Фурамаг - инструкция по применению
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Фурамаг®
Торговое наименование препарата
Фурамаг®
Международное непатентованное наименование
Фуразидин
Лекарственная форма
капсулы
Состав
действующее вещество: фуразидин калия 50 мг; вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат 50,00 мг, калия карбонат 12,60 мг, тальк 3,00 мг, состав капсулы № 3: титана диоксид (Е171) 1,3 2 %, краситель хинолиновый желтый (Е104) 1,2%, желатин 97,48 %.
Описание
твердые желатиновые капсулы № 3 желтого цвета. Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
противомикробное средство - нитрофуран
Код АТХ
D08AF
Фармакодинамика:
Противомикробное средство широкого спектра действия относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp. Streptococcus spp.) грамотрицательных палочек (Е. со И Salmonella spp. Shigella spp. Klebsiella spp. Enterobacter). Устойчивы Plasmodium aeruginosa Enterococcus spp. Acinetobacter spp. большинство штаммов Proteus spp. Serratia spp. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. По отношению к Staphylococcus spp. E.coli Aerobacter aerogenes Bact. Citrovorum Proteus mirabilis Proteus morganii Фурамаг по сравнению с другими нитрофуранами более активен. Фурамаг® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000. Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса) а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны в отличие от многих других противомикробных средств не только не угнетают иммунную систему организма а наоборот активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика:
Абсорбция происходит в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно- кишечного тракта в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг являясь смесью фуразидина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1 при пероральном введении имеет более высокую биодоступность чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше чем в сыворотке крови а в ликворе - в несколько раз ниже чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая что связано с быстрым его выделением при этом концентрация в моче значительно выше чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина) после принятия Фурамага® pH мочи не меняется. Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг® концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин. Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %) частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует подвергается интенсивной реабсорбции что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается. Фуразидин незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы) при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания:
Инфекции вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекций (острые циститы уретриты пиелонефриты) инфекции кожи и мягких тканей тяжелые инфицированные ожоги гинекологические инфекции. Профилактически можно применять при урологических операциях цистоскопии катетеризации и дрПротивопоказания:
Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана беременность и период кормления грудью. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
почечная недостаточность дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают после еды запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день. Курс лечения составляет 7- 10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.
Для профилактики инфекции при урологических операциях цистоскопии катетеризации и др. препарат назначают по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры.
Если забыли принять очередную дозу примите следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Побочные эффекты:
Фурамаг малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль головокружение тошнота рвота потеря аппетита полиневрит нарушения функции печени аллергические реакции (кожная сыпь папулезные высыпания).
Если при лечении Фурамагом обнаружились побочные действия не указанные в инструкции то необходимо информировать лечащего врача.
Передозировка:
При передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера атаксию и тремор.
В случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Взаимодействие:
Не следует применять Фурамаг вместе с ристомицином хлорамфениколом сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков т.к. могут усилиться побочные действия.
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты способные “подкислять” мочу (в том числе аскорбиновую кислоту кальция хлорид).
Особые указания:
Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Не отмеченоФорма выпуска/дозировка:
Капсулы 50 мг.
Упаковка:
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 234 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Олайнфарм АО, ~, Латвия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Олайнфарм АО