Мемантин-Акрихин - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Мемантин-Акрихин

Торговое наименование препарата

Мемантин-Акрихин

Международное непатентованное наименование

Мемантин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка (10 мг) содержит:

Активное вещество: мемантина гидрохлорид - 10,00 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 47,20 мг; кросповидон - 3,80 мг; кремния диоксид коллоидный - 1.0 мг; магния стеарат - 3,00 мг.

Оболочка (Aquarius Prime): гипромеллоза 6сР - 2,50 мг; макрогол-400 - 0,50 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,00 мг.

1 таблетка (20 мг) содержит:

Активное вещество: мемантина гидрохлорид - 20,00 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 110,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 94,40 мг; кросповидон - 7,60 мг; кремния диоксид коллоидный - 2,0 мг; магния стеарат - 6,00 мг.

Оболочка (Aquarius Prime): гипромеллоза 6сР - 5,000 мг; макрогол-400 - 1,000 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,936 мг; краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,064 мг.

Описание

Для дозировки 10 мг:

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне.

Вид таблетки на изломе: от белого до почти белого цвета.

Для дозировки 20 мг:

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с сужением посередине, с риской на обеих сторонах.

Вид таблетки на изломе: от белого до почти белого цвета с розовым краем.

Фармакотерапевтическая группа

Деменции средство лечения

Код АТХ

N06DX01

Фармакодинамика:

Производное адамантана. Являясь неконкурентным антагонистом М-метил-D- аспартат(ЛМПА)-рецепторов снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. Регулирует ионный транспорт блокирует кальциевые каналы; нормализует мембранный потенциал улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы повышает повседневную активность.

Фармакокинетика:

Всасывание

После приема внутрь мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет около 100%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается в течение 3-8 ч.

Прием пищи не влияет на абсорбцию мемантина.

Распределение

При приеме суточной дозы 20 мг создается постоянная концентрация мемантина в плазме крови в пределах 70-150 нг/мл с выраженными индивидуальными вариациями. Объем распределения составляет 10 л/кг. Около 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

Около 80% мемантина находится в неизмененном виде. Основными метаболитами у человека являются М-35-диметилглудантан смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1- нитрозо-35-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью.

В исследованиях in vitro участие изоферментов системы цитохрома Р450 в метаболизме мемантина не выявлено.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет 60-100 часов клиренс составляет 170 мл/мин/173 м2. Выводится почками при щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Показания:

Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к мемантину или другим компонентам препарата; непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5-29 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность; беременность период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

С осторожностью назначают пациентам с тиреотоксикозом эпилепсией судорогами (в анамнезе); одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин кетамин декстрометорфан); наличие факторов повышающих pH мочи (резкая смена диеты например переход на вегетарианство обильный прием щелочных желудочных буферных растворов); тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria); инфаркт миокарда (в анамнезе) сердечная недостаточность III-IV функционального класса (по классификации NYHA) неконтролируемая артериальная гипертензия; почечная недостаточность; печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

Нет данных о применении мемантина у беременных женщин. Препарат Ауранекс противопоказан к применению при беременности. Исследования проведенные на животных указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития при использовании в дозах аналогичных терапевтическим у человека.

Нет данных экскретируется ли мемантин в грудное молоко. Принимая во внимание липофильную структуру мемантина можно предположить что мемантин может проникать в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Препарат следует принимать внутрь один раз в день и всегда в одно и то же время независимо от приема пищи.

Назначают по следующей схеме:

Неделя 1 (дни 1-7): по 5 мг в сутки (Vi таблетки по 10 мг) в течение 7 дней.

Неделя 2 (дни 8-14): по 10 мг в сутки (1 таблетка по 10 мг) в течение 7 дней.

Неделя 3 (дни 15-21): по 15 мг в сутки (\Уг таблетки по 10 мг) в течение 7 дней.

Начиная с 4-й недели - по 20 мг (1 таблетка по 20 мг или 2 таблетки по 10 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.

Рекомендуемая поддерживающая доза - 20 мг в сутки.

Длительность лечения определяется выраженностью ответа пациента на терапию и переносимостью препарата.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пациентов старше 65 лет коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) суточная доза составляет 10 мг в сутки. В дальнейшем при хорошей переносимости препарата как минимум в течение 7 дней лечения дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно клиническим проявлениям и частоте встречаемости: очень часто (≥ 10%) часто (≥ 1% < 10%) нечасто (≥ 01% < 1%) редко (≥ 001% < 01%) очень редко (< 001% включая отдельные сообщения) частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных эффектов отсутствуют).

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота не установлена - агранулоцитоз лейкопения (включая нейтропению) панцитопения тромбоцитопения тромбоцитопеническая пурпура.

Нарушения со стороны иммунной системы: часто - повышенная чувствительность к препарату.

Нарушения психики: нечасто - спутанность сознания галлюцинации (в основном наблюдались у пациентов с тяжелой степенью болезни Альцгеймера); частота не установлена - психотические реакции.

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль головокружение сонливость нарушение равновесия; нечасто - нарушение походки; очень редко - судороги.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - артериальная гипертензия; нечасто - сердечная недостаточность венозный тромбоз/тромбоэмболия.

Нарушения со стороны дыхательной системы: часто - одышка.

Нарушения со стороны пищеварительной системы:часто - запор; нечасто - рвота частота не установлена - панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышенные показатели печеночных проб; частота не установлена - гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота не установлена - синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота не установлена - острая почечная недостаточность.

Прочие: нечасто - утомляемость.

При болезни Альцгеймера у пациентов могут возникать депрессия суицидальные мысли и попытки суицида. В клинической практике сообщалось о данных эффектах у пациентов принимавших мемантин.

Передозировка:

Имеются ограниченные данные по передозировке полученные в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения мемантина.

Симптомы:

При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались следующие симптомы: утомляемость слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали. В случаях передозировки в дозе менее 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания гиперсомния сонливость головокружение ажитация агрессия галлюцинации нарушение походки) и/или со стороны пищеварительной системы: рвота диарея.

В самом тяжелом случае передозировки пациент выжил после приема дозы 2000 мг мемантина у него наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы (кома в течении 10 дней затем диплопия и ажитация) пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

В другом случае тяжелой передозировки пациент выжил и выздоровел после приема мемантина в дозе 400 мг однократно. У пациента наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство психоз зрительные галлюцинации снижение порога судорожной готовности сонливость ступор бессознательное состояние.

Лечение - промывание желудка прием активированного угля подкисление мочи форсированный диурез симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

При одновременном применении с препаратами леводопы антагонистами дофаминовых рецепторов м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного назначения с амантадином кетамином фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина ранитидина прокаинамида хинидина хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

Возможно повышение МНО (международное нормализованное отношение) у пациентов принимающих пероральные антикоагулянты (варфарин).

Мемантин может увеличивать экскрецию гидрохлортиазида.

Одновременное назначение с антидепрессантами селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

Фармакокинетическое взаимодействие мемантина с глибенкламидом метформином или донепезилом отсутствует.

Особые указания:

У пациентов с эпилепсией судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии следует с осторожностью применять препарат Ауранекс.

Следует избегать совместного применения мемантина и антагонистов NMDA-рецепторов таких как амантадин кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов что и мемантин поэтому нежелательные реакции (в основном связанные с центральной нервной системой) могут возникать чаще и быть выраженными.

Присутствие ряда факторов которые могут повысить pH мочи у пациентов требует тщательного медицинского наблюдения. К ним относятся: резкие изменения в диете например переход от мясной диеты к вегетарианской или большое потребление щелочных желудочных буферных растворов. Также к повышению pH мочи могут привести почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей вызванные Proteus spp.

Из большинства клинических исследований исключались пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены и прием препарата Ауранекс должен осуществляться под тщательным контролем врача.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того мемантин может вызывать изменение скорости психомоторной реакции поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг и 20 мг.

Упаковка:

По 14 таблеток в блистере из Ал/ПВХ/ПВДХ.

2 4 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО, 19 Pelplinska Str., 83-200 Starogard Gdanski, Poland, Польша

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО

24 сентября 2019 г.

Мемантин-Акрихин - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Мемантин-Акрихин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Мемантин-Акрихин:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика