Клиническая оценка эффективности сублингвальных таблеток Галавит в комплексном лечении больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта
СтатьиС.Т. Сохов, Л.А. Цветкова, А.А. Цветкова, А.В. Терещенко
ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» г. Москва
Заболевания слизистой оболочки рта – наименее изученная проблема среди других стоматологических заболеваний. Трудность диагностики и лечения патологии слизистой оболочки обусловлена множественными патогенетическими связями с иммунным статусом, патологией внутренних органов, нарушением обмена веществ [4, 6]. Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта, особенно те из них, которые сопровождаются развитием эрозивно-язвенных элементов с хроническим или рецидивирующим течением, представляют серьезную проблему в стоматологии. К таким заболеваниям следует отнести красный плоский лишай, афтозный стоматит, многоформную экссудативную эритему. Данные заболевания отличаются торпидностью течения, полиформизмом клинических проявлений, сложностью диагностики и малой эффективностью лечения [1, 2, 3].
Многочисленные работы по изучению сложного, не до конца раскрытого патогенеза данных заболеваний слизистой оболочки рта указывают на значение иммунных нарушений в механизме их развития [3, 4, 5]. Это объясняет применение иммунокорригирующих препаратов при их лечении, таких как полиоксидоний, тактивин, ликопид, имудон. В настоящее время изыскиваются пути введения лекарственных иммунокоррегирующих препаратов, разрабатываются различные схемы их клинического применения.
Появление в 1997 г. нового отечественного препарата Галавит в качестве лекарственного вещества, изменяющего функциональную активность макрофагов, послужило началом широкомасштабного изучения данного препарата и разработки оригинальных методов лечения с его помощью целого ряда заболеваний. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали хорошую переносимость и терапевтическую эффективность Галавита в различных областях медицины при его парентеральном введении.
В стоматологии с успехом применяют инъекции Галавита в схеме комплексного лечения пародонтита, биополимерные пленки «Диплен» с Галавитом – при лечении эрозивной формы красного плоского лишая.
Цель исследования – изучить эффективность приема сублингвальных таблеток иммуномодулятора Галавит в схеме комплексного лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая, рецидивирующего афтозного стоматита и многоформной экссудативной эритемы.
Проведено комплексное стоматологическое обследование и последующее лечение 46 человек в возрасте от 21 до 69 лет с эрозивно-язвенной формой плоского лишая, хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом и многоформной экссудативной эритемой. Среди пациентов выделена контрольная группа – 13 человек (5 – с красным плоским лишаем, 7 – с афтозным стоматитом, 1 – с многоформной экссудативной эритемой), которым проводилась традиционная терапия с применением витаминных препаратов, местнообезболивающих и эпителизирующих средств. 33 человека (16 – с афтозным стоматитом, 14 – с эрозивно-язвенной формой плоского лишая, 3 – с многоформной экссудативной эритемой) составили опытную группу, которым дополнительно назначали курс сублингвальных таблеток иммуномодулятора Галавит. Действие препарата Галавит оценивали по следующим критериям: клиническое улучшение, снижение частоты рецидивов заболевания, положительная динамика иммунологических показателей ротовой жидкости. У всех пациентов опытной и контрольной группы до и на этапах лечения проводили забор ротовой жидкости и исследование на содержание общего белка, секреторного иммуноглобулина – А, интерлейкинов – IL-4, IL-1-бета.
По результатам проведенного исследования установлена высокая эффективность комплексного лечения с применением Галавита у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и многоформной экссудативной эритемой. Это выражалось в активной эпителизации элементов поражения на слизистой оболочке рта у всех пациентов и в отсутствии рецидивов заболевания в течение 10 месяцев наблюдения. У 11 пациентов с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая наблюдалась тенденция к эпителизации ранее длительно незаживающих эрозий и переход клинической картины в типичную форму, у 3 – заметное уменьшение очага поражения и воспаления окружающей слизистой оболочки.
Результаты клинического наблюдения и мониторинг показателей неспецифической иммунной защиты ротовой жидкости показали высокую эффективность приема сублингвальных таблеток иммуномодулятора Галавит при лечении пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, многоформной экссудативной эритемой и заметное клиническое улучшение при эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая.
Список литературы
