Декстран 70 - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Декстран 70

Торговое наименование препарата

Декстран 70

Международное непатентованное наименование

Декстран [ср.мол.масса 64000-76000]

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Декстран 70 000 - 60,0 г, натрия хлорид - 9,0 г, вода для инъекций - до 1 л.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающее средство

Код АТХ

B05AA

Фармакодинамика:

Кровезаменитель гиперосмотический раствор (осмолярность 034-037 ммоль/кг). Оказывает плазмозамещающее противошоковое и антиагрегантное действие. Вследствие высокого осмотического давления превышающего в 25 раза онкотическое давление белков плазмы вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на 1 г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период. Устраняет нарушения системной гемодинамики восстанавливает объем циркулирующей крови повышает артериальное давление ударный и минутный объемы крови ликвидирует спазм периферических сосудов.

Улучшает реологические свойства крови уменьшает ее вязкость обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитой приводит к активизации микроциркуляции и усилению тканевого кровотока.

Инфузии препарата снижают риск развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома).

Фармакокинетика:

Выводится из организма преимущественно почками. В течение первых 24 ч элиминируется около 50% а через 3 сут в крови определяются лишь следовые концентрации. Небольшая часть накапливается в ретикулоэндотелиальной системе где постепенно подвергается расщеплению декстраназами (кислой альфа-глюкозидазой) до декстрозы (не является источником углеводного питания).

Показания:

- Нарушение гемодинамики;

- склонность к тромбозам при операционных вмешательствах и консервативном лечении состояниях сопровождающихся синдромом повышенной вязкости и сгущением крови;

- восстановление реологических свойств крови;

- тромбоз;

- профилактика ДВС-синдрома;

- профилактика и лечение: шоковые состояния (развившиеся в результате острой кровопотери в т.ч. при родах внематочной беременности травме комбинированных поражениях интоксикации и сепсисе) операционный и ожоговый шок;

- ишемический инсульт;

- добавление к перфузионной жидкости при использовании аппаратов искусственного кровообращения.

Противопоказания:

- Гиперчувствительность к компонентам входящим в состав препарата;

- сердечно-сосудистая недостаточность;

- продолжающееся внутреннее кровотечение;

- черепно-мозговая травма;

- внутричерепная гипертензия;

- геморрагический инсульт;

- анурия;

- тромбоцитопения;

- клинические ситуации при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 03);

- тяжелая хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью:

Выраженная дегидратация.

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности.

Беременность и лактация:

Возможно назначение по жизненным показаниям в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно при острых кровопотерях - внутриартериально (в условиях стационара).

Объем и скорость введения препарата определяется состоянием пациента величиной артериального давления частотой сердечных сокращений показателем гематокрита.

Перед переливанием проводят биологическую пробу: после введения 5-10 капель делают 3 мин перерыв затем переливают еще 10-15 капель и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса снижение АД гиперемия кожи затруднение дыхания) продолжают переливание.

При развившемся шоке или острой кровопотере - препарат вводят внутривенно струйно 04-2 л (5-25 мл/кг массы тела). После повышения АД до 80-90 мм рт.ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-35 мл/мин (60-80 капель/мин). Возможен внутриартериальный способ введения (в тех же дозировках). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью прекращают инфузию.

При кровопотере более 500-750 мл сочетают введение Декстрана 70 с переливанием крови эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов необходимых для ликвидации тканевой гипоксии а также свежезамороженной плазмы содержащей факторы системы гемостаза.

Для профилактики операционной кровопотери а также с целью достижения искусственной гемодилюции предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию ДВС-синдрома препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг массы тела (детям - 10-15 мл/кг) за 30-60 минут до операционного вмешательства (в случае значительного снижения АД переходят на струйное введение при снижении АД ниже 60 мм рт.ст. - внутриартериально). Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 03).

В послеоперационном периоде струйно-капельное введение является эффективным способом профилактики шока.

При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2-3 л в следующие 24 ч -15 л. Детям в первые 24 ч -40-50 мл/кг массы тела в последующие сутки - 30 мл/кг.

При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы альбумина гамма-глобулина; при ожогах более 30-40% поверхности тела - с переливанием крови.

Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (гиперемия и зуд кожи ангионевротический отек) анафилактоидные реакции жар озноб лихорадка тошнота; может провоцировать кровоточивость развитие острой почечной недостаточности.

Передозировка:

При быстром введении декстринов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.

В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди затруднения дыхания боли в пояснице а также при появлении озноба цианоза нарушения кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить внутривенно ввести 10 мл 10% раствора кальция хлорида 20 мл 40% раствора декстрозы антигистаминные препараты глюкокортикостероиды и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Необходимо предварительно проверить на совместимость с лекарственными средствами которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Особые указания:

Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до минус 10°С. Замерзание раствора не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.

У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстринов скорость их введения не должна превышать 500 мл/час.

Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения.

На фоне вызываемой декстринами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка и гемоглобина в плазме. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом чтобы не уменьшать уровень гемоглобина ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время.

Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (декстрины способны обволакивать поверхность эритроцитов препятствуя определению группы крови поэтому необходимо использовать эритроциты отмытые 09% раствором натрия хлорида до исследования).

Присутствие декстрина в крови может влиять на результаты ферментных методов основанных на папаине.

При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстрин).

Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 6%.

Упаковка:

По 200 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250 450 или 500 мл. Каждую бутылку с инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.

24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл в пачках упаковывают в ящик из гофрокартона.

Для стационара: 24 бутылки по 200 мл 12 бутылок по 400 мл без пачек с 5-10 инструкциями по применению помещают в ящик из гофрокартона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество "Красфарма" (ОАО "Красфарма"), 660042, Красноярский край, Красноярск, 60 лет Октября, д.2, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО "Красфарма"

27 марта 2017 г.

Декстран 70 - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Декстран 70 в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Декстран:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика