Каптоприл таблетки 25, 50 - Шрея - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Каптоприл

Торговое наименование препарата

Каптоприл

Международное непатентованное наименование

Каптоприл

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: каптоприл - 25 мг, 50 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Описание

Белые, круглые таблетки со скошенными краями и риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

Код АТХ

C09AA01

Фармакодинамика:

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку) давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается максимальная концентрация наблюдается в крови через 50 минут. Связывание с белками преимущественно с альбумином составляет 25-30%. Каптоприл метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 3 часов. Более 95% препарата выводится с мочой из которых 40-50% в неизменённом виде остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 часов.

Показания:

- Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

- ангионевротический отек в т.ч. наследственный в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);

- выраженные нарушения функции почек азотемия гиперкалиемия двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией состояние после трансплантации почки первичный гиперальдостеронизм;

- стеноз устья аорты митральный стеноз наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;

- выраженные нарушения функции печени;

- артериальная гипотензия;

- кардиогенный шок;

- беременность и период лактации;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Тяжелые аутоиммунные заболевания (в том числе системная красная волчанка склеродермия) угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза) ишемия головного мозга сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии) больные находящиеся на гемодиализе диета с ограничением натрия ишемическая болезнь сердца состояния сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея рвота) пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведённого режима дозирования возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 125 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 625 мг 2-3 раза в сутки которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза - 150 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/173 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/173 м2) начальная доза должна составлять не более 125-25 мг/сут; в дальнейшем при необходимости с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают но используют меньшую чем обычно суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза каптоприл подбирается индивидуально терапию рекомендуется начинать с дозы 625 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления тахикардия ортостатическая гипотензия периферические отёки.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения анемия тромбоцитопения агранулоцитоз.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение головная боль атаксия парестезии сонливость нарушение зрения чувство усталости астения.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель проходящий после отмены препарата бронхоспазм отёк лёгких.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей лица губ слизистых оболочек языка глотки и гортани а также интестинальный отёк (очень редко) сывороточная болезнь лимфаденопатия в редких случаях - появление антиядерных антител в крови.

Дерматологические реакции: сыпь обычно макулопапулезного характера реже везикулярного или буллезного характера зуд повышенная фоточувствительность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта печени поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений сухость во рту стоматит тошнота снижение аппетита редко - диарея боли в животе повышение активности "печёночных" трансаминаз гипербилирубинемия гепатит.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия гипонатриемия ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические ЛС.

Прочие: парестезии.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления вплоть до коллапса инфаркт миокарда острое нарушение мозгового кровообращения тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры направленные на восстановление артериального давления (увеличение объема циркулирующей крови в том числе внутривенное вливание физиологического раствора) симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный гемодиализ - неэффективен.

Взаимодействие:

Диуретические средства и вазодилататоры (например миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и возможно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+). Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов принимающих аллопуринол или прокаинамид повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов принимающих иммунодепрессанты (например циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс включающий гиперемию лица тошноту рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Особые указания:

Перед началом а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным получающим иммунодепрессанты особенно при наличии нарушений функции почек (риск развития серьезных инфекций не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч. азатиоприном циклофосфамидом) особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов получающих каптоприл следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69) т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае если отек распространяется на язык глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей следует немедленно ввести эпинефрин (Адреналин) подкожно (05 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций т.к. возможно головокружение особенно после приёма начальной дозы.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 25 мг 50 мг.

Упаковка:

1. Первичная: по 10 таблеток в алюминиевые стрипы.

Вторичная: 2 5 стрипов в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

2. Первичная: по 10 таблеток в блистер.

Вторичная: 2 5 блистеров в комплекте с инструкцией по применению в пачке картонной.

3. Первичная: по 30 50 100 таблеток в контейнер из полиэтилена высокой плотности.

Вторичная: один контейнер в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре ниже 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать препарат после даты указанной на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд, B-9/2, MIDC, Waluj, Aurangabad - 431 136, Maharashtra State, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд

26 декабря 2017 г.

Каптоприл таблетки 25, 50 - Шрея - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Каптоприл таблетки 25, 50 - Шрея в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Каптоприл:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика