Пентаса гранулы - инструкция по применению
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Пентаса®
Торговое наименование препарата
Пентаса®
Международное непатентованное наименование
Месалазин
Лекарственная форма
Гранулы пролонгированного действия для приема внутрь
Состав
На 1 пакетик:дозировка 1,0 г:
активное вещество - месалазин 1000 мг; вспомогательные вещества - этилцеллюлоза 4 мг - 15 мг, повидон 50 мг.
дозировка 2,0 г:
активное вещество - месалазин 2000 мг; вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 8 мг - 30 мг, повидон 100 мг.
Описание
Цилиндрические гранулы от светло-серого до светло-коричневого цвета.Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство
Код АТХ
A07EC02
Фармакодинамика:
Месалазин - 5-аминосалициловая кислота - представляет собой активный компонент сульфасалазина.Гранулы Пентасы® представляют собой микрогранулы месалазина покрытые оболочкой из этилцеллюлозы. Терапевтический эффект месалазина после перорального введения в большей степени обусловлен местным влиянием на воспаленную ткань кишечника чем системным действием.
Терапевтическое действие месалазина проявляется при местном контакте с пораженной слизистой оболочкой кишечника.
Месалазин ингибирует лейкоцитарный хемотаксис снижает выработку цитокинов и лейкотриена а также уменьшает образование свободных радикалов в воспаленной кишечной ткани. Но точный механизм действия месалазина до конца не изучен.
Фармакокинетика:
- всасывание: при пероральном применении гранулы Пентаса® распадаются на микрогранулы действующие как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением. Это обеспечивает терапевтический эффект препарата Пентаса® на всем протяжении от двенадцатиперстной кишки до прямой кишки при любых значениях pH. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема препарата. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа.- распределение: около 30-50 % принятой дозы абсорбируется главным образом в тонком кишечнике. Месалазин определяется в плазме уже через 15 минут после приема максимальная концентрация достигается через 1 час после приема и сохраняется до 4 часов постепенно уменьшаясь в течение 12 часов.
- метаболизм: месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника и в печени а также в малой степени энтеробактериями образуя основной метаболит N-ацетил-5-амино-салициловую кислоту. 43% месалазина и 73-83% метаболита связывается с белками плазмы. Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер но проникают в грудное молоко.
- выведение: клиренс месалазина составляет 18 л/час. При приеме высоких доз (до 1500 мг/сутки) может наблюдаться кумулятивный эффект. Период полувыведения месалазина составляет примерно 40 минут метаболита - около 70 минут.
Месалазин и его метаболиты выводятся из организма с мочой и калом.
Показания:
- Язвенный колит- Болезнь Крона
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к салициллатам и другим компонентам препарата- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- Геморрагический диатез
- Детский возраст до 6 лет
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью:
С осторожностью препарат следует назначать пациентам с нарушениями функции легких в частности с бронхиальной астмой.Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Пентаса® пациентам с почечной/печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести поскольку снижение скорости элиминации и увеличение системной концентрации месалазина повышает риск поражения почек.
Беременность и лактация:
Препарат Пентаса® допускается применять во время беременности только если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода. На последних 2-4 неделях беременности прием препарата следует отменить.Месалазин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому на время приема Пентасы® грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Гранулы рекомендуется принимать после еды не разжевывая. Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.Дети старше 6 лет и подростки: дозировка подбирается индивидуально.
Рекомендованная доза в период обострения составляет 20 - 30 мг месалазина на килограмм массы тела в сутки в несколько приемов максимальная разовая доза не более 75 мг/кг максимальная суточная доза не более 4 г. Рекомендованная поддерживающая доза составляет 20 - 30 мг/кг/сутки максимальная суточная доза не более 2 г. Детям с массой тела более 40 кг рекомендуется назначать дозы для взрослых.
Взрослые: дозировка подбирается индивидуально. Рекомендованная доза в период обострения до 4 г в сутки разделенных на несколько приемов поддерживающая терапия 2 - 4 г в сутки разделенных на несколько приемов.
Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
Побочные эффекты:
Наиболее часто при применении препарата Пентаса® наблюдается диарея (3%) тошнота (3%) боль в животе (3%) головная боль (3%) рвота (1%) и кожные высыпания (1%).
|
Часто (> 1/100 и < 1/10 |
Редко (> 1/10000 и < 1/1000) |
Очень редко (< 1/10000 включая единичные случаи) |
Со стороны органов кроветворения |
|
|
Эозинофилия анемия (в т. ч. апластическая) лейкопения гранулоцитопения агранулоцитоз тромбоцитопения панцитопения |
Со стороны иммунной системы |
|
|
Реакции гиперчувствительности лекарственная лихорадка отек Квинке |
Со стороны нервной системы |
|
Головокружение |
Периферическая невропатия доброкачественная внутричерепная гипертензия (у пациентов в пубертатном возрасте) |
Со стороны сердечнососудистой системы* |
|
Миокардит перикардит |
|
Со стороны дыхательной системы * |
|
|
Одышка кашель аллергический альвеолит легочная эозинофилия инфильтрация в легких пневмония бронхоспазм интерстициальная болезнь легких |
Со стороны пищеварительной системы |
Диарея боль в животе тошнота рвота метеоризм |
Повышение содержания амилазы панкреатит* |
Обострение симптомов колита |
Со стороны гепато- билиарной системы |
|
|
Повышение активности печеночных ферментов и билирубина гепатотоксичность* (гепатит гепатоз цирроз печеночная недостаточность) |
Со стороны кожных покровов |
Крапивница эритема |
|
Фотосенсибилизация обратимая алопеция |
Со стороны опорно двигательного аппарата |
|
|
Миалгия артралгия |
Со стороны мочевыделительной системы |
|
|
Интерстициальный нефрит* нефротический синдром изменения цвета мочи транзиторная почечная недостаточность |
Прочие |
Головная боль лихорадка |
|
|
(*) Механизм развития побочных реакций предположительно носит аллергический характер.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Пентаса® редки. Специфические антидоты отсутствуют. Рекомендуется промыть желудок и принять меры для усиления диуреза.В случае развития ацидоза алкалоза дегидратации гипервентиляции или отека легких необходимо восстановить кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс. При признаках гипогликемии необходимо принять глюкозу.
Взаимодействие:
При одновременном назначении препарата Пентаса® с азатиоприном или 6-меркаптопурином повышается риск подавления функции костного мозга (лейкопения тромбоцитопения эритроцитопения/анемия или панцитопения). Одновременное назначение препарата Пентаса® и других лекарственных средств обладающих нефротоксичностью например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и азатиоприна повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. Замедляет абсорбцию цианокобаламина (витамина B12) усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины ульцерогенность глюкокортикостероидов токсичность метотрексата ослабляет активность фуросемида спиронолактона сульфаниламидов рифампицина пробеницида и сульфинпиразона усиливает действие антикоагулянтов увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств (блокаторов канальцевой секреции). При одновременном применении препаратов месалазина и дигоксина всасывание дигоксина снижается.Особые указания:
В случае появления острых симптомов непереносимости препарата (мышечных спазмов боли в животе лихорадки сильной головной боли и кожных высыпаний) или признаков нарушений функции печени и/или почек прием препарата Пентасы® необходимо прекратить.В течение всего курса лечения препаратом Пентаса® следует регулярно контролировать концентрацию креатинина в крови.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты которые могут влиять на указанные способности.Форма выпуска/дозировка:
Гранулы пролонгированного действия для приема внутрь 1 г и 2 г.Упаковка:
По 1 г или 2 г гранул в пакетик из полиэфира / алюминиевой фольги / полиэтилена низкой плотности.1 г: по 50 60 100 120 или 150 пакетиков в картонной пачке с инструкцией по применению.
2 г: по 30 50 60 или 120 пакетиков в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Ферринг Интернешнл Сентер СА, Chemin de la Vergognausaz 50, 1162 Saint-Prex, Switzerland, Швейцария
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Ферринг Интернешнл Сентер СА