Стандарт медицинской помощи больным с кистозным фиброзом

Комментарии

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 14 ноября 2007 г. № 703

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями
Код по МКБ-10: Е 84.0, Е 84.1
Фаза: любая
Стадия: первичное обращение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

КодНаименованиеЧастота предоставления Среднее количество
А01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
А01.31.010Визуальное исследование общетерапевтическое11
А01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
А01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
А01.14.003Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей11
А02.01.001Измерение массы тела11
А02.03.005Измерение роста11
А11.12.009Взятие крови из периферической вены11
В03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый11
В03.016.04Анализ крови биохимический общетерапевтический11
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия)11
А12.01.003Исследование потоотделения кожи 11
А12.05.013Генетическое тестирование с целью выявления мутаций гена МВТР0,91
А09.09.004Микробиологическое исследование мокроты11
А09.08.001Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей0,.51
В03.016.10Копрологическое исследование11
А06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа11
А06.09.008Рентгенография легких11
В03.052.01Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов11
А12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,51
А12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови0,51

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями
Код по МКБ-10: Е 84.0, Е 84.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 365 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический15
А01.31.010Визуальное исследование общетерапевтическое15
А01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов15
А01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов15
А01.14.003Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей15
А01.05.003Пальпация при болезнях органов кровотворения и крови15
А01.18.003Пальпация при болезнях толстого кишечника15
А02.01.001Измерение массы тела15
А02.03.005Измерение роста15
А11.12.009Взятие крови из периферической вены15
В03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый15
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия)15
А09.09.004Микробиологическое исследование мокроты15
А09.08.001Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей0.51
В03.016.10Копрологическое исследование15
А06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0.21
А06.09.008Рентгенография легких12
В03.052.01Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов12
В03.016.04Анализ крови биохимический11
А12.05.026Исследование уровня кислорода крови15
А12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови15
В01.004.01Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный12
В01.013.01Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный11
В01.034.01Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный11
В01.028.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноляринголога первичный12
В01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры15
А19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы15
А19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие15
А25.31.001Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях15
А11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,815
А14.12.001Уход за сосудистым катетером0,815

Фармакотерапевтическая группа АХТ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания0,95
Дорназа альфа (**)0,92,5мг912,5мг
Ацетилцистеин (*)0,81000 мг365 000 мг
Амброксол (*)0,590мг32850мг
Сальбутамол (*)0,3400 мкг146 000 мкг
Тиотропия бромид (*)0,136мкг13140мкг
Формотерол+Будесонид (*)0,0524мкг8760мкг
Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,95
Панкреатические энзимы0,95
Панкреатин (*) 1330 тыс ЕД липазы120 млн ЕД липазы
Антациды и другие противоязвенные средства0,5
Омепразол (*)0,320 мг7300 мг
Ранитидин (*)0,5300 мг109 500 мг
Рабепразол (*)0,220 мг7300 мг
Фамотидин (*)0,480 мг29200 мг
Эзомепразол0,120 мг7300 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности1
Урсодеоксихолиевая кислота (*)10,75 г273,75 г
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Доксициклин (*)0,2100 мг2800 мг
Ципрофлоксацин (*)0,61 г63 г
Ко-тримоксазол (*)0,3240 мг6720 мг
Азитромицин (*)0,6250 мг30417 мг
Эритромицин (*)0,12 г56 г
Кларитромицин (*)0,3250 мг30 417 г
Левофлоксацин (*)0,1500 мг14 000 мг
Амоксициллин+Клавулановая кислота (*)0,1500 мг14 000 г
Хлорамфеникол (*)0,12 г56 г
Клиндамицин (*)0,11200мг33600мг
Цефтриаксон (*)0,11,5 г42 г
Противогрибковые средства0,5
Флуконазол (*)0,8100 мг2100 мг
Итраконазол (*)0,2100 мг2100 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон (*)0,830 мг1 800 мг
Метилпреднизолон (*)0,224 мг1 440 мг
Средства, применяемые для лечения остеопороза 1
Колекальциферол+Кальция карбонат (*)1400мг1460000мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

(*)-Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
(**) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями
Код по МКБ-10: Е 84.0, Е 84.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 365 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический15
А01.31.010Визуальное исследование общетерапевтическое15
А01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов15
А01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов15
А01.14.003Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей15
А01.05.003Пальпация при болезнях органов кровотворения и крови15
А01.18.003Пальпация при болезнях толстого кишечника15
А02.01.001Измерение массы тела15
А02.03.005Измерение роста15
А11.12.009Взятие крови из периферической вены15
В03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый15
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия)15
А09.09.004Микробиологическое исследование мокроты15
А09.08.001Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей0.51
В03.016.10Копрологическое исследование15
А06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0.21
А06.09.008Рентгенография легких12
В03.052.01Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов12
В03.016.04Анализ крови биохимический11
А12.05.026Исследование уровня кислорода крови15
А12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови15
В01.004.01Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный12
В01.013.01Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный11
В01.034.01Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный11
В01.028.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноляринголога первичный12
В01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры15
А19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы15
А19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие15
А25.31.001Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях15
А11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,815
А14.12.001Уход за сосудистым катетером0,815

Фармакотерапевтическая группа АХТ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания0,95
Дорназа альфа (**)0,62,5мг912,5мг
Ацетилцистеин (*)0,81000 мг365 000 мг
Амброксол (*)0,590мг32850мг
Сальбутамол (*)0,3400 мкг146 000 мкг
Тиотропия бромид (*)0,136мкг13140мкг
Формотерол+Будесонид (*)0,0524мкг8760мкг
Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,95
Панкреатические энзимы0,95
Панкреатин (*) 1330 тыс ЕД липазы120 млн ЕД липазы
Антациды и другие противоязвенные средства0,5
Омепразол (*)0,320 мг7300 мг
Ранитидин (*)0,5300 мг109 500 мг
Рабепразол (*)0,220 мг7300 мг
Фамотидин (*)0,480 мг29200 мг
Эзомепразол0,120 мг7300 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности1
Урсодеоксихолиевая кислота (*)10,75 г273,75 г
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Доксициклин (*)0,2100 мг2800 мг
Ципрофлоксацин (*)0,61 г63 г
Ко-тримоксазол (*)0,3240 мг6720 мг
Азитромицин (*)0,6250 мг30417 мг
Эритромицин (*)0,12 г56 г
Кларитромицин (*)0,3250 мг30 417 г
Левофлоксацин (*)0,1500 мг14 000 мг
Амоксициллин+Клавулановая кислота (*)0,2500 мг14 000 г
Хлорамфеникол (*)0,12 г56 г
Клиндамицин (*)0,11200мг33600мг
Цефтриаксон (*)0,11,5 г42 г
Противогрибковые средства0,5
Флуконазол (*)0,8100 мг2100 мг
Итраконазол (*)0,2100 мг2100 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон (*)0,830 мг1 800 мг
Метилпреднизолон (*)0,224 мг1 440 мг
Средства, применяемые для лечения остеопороза 1
Колекальциферол+Кальция карбонат (*)1400мг1460000мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

(*)-Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
(**) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

1 февраля 2010 г.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика