Пентоксифиллин-Эском - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Пентоксифиллин-Эском

Торговое наименование препарата

Пентоксифиллин-Эском

Международное непатентованное наименование

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инъекций

Состав

Активное вещество: пентоксифиллин - 20,0 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлрид - 6,0 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат ("натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный") - 1 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида - до pH 5,5-7,5, вода для инъекций - до 1 мл.

Описание

прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

вазодилагирующее средство

Код АТХ

C04AD03

Фармакодинамика:

Пентоксифиллин является производным пурина Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм связан с угнетением фосфодиэстера- зы и повышением содержания циклического 35 аденозинмонофосфата (цАМФ) в тромбоцитах и аденозингрифосфата (АТФ) в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала что в свою очередь приводит к вазодилатации снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) возрастанию ударного объема крови (УОК) и минутного объема крови (МОК) без значительного изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Расширяя коронарные артерии увеличивает доставку кислорода к миокарду (антианги- нальный эффект) сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

Внутривенное введение наряду с указанным выше действием приводит к усилению коллатерального кровообращения увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность центральной нервной системы (ЦНС).

Снижает вязкость крови вызывает дезагрегацию тромбоцитов повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика:

Препарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов основными из которых являются: 1-5-гидроксигексил-37-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-37- диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболитов I и V в плазме соответственно в 5 и 8 раз выше чем пентоксифиллина Выводится почками - 94 % в виде метаболитов (преимущественно метаболита V) кишечником - 4 % за первые 4 ч выводится до 90 % дозы. В неизменном виде выводится 2 % препарата Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. Выделяется с грудным молоком.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

Показания:

- нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте обусловленной атеросклерозом диабетической ангиопатии облитерирующим эндартериитом);

- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы гангрена отморожения);

- ангионейропатии (парестезии акроцианоз болезнь Рейно);

- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);

- состояния после геморрагического или ишемического инсу льта;

- нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность

кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

- нарушения функции среднего уха сосудистого генеза сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина;

- острый инфаркт миокарда;

- выраженные нарушения ритма сердца;

- выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий;

- неконтролируемая артериальная гипотензия;

- порфирия;

- массивное кровотечение;

- острый геморрагический инсульт;

- кровоизлияние в сетчатку глаза;

- беременность период лактации;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Больным с лабильным артериальным давлением склонностью к артериальной гипотензии хроническая сердечная недостаточность склонностью к геморрагиям состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств печеночной и/или почечной недостаточности.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан к применению в период беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Препарат может вводится внутривенно внутриартериально (больной должен находиться в положении "лежа") внутримышечно.

Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл 09 % изотонического раствора натрия хлорида (NaCl) или в 5 % растворе декстрозы (длительность введения - 90-180 мин).

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 09 % раствора NaCl а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 100 мг (5 мл 2 % раствора пентоксифиллина) в течение 10 мг/мин).

Внутримышечно глубоко - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки.

Больным с хронической почечной недостаточностью (клубочковая фильтрация менее 10 мл/мин) назначают 50-70 % от обычной дозы.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль головокружение тревожность нарушения сна судороги.

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки отеки повышенная ломкость ногтей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота рвота чувство тяжести в желудке снижение аппетита обострение холецистита холестатический гепатит кровотечения из слизистых оболочек желудка кишечника

Со стороны органов чувств: нарушение зрения скотома

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия аритмия кардиалгия редко - прогрессирование симптомов стенокардии снижение артериального давления (АД).

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения лейкопения панцитопения гипофибриногенемия носовое кровотечение.

Аллергические реакции: редко - зуд гиперемия кожи крапивница ангионевротический отек анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ ACT ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Передозировка:

Симптомы: слабость головокружение выраженное снижение АД обморочное состояние тахикардия сонливость потеря сознания гипертермия тоникоклони ческие судороги повышенная нервная возбудимость гипертермия арефлексия признаки желудочно- кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

Лечение: симптоматическое направленное на поддержание функции дыхания и АД.

Взаимодействие:

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты тромболитики) антибиотиков (в т.ч. цёфалоспоринов - цефамандола цефаперазона. цефотетана вальпроевой кислоты).

Увеличивает эффективность гипотензивных лекарственных средств инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Особые указания:

Лечение следует проводить под контролем АД. У больных сахарным диабетом принимающих гипогликемические лекарственные средства назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов перенесших недавно оперативное вмешательство необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном слу

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:


Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инъекций 20 мг/мл.

По 5 мл препарата в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным в картонной пачке с перегородками из картона или по 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.

При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают.

По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Упаковка:

(1) - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (поддоны)
(1) - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором если необходим для ампул данного типа/ - пачки картонные
(1) - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (поддоны)

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн "ЭСКОМ" (ОАО НПК "ЭСКОМ"), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО ХФК "МИР"

26 августа 2015 г.

Пентоксифиллин-Эском - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Пентоксифиллин-Эском в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Пентоксифиллин-Эском:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика