Магния сульфат р-р - Эском - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Магния сульфат

Торговое наименование препарата

Магния сульфат

Международное непатентованное наименование

Магния сульфат

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения

Состав

Активное вещество: магния сульфат гептагидрат - 250 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилатирующее средство

Код АТХ

A12CC

Фармакодинамика:

При парентеральном введении оказывает противосудорожное антиаритмическое гипотензивное спазмолитическое действие в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу оказывает токолитическое действие подавляет дыхательный центр.

Магний является "физиологическим" блокатором "медленных" кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы межнейро­нальную передачу и мышечную возбудимость препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану снижает количество ацетилхолина в перифирической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное) усиливает диурез.

Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов подавляя при этом нервно-мышечную передачу оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов вос­станавливает ионное равновесие стабилизирует клеточные мембраны нарушает ток на­трия медленный ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий сни­жением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в).

Длительность действия при в/в введении - 30 мин.

Фармакокинетика:

Равновесная концентрация (Css) - 2-35 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры создает в материнском молоке концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками скорость почечной экскреции пропорциональ на концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания:

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга) полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт") судорожный синдром (для купирования судорог при эклампсии для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки) отравление соединениями тяжелых металлов (ртуть мышьяк тетраэтилсвинец) гипомагниемия ( в том числе повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовой период (за 2 часа до родов).

С осторожностью:

Миастения хроническая почечная недостаточность (ХПН) заболевания органов дыхания острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) пожилой возраст беременность период лактации детский возраст.

Беременность и лактация:

С осторожностью принимать во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы:

Внутривенно.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2-г в час;

Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала 1-2- г в час позже -1 г в час (можно вводить капельно 24-72 часа).

Гипомагниемия.

У новорожденных. Суточная доза - 02-08 мг/кг/в/в медленно.

У взрослых. Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально если не¬возможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты рвоты нарушения резорбции в желудке и др.).

Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Профилактика гипомагниемии у больных получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния его добавляют дополнительно. Суточная доза -15-4 г. Обычно в 1 л растора для парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25 % раствора магния сульфата.

Для купирования аритмий в/в вводят 1-2- г в течение около 5 минут возможно повторное введение.

Дозы магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество 25 % раствора:

1 г - 4 мл 2 г - 8 мл 3 г - 12 мл 4 г - 16 мл 5 г - 20 мл 10 г-40 мл 15 г - 60 мл 20 г - 80 мл 30 г - 120 мл 40 г-160 мл.

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 09 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).

Побочные эффекты:

Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мы-шечного тонуса; атония матки гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме (ЭКГ).

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия диплопия внезапный прилив крови к лицу головная боль снижение АД тошнота одышка смазанная речь рвота общая слабость.

Признаки гипермагниемии ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-35 ммоль/л) удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (25-5 ммоль/л) снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л) угнетение дыхательного центра (5-65 ммоль/л) нарушение проводимости сердца (75 ммоль/л) остановка сердца (125 ммоль/л).

Передозировка:

Симптомы: исчезновение коленного рефлекса тошнота рвота резкое снижение АД брадикардия угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюко­ната - 5-10 мл 10 % проводят оксигенотерапию вдыхание карбогена искусственное ды­хание перитонеальный диализ или гемодиализ симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Пациенты которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства должны сообщить об этом врачу.

Усиливает эффект других лекарственных средств угощающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты наркотические анальгетики гипотензивные лекарственные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина ослабляет действие стрептомицина и тобрамшщна.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция карбонатами бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов клиндамицина фосфатом гидрокортизона натрия сукцинатом полимиксина В сульфатом прокаина гидрохлоридом салицилатами тартратами с солями мышьяковой кислоты бария стронция этанолом в высоких концентрациях.

При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного паренте-рального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания:

Следует вводить только внутривенно учитывая что внутримышечные инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.

Магния сульфат следует применять с осторожностью чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу т.к. у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 08-12 ммоль/л) диуреза (не менее 100 мл/час) частоты дыхания (не менее 16/мин) АД.

При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция например 10 % раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения солей магния и кальция их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований для которых применяется технеций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл или по 10 мл препарата в ампулы.

По 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках из пленки поливинилхлоридной.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным в пачке картонной с картонными перегородками.

При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают.

По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн "ЭСКОМ" (ОАО НПК "ЭСКОМ"), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО "Медпром Капитал"

26 марта 2018 г.

Магния сульфат р-р - Эском - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Магния сульфат р-р - Эском в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Магния:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика