1 мл 01 % раствора) метоциния йодид или другие холиноблокаторы.

Передозировка:

В случае передозировки (гиперсаливация проливной пот боль в животе понос затруднение дыхания брадикардия цианоз миоз подергивание скелетных мышц мышечная слабость) прием препарата следует прекратить и немедленно ввести атропин (1 мл 01 % раствора под кожу) или другие холиноблокаторы. В случаях тяжелого отравления прозерином атропина сульфат вводят с интервалами 10 минут до 3 раз (до появления сухости во рту). При возникновении судорог внутривенное введение тиопентала натрия под наблюдением врача.

Взаимодействие:

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов восстанавливает нарушенную нервно-мышечную проводимость. Поэтому если после окончания анестезии недеполяризующими миорелаксантами мышечная слабость и угнетение дыхания остаются неостигмина метилсульфат применяют в качестве антидота этой группы миорелаксантов (атракурии безилат рокурония бромид тубокурарина хлорид и др.).

Неостигмина метилсульфат и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и др.) фармакологически несовместимы так как при непосредственном взаимодействии усиливается эффект суксаметония йодида.

М-холиноблокаторы (атропин гоматропина гидробромид платифиллин и др.) ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид) хинидин новокаинамид местные анестетики являются фармакологическими антагонистами неостигмина метилсульфата.

Между трициклическими антидепрессантами противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм.

Цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие неостигмина метилсульфата. При взаимодействии неостигмина метилсульфата с пиридоксином снижается активность последнего.

Ингибиторы холинэстеразы в сочетании со стрихнином значительно повышают тонус блуждающего нерва; со слабительными - усиливают их действие; с противоаритмическими препаратами (β-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии).

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата поэтому при миастенических кризах его вводят вместе с неостигмином метилсульфатом.

Особые указания:


Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности требующими особого внимания и быстроты реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 05 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием или без фольги или без бумаги.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка:

ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором если необходим для ампул данного типа/ - коробки картонные
ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором если необходим для ампул данного типа/ - упаковки ячейковые контурные без покрытия-пачки картонные
ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором если необходим для ампул данного типа/ - упаковки ячейковые контурные-пачки картонные
ампулы (5) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором если необходим для ампул данного типа/ - упаковки ячейковые контурные без покрытия-пачки картонные
ампулы (5) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором если необходим для ампул данного типа/ - упаковки ячейковые контурные-пачки картонные

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество "Новосибхимфарм" (ОАО "Новосибхимфарм"), 630028, г. Новосибирск, ул.Декабристов, д.275, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО "Новосибхимфарм"

27 августа 2015 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Прозерин:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика