Амоксициллин капсулы - Авва рус - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Амоксициллин

Торговое наименование препарата

Амоксициллин

Международное непатентованное наименование

Амоксициллин

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Активное вещество: Амоксициллин 250 мг

(в виде амоксициллина тригидрата) 287 мг

Вспомогательные вещества:

кальция стеарат 1,5 мг

крахмал картофельный до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), жела­тин (до 100%).

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой бе­лого цвета. Содержимое капсул - гранулированный порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ

J01CA04

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста вызывает лизис бактерий. Клинически зна­чимые грамотрицательные микроорганизмы чувствительные к амоксициллину включают Escherichia coli Proteus mirabilis Salmonella Shigella Campilobacter Haemophilus influenzae Leptospira Chlamydia (in vitro) Neis­seria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Klebsiella spp.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов продуцирующих пенициллиназу) Streptococcus spp. в том числе Streprococcus faecalis Streprococcus pneumoniae.

Амоксициллин также активен в отношении Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris Р. Rettgeri); Serratia spp. Enterobacter spp Morganella morganii Pseudomonas spp).' К его действию устойчивы риккетсии микоплазмы вирусы. Микроор­ганизмы продуцирующие пенициллиназу резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая высокая (93 %) прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию не разрушается в кислой среде желудка. Через 1 -2 часа после пе­рорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 35-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17 %. Проходит гистогематические барьеры кроме неизмененного гематоэнцефа­лического; имеет большой объем распределения - высокие концентрации об­наруживаются в плазме мокроте бронхиальном секрете (в гнойном бронхи­альном секрете распределение слабое) плевральной и перитонеальной жид­кости моче содержимом кожных волдырей ткани легкого слизистой обо­лочке кишечника женских половых органах предстательной железе жидко­сти экссудате среднего уха при воспалении костной и жировой тканях желчном пузыре (при нормальной функции печени) тканях плода. При увеличе­нии дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально. Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина -25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек (менин­гит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Пери­од полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клу­бочковой фильтрации (20 %) печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивает­ся до 85 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит фарингит тонзиллит острый средний отит);

- инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит пневмония);

- инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит пиелит цистит уретрит гонорея); гинекологические инфекции (эндометрит цервицит);

- инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит брюшной тиф сальмонеллез носительство сальмонеллы шигеллез); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хронический гастрит ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

- инфекции желчных путей (холангит холецистит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа импетиго вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз; острый и латентный листериоз;

- болезнь Лайма (боррелиоз);

- инфекционный эндокардит например энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компонентам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам цефалоспоринам карбапенемам) атопический дер­матит бронхиальная астма поллиноз инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз печеночная недостаточность заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит связанный с применением антибиотиков) период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарст­венной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность кровотечения в анамнезе аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно если польза для матери превышает потенци­альный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить груд­ное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 500 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено. Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г. Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит фарингит тонзиллит острый средний отит): по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит пневмония): по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы: рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки: по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции сопровождающиеся лихорадкой: по 15-2 г 3 раза в сутки или 1-15 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит брюшной тиф шигеллез): по 15 - 2 г 3 раза в сутки или 1-15 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство: по 15 - 2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хронический гастрит ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит холецистит): 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа импетиго вторично инфицированные дерматозы): по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз: 500 мг - 750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз): при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки. Инфекционный эндокардит например энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии - максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике Амоксициллин в форме капсул применим в случае если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания - 50 мг/кг/сутки разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг амоксициллин назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается исходя из режима дозирования для взрослых. Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит: при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита: 15 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах проводимых под общей анестезией -15 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости - повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата следует как можно скорее принять капсулу не дожидаясь следующего приема и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница гиперемия кожи эритема ангионевро­тический отек ринит конъюнктивит лихорадка боли в суставах эозинофилия эксфолиативный дерматит полиформная экссудативная эритема син­дром Стивенса-Джонсона реакции сходные с сывороточной болезнью ана­филактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз изменение вкуса рво­та тошнота диарея стоматит глоссит нарушение функции печени умерен­ное повышение активности "печеночных" трансаминаз псевдомембраноз­ный колит зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы: ажитация или психомоторное возбуждение тревожность бессонница атаксия спутанность сознания; изменение поведе­ния депрессия периферическая нейропатия головная боль головокружение судороги асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия и острый интерсти­циальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения нейтропения и агранулоцитоз тромбоцитопеническая пурпура анемия.

Прочие: затрудненное дыхание тахикардия кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища суперинфекция (особенно у пациентов с хрониче­скими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Корич­невый желтый или серый цвет зубов в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки: тошнота рвота диарея нарушение водно-электролитного баланса (как след­ствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка акти­вированный уголь солевые слабительные препараты для поддержания вод­но-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды глюкозамин слабительные средства аминогликозиды пища - за­медляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды цефалоспорины ванкомицин рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препа­раты (макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины сульфани­ламиды) - антагонистическое.

При лечении препаратом Амоксициллин в сочетании с метронидазолом на­блюдаются тошнота рвота анорексия понос запор боли в эпигастрии рас­стройства пищеварения в редких случаях желтуха интерстициальный неф­рит нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подав­ляя кишечную микрофлору снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных кон­трацептивов лекарственных средств в процессе метаболизма которых обра­зуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол способствуя риску развития кровотечений "прорыва".

Диуретики аллопуринол оксифенбутазон фенилбутазон нестероидные про­тивовоспалительные препараты препараты блокирующие канальцевую сек­рецию - снижая канальцевую секрецию повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функ­ции органов кроветворения печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактерио­лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми анти­биотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клини­ческих признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контра­цептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под стро­гим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потреб­ление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембра­нозный колит вызванный антибиотиками который может представлять уг­розу для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка иногда тенезмы). В таких случаях Амоксициллин следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение например Эдицин (ванкомицин). Средства снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в тем­ном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифи­лисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение по крайней мере 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты которые могут влиять на ука­занные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид­ной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по приме­нению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО "АВВА РУС", 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д.53а, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО "АВВА РУС"

19 августа 2017 г.

Амоксициллин капсулы - Авва рус - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Амоксициллин капсулы - Авва рус в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Амоксициллин:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика