Обезболивание без промедления

Статьи

НЕОБХОДИМ НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Структура населения изменилась: продолжительность жизни увеличилась, но люди по-прежнему подвержены заболеваниям и травмам1,2.
В связи со старением населения и причинами, связанными с образом жизни людей, степень боли, которую пациент готов терпеть, также меняется10.
Сегодня пациенты уже не готовы терпеть легкую или умеренную боль, и при ее возникновении обращаются к врачу6.
В настоящее время боль часто является основной причиной для посещения пациентом врача, что, в свою очередь, повышает нагрузку на сотрудников здравоохранения6.
В настоящее время, как никогда ранее, эффективное лечение боли особенно востребовано3,4.

Боль очень значима, поскольку:

  • Снижает качество жизни5
  • Ограничивает физические возможности6. Может вызывать депрессию7

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ – ОПТИМАЛЬНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ БЕЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

Актуальные методы лечения острой боли
Сегодня при выборе препарата для лечения острой боли и обострения боли на фоне хронических заболеваний внимание специалистов направлено на баланс эффективного обезболивающего действия и низкой частоты возникновения нежелательных явлений. Идеальным было бы обезболивание, абсолютно лишенное побочных эффектов, но пока это вопрос будущего.
Фармацевтическая промышленность постоянно пытается разработать оптимальное обезболивающее средство. Как результат – огромное количество имеющихся средств для лечения острой боли и обострений боли на фоне хронических состояний затрудняет выбор, особенно учитывая наличие противопоказаний к их приему.

Известно, что острую боль и эпизоды обострения боли при хронических заболеваниях нужно лечить одинаково.
Это подход «Обезболивание без промедления» 35.

«ОБЕЗБОЛИВАНИЕ БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ» ОБЕСПЕЧИВАЕТ БЫСТРОЕ КУПИРОВАНИЕ БОЛИ

Подход «Обезболивание без промедления» направлен как на лечение острой боли, так и на лечение обострений боли на фоне хронических заболеваний, и при этом использует одинаковые принципы лечения.
Подход «Обезболивание без промедления» – это:

  • универсальный способ лечения острой боли и обострения боли на фоне хронических заболеваний;
  • предотвращение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения8;
  • использование средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.
Подход «Обезболивание без промедления» препятствует достижению пика болевых ощущений
Ксефокам может быть использован в ситуациях, когда необходимо достичь быстрого обезболивания, одновременно воздействуя на причину боли9.

Ксефокам подходит для "Обезболевания без промедления", поскольку:

  • оказывает быстрое анальгетическое действие126
  • имеет короткий период полувыведения9
  • характеризуется хорошей переносимостью у разных групп пациентов28,29
СБАЛАНСИРОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕ КСЕФОКАМА

Ксефокам – сбалансированный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2
Соотношение подавления ЦОГ-1/ЦОГ-2 определяет профиль безопасности11.

Рис.1. Зависимость профиля побочных эффектов от соотношения селективности ингибиторов к ЦОГ-1/ЦОГ-2. Результаты оценки безопасности, полученные в исследованиях VIGOR, EDGE и CLASS11.

  • Высокую селективность к ЦОГ-2 связывают с повышением риска со стороны сердечно-сосудистой системы11
  • Высокую селективность к ЦОГ-1 связывают с повышением риска со стороны желудочно-кишечного тракта11
Благодаря короткому периоду полувыведения Ксефокам не накапливается в плазме крови9
МНН Соотношене активности
против ЦЩГ-1/2
Время полувыведения
из плазмы крови (ч)
Лоноксикам 110 3-49
Пироксикам Не применимо 5012
Мелоксикам 4,710 2013

Назначение Ксефокама обеспечивает сбалансированный подход к лечению

КУПИРОВАНИЕ БОЛИ В СПИНЕ

Актуальность боли в спине

  • занимает третье место среди причин обращения к врачу16 (27,5% случаев обращения амбулаторных больных трудоспособного возраста в поликлинику30,31);
  • наносит ущерб экономике вследствие отсутствия пациентов на работе17;
  • оказывает серьезное влияние на качество жизни18;
  • способствует более частому развитию депрессии по сравнению с популяцией7.

"Обезболивание без промедления" при боли в спине

  • использует универсальный подход к лечению острой боли в спине и обострений боли на фоне хронической боли в спине;
  • предотвращает достижение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения8;
  • требует применения средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.

Ксефокам может использоваться для лечения острой боли в спине и обострений боли при хронической боли в спине, в том числе благодаря выраженному противоспалительному действию34
Анальгетическое действие Ксефокама при боли в спине.

УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ (ОА)

Значимость остеоартроза

  • является основной причиной хронической скелетно-мышечной боли и потери подвижности у людей пожилого возраста во всем мирe18;
  • ожидается дальнейший рост заболеваемости ОА (остеоартрозом) по мере старения населения2;
  • 10-12% населения России страдают ОА32.
"Обезболивание без промедления" при ОА
  • использует универсальный подход для лечения острого приступа боли при остеоартрозе и обострений боли на фоне хронического артроза;
  • предотвращает достижение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения8;
  • требует применения средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.
Ксефокам может использоваться при лечении острой боли при воспалении суставов у страдающих остеоартрозом пациентов и обострений боли на фоне хронического остеоартроза, в том числе благодаря выраженному противоспалительному действию9,34

Применение лорноксикама сокращает число и длительность рецидивов хронического болевого синдрома при остеоартрозе в течение 12 месяцев, оказывает большее анальгетическое действие и значительнее нивелирует степень функциональной недостаточности в сравнении с диклофенаком натрия32

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ: ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

Значимость послеоперационной боли

  • после амбулаторного хирургического вмешательства более 75% пациентов покидают медицинское учреждение с болевыми ощущениями по ряду причин, включая отсутствие регулярной оценки уровня боли и своевременного назначения обезболивающих средств20;
  • послеоперационная боль умеренной или выраженной степени тяжести возникает у 25-50% пациентов21.
"Обезболивание без промедления" при послеоперационной боли - это:
  • направленность лечения на купирование острой послеоперационной боли;
  • предотвращение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения8;
  • необходимость применения средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.
Ксефокам может быть использован для лечения послеоперационной боли
  • Ксефокам значительно снижает потребление опиоидов в послеоперационном периоде и обеспечивает сопоставимый уровень анальгезии; в отличие от опиоидов не угнетает дыхания и не вызывает лекарственной зависимости15;
  • Ксефокам лиофилизат и таблетки Ксефокам Рапид предназначены для быстрого купирования острой послеоперационной боли;
  • Таблетки Ксефокам и Ксефокам Рапид используются для лечения стойкого послеоперационного болевого синдрома.
Ксефокам® для инъекций (в/в) облегчает боль вследствие гистерэктомии, по крайней мере, столь же эффективно, как трамадол (в/в) 33

n=78. Средние показатели отклонения от базовых показателей интенсивности боли оценивали по 5-бальной вербальной оценочной шкале в течении 6 часов после введения первой дозы. В плацебо-группе в совокупности не было выявлено изменений интенсивности боли. Адаптировано из 33.

Боль может стать причиной:

  • снижения качества жизни5
  • изменения способности к физическим нагрузкам6
  • развития депрессии7
Подход «Обезболивание без промедления» - это:
  • простой метод купирования боли
  • возможность купирования острой боли и обострений боли при хронических заболеваниях
Ксефокам прекрасно подходит для «Обезболивания без промедления» Показан эффект Ксефокама при:
  • боли в спине26
  • боли при остеоартрозе19,32
  • послеоперационной боли15,33
Ксефокам выпускается в различных лекарственных формах, что обеспечивает возможность выбора при лечении.

Сокращенная информация по назначению препарата Ксефокам/Ксефокам Рапид.
МНН: лорноксикам.
Показания к применению: купирование болевого синдрома различного происхождения. Симптоматическая терапия ревматических заболеваний.
Противопоказания: аллергия к лорноксикаму или к другим НПВС; нарушения свертывания крови, состояние после операций, сопряженных с риском кровотечения; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; выраженное нарушение функции печени; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; выраженная тромбоцитопения; желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг; тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия; период беременности и лактации; возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, изжога, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ и/или кровотечения из ЖКТ; высыпания на коже, экзема; тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, анемия; развитие или усугубление сердечной недостаточности, повышение или снижение АД, сердцебиение, тахикардия; головокружение, головная боль; одышка, бронхоспазм, кашель; дизурия, острая почечная недостаточность; миалгия; конъюнктивит, нарушения зрения; бронхоспазм, крапивница. С осторожностью: язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, длительное использование НПВС, сахарный диабет, возраст старше 65 лет.
Дозирование: Рекомендуемая доза 8-16 мг/сут., поделенная на 2-3 приема.
Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению.

1. Turunen JHO et al. Pain 2005; 115: 374-81
2. Dawson J et al. Rheumatology (Oxford). 2004; 43: 497-504
3. Turunen JHO et al. J Pain 2004; 5: 498-504
4. Ahonen R et al. Eur J Clin Pharmacol 1991; 41: 37-42
5. Katz N J Pain Sympt Manag 2002; 24: S38-S47
6. van den Berg-Emons RJ et al. Eur J Pain 2007; 11: 587-593
7. Ritzwoller-DP et al. BMC Musculoskelet Disord 2006; 7: 72
8. Moller et al. Clin Drug Invest 2008; 28: 757-766
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Ксефокам
10. Berg J et al. Inflamm Res. 1999; 48: 369-79
11. Grosser T et al. J Clin Invest. 2006; 116 (1): 4-15
12. Инструкция по медицинскому применению препарата Пироксикам Акри (Акрихин)
13. Инструкция по медицинскому применению препарата Мелоксикам (Пфайзер);
14. Pleiner J et al. In publication
15. Norholt SE et al. Pain. 1996; 67: 335-43
16. van Tulder M et al. Best Pract Res Clin Rheumatol 2002; 16: 761-75

17. Kovacs FM et al. Spine. 2004; 29: 206-10
18. Zhang W et al. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16: 137-62
19. Rose P et al. Clin Drug Investig. 2004; 24: 270-75
20. McHugh GA et al. Anaesthesia. 2002; 57: 270-52
21. Huang N et al. Am J Surg. 2001; 182: 440-8
22. Herrmann WA et al. Int J Clin Pract. 2009 Nov; 63 (11): 1613-21
23. Radhofer-Welte S et al. Clin Drug Investig. 2008; 28: 345-51
24. Ankier SI et al. Postgrad Med J 1988; 64: 752-4
25. Kocaayan E et al. Eur J Anaesthesiol. 2007; 24: 714-9
26. Rainer F et al. Eur J Clin Res 1996; 8: 1-13
27. Skjodt NM, Davies NM. Clin Pharmacokinet. 1998 Jun; 34 (6): 421-8
28. Петрова В.В., Осипова Н.А. и соавт. Анестизиология реаниматология № 5, 2005
29. Homdrum E.M. et al. Eur Surg, 38(5), 342-352, 2006
30. Матросов Д.Н., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Эпидемиология болей в нижней части спины в амбулаторной практике //Боль – 2009. –№4 (25). – С. 23-28
31. Эpдес Ш. Ф., Дубинина Т. В., Галушко Е. А. Боли в нижней части спины в общеклинической пpактике //Терапевтический архив.– 2008. – №5. – С. 59-61
32. Верткин А. Л. и др., Остеоартроз в современной клинической практике: анализ фактов и рекомендации. Издание 1. – М.: РКИ Соверо Пресс, 2009, 73-86
33. Ilias W, Jansen M. Pain control after hysterectomy: an observer-blind, randomised trial of lornoxicam versus tramadol. Br J Clin Pract 1996; 50 (4): 197–202
34. Pruss T.P. et al. Postgraduate Medical Journal 1990; 66 (Suppl. 4), S18-S21
35. Deyo RA. Acute low back pain: a new paradigm for management. BMJ. 1996 Nov 30; 313 (7069): 1343-4

ООО «Такеда Фармасьютикалс»:
ул. Усачева, 2, стр. 1, 119048, Москва, Россия,
Тел.: (495) 933 5511,
факс: (495) 502 1625, www.xefocam.ru, www.takeda.com.ru

1 сентября 2013 г.

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика