Пентоксифиллин концентрат - Гротекс - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Пентоксифиллин

Торговое наименование препарата

Пентоксифиллин

Международное непатентованное наименование

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество: пентоксифиллин - 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат - 1 мг, 1 М раствор натрия гидроксида - до pH 6,0-8,0, вода для инъекций - до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

вазодилатирующее средство

Код АТХ

C04AD03

Фармакодинамика:

Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического 35-аденозинмонофосфата (35-АМФ) в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала что в свою очередь приводит к вазодилатации снижению общего периферического сосудистого сопротивления возрастанию систолического и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений.

Расширяя коронарные артерии увеличивает доставку кислорода к миокарду (незначительный антиангинальный эффект) сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.

При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Снижает вязкость крови вызывает дезагрегацию тромбоцитов повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика:

Препарат после введения быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма происходит образование двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)-37-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-37-диметилксантина (метаболит V) которые обладают аналогичной пентоксифиллину активностью. Через 15-2 часа после инфузии концентрация метаболитов I и V в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше концентрации исходного вещества. К 8-му часу концентрация пентоксифиллина и его метаболитов в крови значительно снижается (до 10% от начальной).

Период полувыведения от 30 минут до 15 часов. Экскретируется преимущественно почками (94%) в виде метаболитов (преимущественно метаболита V) кишечником (4%) за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

Выделяется с грудным молоком.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

Показания:

- Нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических диабетических и воспалительных процессов (в т. ч. при перемежающейся хромоте обусловленной атеросклерозом диабетической ангиопатией облитерирующим эндартериитом);

- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы гангрена отморожения);

- ангионейропатии (парестезии акроцианоз болезнь Рейно);

- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);

- состояния после геморрагического или ишемического инсульта;

- нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

- нарушения функции среднего уха сосудистого генеза сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к пентоксифиллину или другим производным ксантина а также к любому вспомогательному веществу препарата;

- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;

- недавно перенесенный инфаркт миокарда;

- гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;

- неконтролируемая артериальная гипотензия;

- массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);

- обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);

- кровоизлияния в головной мозг;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- нарушение показателей свертывающей системы крови;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Пациентам с лабильным артериальным давлением склонностью к артериальной гипотензии хронической сердечной недостаточностью геморрагическим диатезом склонностью к кровотечениям (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств при тяжелой печеночной и/или почечной (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) недостаточности.

Пациентам с заболеваниями соединительной ткани (включая системную красную волчанку).

Пентоксифиллин необходимо назначать с осторожностью совместно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами в связи с усилением действия последних.

Беременность и лактация:

Пентоксифиллин противопоказан при беременности потому что опыт применения препарата у беременных ограничен.

При необходимости назначения пентоксифиллина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить в связи с тем что пентоксифиллин проникает в грудное молоко.

Способ применения и дозы:

Внутривенно и внутриартериально.

При проведении инфузии пациент должен находиться в положении "лежа".

Препарат вводят внутривенно капельно медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл 09% раствора натрия хлорида или раствора Рингера (длительность введения - 90-180 минут). 100 мг пентоксифиллина должны вводиться внутривенно в течение как минимум 60 минут. Суточная доза при внутривенном введении может быть увеличена до максимальной - 300 мг/сут.

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 09% раствора натрия хлорида а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл 09% раствора натрия хлорида (скорость введения -10 мг/мин).

При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозгапрепарат нельзя вводить в сонную артерию.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью(клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают 50-70% обычной дозы.

У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Вводимая доза должна быть уменьшена у пациентов с низким и нестабильным артериальным давлением.

Порядок работы с полимерной ампулой:

1. Взять ампулу и встряхнуть ее удерживая за горлышко.

2. Сдавить ампулу рукой при этом не должно происходить выделение препарата и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

Побочные эффекты:

Частота возможных побочных эффектов перечисленных ниже определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Очень редко: тромбоцитопения тромбоцитопеническая пурпура апластическая анемия панцитопения.

Редко: кровотечения (в т. ч. носовые кровотечения желудочно-кишечные кровотечения кровотечения из мочевыводящих путей и др.).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечасто: реакции гиперчувствительности.

Очень редко: тяжелые происходящие в течение нескольких минут после введения пентоксифиллина анафилактические или анафилактоидные реакции отек Квинке бронхоспазм анафилактический шок.

Нарушения психики:

Нечасто: повышенная возбудимость бессонница.

Нарушения со стороны нервной системы:

Нечасто: головокружение тремор головная боль.

Очень редко: парестезия судороги внутричерепное кровоизлияние асептический менингит.

Нарушения со стороны органа зрения:

Нечасто: нарушение зрения конъюнктивит.

Очень редко: кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза отслоение сетчатой оболочки глаза.

Нарушения со стороны сердца:

Нечасто: нарушение ритма сердца тахикардия.

Редко: стенокардия одышка.

Нарушения со стороны сосудов:

Часто: гиперемия кожи лица.

Редко: снижение артериального давления периферические отеки.

Очень редко: повышение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: тошнота рвота вздутие живота чувство тяжести в желудке диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редко: внутрипеченочный холестаз повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Нечасто: кожный зуд эритема крапивница.

Очень редко: токсический эпидермальный некролиз синдром Стивенса-Джонсона повышенное потоотделение.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Нечасто: повышение температуры тела.

Передозировка:

Симптомы: слабость головокружение выраженное снижение артериального давления тахикардия сонливость потеря сознания тонико-клонические судороги повышенная нервная возбудимость гипертермия арефлексия признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

Лечение: симптоматическое направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.

Взаимодействие:

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты тромболитики) антибиотиков (в т.ч. цефаллоспоринов - цефамандола цефоперазона цефотетана) вальпроевой кислоты.

При одновременном применении пентоксифиллина с кеторолаком повышается риск кровотечений и/или удлинения протромбинового времени. Совместное назначение данных препаратов нежелательно.

Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов инсулина гипогликемических средств для приема внутрь.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина в крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий связанных с теофиллином.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий связанных с применением данной комбинации.

Особые указания:

Лечение следует проводить под контролем артериального давления.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.

У пациентов с сахарным диабетом принимающих гипогликемические средства назначение больших доз пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывания крови.

У пациентов перенесших недавно оперативное вмешательство необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у пациентов с низким и нестабильным артериальным давлением а также у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных и/или церебральных артерий т.к. в последнем случае дополнительное снижение артериального давления может приводить к ухудшению кровоснабжения сердца и/или мозга.

У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.

Во время терапии требуется контроль содержания натрия в плазме крови особенно у пациентов соблюдающих диету с ограничением поваренной соли (общее содержание натрия в ампуле объемом 5 мл - 118 мг).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года.

Не применять после окончания срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью "Гротекс" (ООО "Гротекс"), 195279, г. Санкт-Петербург, Индустриальный проспект, д. 71, корп. 2, лит. А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО "Гротекс"

28 октября 2016 г.

Пентоксифиллин концентрат - Гротекс - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Пентоксифиллин концентрат - Гротекс в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Пентоксифиллин:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика