Канамицин порошок - Биохимик - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Канамицин

Торговое наименование препарата

Канамицин

Международное непатентованное наименование

Канамицин

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Канамицина дисульфат (в пере­счёте на канамицин) - 1,0 г.

Описание

Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, аминогликозид

Код АТХ

A07AA08

Фармакодинамика:

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов проникает в микробную клетку связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и блокирует синтез протеинов повреждает мембраны микробной клетки.

Эффективен в отношении большинства грамположительных й грамотрицательных микроорганизмов а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в том числе устойчивых к стрептомицину пара-аминосалициловой кислоте изониазиду и другим противотуберкулезным лекарственным средствам кроме виомицина) Escherichia соli Shigella spp. Salmonella spp. Proteus spp: Enterobacter spp. Klebsiella pneumonia Neisseria gonorrhoeae et meningitidis Staphylococcus spp.

Штаммы этих микроорганизмов устойчивые к тетрациклину эритромицину хлорамфениколу бензилпенициллину стрептомицину и другим в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.

Не действует на Pseudomonas aeruginosa Streptococcus spp. Bacteroides и другие анаэробные бактерии дрожжевые грибы вирусы и простейшие. Слабоактивен против Streptococcus spp.

Фармакокинетика:

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) при внутримышечном введении - 05-15 ч. Максимально концентрация препарата в плазме (Сmах) после внутримышечного введения 75мг/кг - 22 мкг/мл. Проникает в плевральную полость лимфатическую синовиальную и перитонеальную жидкости сыворотку крови бронхиальный секрет и желчь. ТСmах в желчи - 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации - в желчи грудном молоке водянистой влаге бронхиальном секрете мокроте и спинномозговой жидкости (СМЖ). Хорошо проникает во все ткани организма где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: лёгкие печень миокард селезенка и особенно в почках где накапливается в корковых слоях более низкие концентрации - в мышцах жировой ткани и костях.

В норме канамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в СМЖ достигает 30-60% от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в СМЖ чем у взрослых; проходит через плаценту - обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых - 026 л/кг у детей - 02-04 л/кг у новорожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 15 кг - до 068 л/кг в возрасте менее 1 недели и массой тела более 15 кг - до 058 л/кг у больных муковисцидозом - 03-039 л/кг.

Не метаболизируется. Период полувыведения препарата (Т1/2) у взрослых - 2-4 ч у новорожденных - 5-8 ч у детей более старшего возраста - 25-4 ч.

Конечный Т1/2 - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

После парентерального введения выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95 % обнаруживается в моче через 24 ч).

Т1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч у больных с муковисцидозом - 1-2 ч у больных с ожогами и гипертермией Т1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч) перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Показания:

Инфекционные заболевания вызванные чувствительными возбудителями. Парентеральное введение - инфекции желчевыводящих путей костей и суставов центральной нервной системы брюшной полости органов дыхания (в том числе туберкулез пневмония эмпиема плевры абсцесс легких) кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные ожоги) мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит пиелит цистит) сепсис послеоперационные инфекции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к другим аминогликозидам в анамнезе).

Парентеральное введение - тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией неврит VIII пары черепно-мозговых нервов беременность.

С осторожностью:

Миастения паркинсонизм ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры) почечная недостаточность пожилой возраст недоношенные дети период новорожденности (до 1 мес) период лактации.

Беременность и лактация:

Канамицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения канамицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых - 05 г суточная - 1-15 г (по 05 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза - 2 г. Курс лечения - 5-7 дней. Детям - по 50 мг/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни - только по "жизненным" показаниям.

При туберкулезе - взрослым - по 1 г 1 раз в сутки или по 05 г 2 раза в день детям - по 15-20 мг/кг/сут но не более 05-075 г. Каждый 7 день - перерыв.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота диарея нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз гипербилирубинемия); при длительном приеме внутрь - синдром мальабсорбции (диарея метеоризм светлый пенистый масляный кал).

Со стороны органов кроветворения: анемия лейкопения гранулоцитопения тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль сонливость слабость нейротоксическое действие (подергивание мышц ощущение онемения покалывания парестезии эпилептические припадки) нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах снижение слуха вплоть до необратимой глухоты) токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений головокружение тошнота рвота

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания жажда цилиндрурия микрогематурия альбуминурия) почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожная сыпь зуд и гиперемия кожи лихорадка озноб подъём.температуры ангионевротический отек.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: токсические реакции (потеря слуха атаксия головокружение расстройства мочеиспускания жажда снижение аппетита тошнота; рвота звон или ощущение загадывания в ушах нарушение дыхания).

Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ ингибиторы холинэстеразы соли кальция искусственная вентиляция легких другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие:

Снижает эффект антимиастенических ЛС. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС общих анестетиков и полимиксинов.

Фармацевтически несовместим со стрептомицином гентамицином мономицином пенициллинами гепарином цефалоспоринами капреомицином амфотерицином В эритромицином нитрофурантоином биомицином.

Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины пенициллины) у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью снижают эффект аминогликозидов.

Налидиксовая кислота полимиксин цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид) цефалоспорины пенициллины сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона блокируют элиминацию аминогликозидов повышают их концентрацию в сыворотке крови усиливая нефро- и нейротоксичность.

Циклопропан увеличивает риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (удлинение Т1/2 и снижение клиренса).

Meтоксифлуран полимиксины для парентерального введения и др. ЛС блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии наркотические анальгетики переливание больших количеств крови с цитратными консервантами) увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

Особые указания:

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек а также при назначении в высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было). Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение й начать проведение соответствующей терапии.

В связи с возможностью развития нервно-мышечной блокады внутривенное введение неразбавленного канамицина не рекомендуется.

При печеночной коме применяют с целью длительного угнетения бактерий кишечной флоры для уменьшения интоксикации аммиаком.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 10 г.

Упаковка:

10 г активного вещества во флакон из трубки стеклянной для лекарственных средств вместимостью 10 мл герме­тично укупоренный пробкой резино­вой обжатый колпачком алюминиевым.

По 1; 5 или 10 флаконов в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по применению или 50 флаконов с приложением равного коли­чества инструкций укладывают в коробку из картона (для стационаров).

Условия хранения:

В сухом недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО "Биохимик", 430030, Мордовия Республика, Саранск, Васенко, д. 15а, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО "Биохимик"

28 ноября 2017 г.

Канамицин порошок - Биохимик - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Канамицин порошок - Биохимик в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Канамицин:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика