Этамбутол 400 - Фармасинтез - инструкция по применению

Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Этамбутол

Торговое наименование препарата

Этамбутол

Международное непатентованное наименование

Этамбутол

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Действующее вещество: этамбутола гидрохлорид - 400 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 142,8 мг, крахмал картофельный - 52,8 мг, повидон (коллидон 25) - 29,6 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил марка А-300) - 8,8 мг, магния стеарат - 6,0 мг, тальк - 6,0 мг, карбоксиметилкрахмалнатрия (натрия крахмала гликолят) - 4,0 мг.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезное средство

Код АТХ

J04AK02

Фармакодинамика:

Этамбутол - это химиотерапевтическое средство обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулёза.

Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза РНК в бактериальных клетках. Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий.

Фармакокинетика:

Этамбутол быстро и на 80% всасывается из пищеварительного тракта.

Минимальная подавляющая концентрация составляет 1мг/мл.

После перорального принятия разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 часа достигается максимальная концентрация в сыворотке 2-5 мкг/мл через 24 часа концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл.

Хорошо проникает во многие ткани и органы. Этамбутол накапливается в легочной ткани и может достигать концентрации в 5-9 раз выше чем в сыворотке крови.

Внутриклеточная концентрация в эритроцитах в два раза выше чем в сыворотке крови.

На 20-30% связывается с белками плазмы. Этамбутол метаболизируется в печени до производных дикарбоксиловой кислоты.

Период полувыведения составляет 3-4 часа а при почечной недостаточности удлиняется до 8 часов. В течение 24 часов более 50% дозы лекарства выделяется с мочой в неизмененном виде а 8-15% в виде неактивных метаболитов. Около 20-22% начальной дозы препарата выделяется с калом в неизмененном виде.

Этамбутол проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30% от концентрации лекарства в крови матери.

Показания:

- Легочный туберкулез;

- внелегочный туберкулез.

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к препарату;

- воспаление зрительного нерва;

- катаракта;

- диабетическая ретинопатия;

- воспалительные заболевания глаз;

- тяжелая почечная недостаточность;

- подагра;

- беременность;

- лактация;

- детский возраст (до 13 лет).

Способ применения и дозы:

Взрослые: начальный период лечения: 15 мг/кг массы тела/сутки - разовая доза; непрерывное лечение: обычно 20 мг/кг массы тела/сутки.

Дозу можно увеличить до 30 мг/кг массы тела в сутки (но не более 20 г) в начальный период лечения при рецидиве болезни при устойчивости палочек Коха к другим противотуберкулёзным средствам.

Детям с 13 лет назначают из расчёта 15-25мг/кг массы тела (но не более 10 г).

Полный курс лечения длится 9 месяцев.

При заболеваниях почек доза препарата зависит от клиренса креатинина.

Побочные эффекты:

Ретробульбарное воспаление зрительного нерва одностороннее или двухстороннее (ослабление остроты зрения нарушение цветоощущения наличие центральной или периферической скотомы ограничение поля зрения). Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и существующих заболеваний глазного яблока. В случае их появления лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы после прекращения лечения исчезают через несколько недель в некоторых случаях через несколько месяцев. В исключительных случаях изменения в глазном яблоке необратимы из-за атрофии зрительного нерва.

- аллергические реакции: кожная сыпь кожный зуд боли в суставах повышение температуры тела лейкопения анафилаксия;

- желудочно-кишечные расстройства: "металлический" привкус во рту тошнота и рвота боли в животе отсутствие аппетита;

- слабость головная боль головокружение спутанность сознания расстройство ориентации галлюцинации судороги депрессия периферический неврит;

- повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови явления мочекислого диатеза;

- повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота галлюцинации полиневрит.

Лечение в случае передозировки: вызвать рвоту провести промывание желудка.

Взаимодействие:

Этамбутол используется в комплексной терапии с другими противотуберкулезными препаратами: изониазидом парааминосалициловой кислотой стрептомицином циклосерином пиразинамидом этионамидом и рифампицином.

Алюминия гидроксид уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта.

Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов главным образом цинка.

Усиливает нейротоксичность ципрофлоксацина аминогликозидов аспарагиназы карбамазепина солей лития имипенема метотрексата хинина.

Особые указания:

У пациентов ранее принимавших препараты с туберкулостатическим действием устойчивое бактерий развивается чаще. В таких случаях этамбутол следует принимать по крайней мере с одним или двумя противотуберкулезными средствами которые ранее пациент не принимал и по отношению к которым не отмечена бактериальная устойчивость.

У больных с почечной недостаточностью доза этамбутола должна быть уменьшена из-за накопления препарата в организме.

Перед началом лечения этамбутолом следует периодически производить офтальмологический контроль: обследование глазного дна полей зрения остроты зрения и цветоощущения.

Рекомендуется производить периодический контроль функций печени почек и общего анализ крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Из-за возможности нарушения зрения (уменьшение остроты зрения ограничение поле зрения нарушение цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в процесс лечения этамбутолом не следует управлять машинами и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 400 мг.

Упаковка:

Первичная упаковка лекарственного препарата

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 или 100 таблеток (для стационаров) помещают в банку полимерную с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство заполняют ватой медицинской. На банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или из полимерных материалов самоклеющиеся.

Вторичная упаковка лекарственного препарата

По 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 100 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в картонную коробку (для стационаров).

Банки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку-короб из гофрированного картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года.

Не использовать по истечении срока указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество "Фармасинтез" (ОАО "Фармасинтез"), Иркутская область, г. Иркутск, ул. Розы Люксембург, д.184, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО "Фармасинтез"

Комментарии