Обезболивание без промедления

Статьи

НЕОБХОДИМ НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Структура населения изменилась: продолжительность жизни увеличилась, но люди по-прежнему подвержены заболеваниям и травмам^1,2.
В связи со старением населения и причинами, связанными с образом жизни людей, степень боли, которую пациент готов терпеть, также меняется¹⁰.
Сегодня пациенты уже не готовы терпеть легкую или умеренную боль, и при ее возникновении обращаются к врачу⁶.
В настоящее время боль часто является основной причиной для посещения пациентом врача, что, в свою очередь, повышает нагрузку на сотрудников здравоохранения⁶.
В настоящее время, как никогда ранее, эффективное лечение боли особенно востребовано^3,4.

Боль очень значима, поскольку:

Снижает качество жизни⁵
Ограничивает физические возможности⁶. Может вызывать депрессию⁷

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ – ОПТИМАЛЬНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ БЕЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

Актуальные методы лечения острой боли
Сегодня при выборе препарата для лечения острой боли и обострения боли на фоне хронических заболеваний внимание специалистов направлено на баланс эффективного обезболивающего действия и низкой частоты возникновения нежелательных явлений. Идеальным было бы обезболивание, абсолютно лишенное побочных эффектов, но пока это вопрос будущего.
Фармацевтическая промышленность постоянно пытается разработать оптимальное обезболивающее средство. Как результат – огромное количество имеющихся средств для лечения острой боли и обострений боли на фоне хронических состояний затрудняет выбор, особенно учитывая наличие противопоказаний к их приему.

Известно, что острую боль и эпизоды обострения боли при хронических заболеваниях нужно лечить одинаково.
Это подход «Обезболивание без промедления» ³⁵.

«ОБЕЗБОЛИВАНИЕ БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ» ОБЕСПЕЧИВАЕТ БЫСТРОЕ КУПИРОВАНИЕ БОЛИ

Подход «Обезболивание без промедления» направлен как на лечение острой боли, так и на лечение обострений боли на фоне хронических заболеваний, и при этом использует одинаковые принципы лечения.
Подход «Обезболивание без промедления» – это:

универсальный способ лечения острой боли и обострения боли на фоне хронических заболеваний;
предотвращение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения⁸;
использование средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.

Подход «Обезболивание без промедления» препятствует достижению пика болевых ощущений
Ксефокам может быть использован в ситуациях, когда необходимо достичь быстрого обезболивания, одновременно воздействуя на причину боли⁹.

Ксефокам подходит для "Обезболевания без промедления", поскольку:

оказывает быстрое анальгетическое действие¹²⁶
имеет короткий период полувыведения⁹
характеризуется хорошей переносимостью у разных групп пациентов^28,29

СБАЛАНСИРОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕ КСЕФОКАМА

Ксефокам – сбалансированный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2
Соотношение подавления ЦОГ-1/ЦОГ-2 определяет профиль безопасности¹¹.

Рис.1. Зависимость профиля побочных эффектов от соотношения селективности ингибиторов к ЦОГ-1/ЦОГ-2. Результаты оценки безопасности, полученные в исследованиях VIGOR, EDGE и CLASS¹¹.

Высокую селективность к ЦОГ-2 связывают с повышением риска со стороны сердечно-сосудистой системы¹¹
Высокую селективность к ЦОГ-1 связывают с повышением риска со стороны желудочно-кишечного тракта¹¹

Благодаря короткому периоду полувыведения Ксефокам не накапливается в плазме крови⁹

МНН	Соотношене активности против ЦЩГ-1/2	Время полувыведения из плазмы крови (ч)
Лоноксикам	1¹⁰	3-4⁹
Пироксикам	Не применимо	50¹²
Мелоксикам	4,7¹⁰	20¹³

Назначение Ксефокама обеспечивает сбалансированный подход к лечению

КУПИРОВАНИЕ БОЛИ В СПИНЕ

Актуальность боли в спине

занимает третье место среди причин обращения к врачу16 (27,5% случаев обращения амбулаторных больных трудоспособного возраста в поликлинику30,31);
наносит ущерб экономике вследствие отсутствия пациентов на работе¹⁷;
оказывает серьезное влияние на качество жизни¹⁸;
способствует более частому развитию депрессии по сравнению с популяцией⁷.

"Обезболивание без промедления" при боли в спине

использует универсальный подход к лечению острой боли в спине и обострений боли на фоне хронической боли в спине;
предотвращает достижение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения⁸;
требует применения средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.

Ксефокам может использоваться для лечения острой боли в спине и обострений боли при хронической боли в спине, в том числе благодаря выраженному противоспалительному действию³⁴
Анальгетическое действие Ксефокама при боли в спине.

УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ (ОА)

Значимость остеоартроза

является основной причиной хронической скелетно-мышечной боли и потери подвижности у людей пожилого возраста во всем мирe¹⁸;
ожидается дальнейший рост заболеваемости ОА (остеоартрозом) по мере старения населения²;
10-12% населения России страдают ОА³².

"Обезболивание без промедления" при ОА

использует универсальный подход для лечения острого приступа боли при остеоартрозе и обострений боли на фоне хронического артроза;
предотвращает достижение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения⁸;
требует применения средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.

Ксефокам может использоваться при лечении острой боли при воспалении суставов у страдающих остеоартрозом пациентов и обострений боли на фоне хронического остеоартроза, в том числе благодаря выраженному противоспалительному действию^9,34

Применение лорноксикама сокращает число и длительность рецидивов хронического болевого синдрома при остеоартрозе в течение 12 месяцев, оказывает большее анальгетическое действие и значительнее нивелирует степень функциональной недостаточности в сравнении с диклофенаком натрия³²

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ: ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

Значимость послеоперационной боли

после амбулаторного хирургического вмешательства более 75% пациентов покидают медицинское учреждение с болевыми ощущениями по ряду причин, включая отсутствие регулярной оценки уровня боли и своевременного назначения обезболивающих средств²⁰;
послеоперационная боль умеренной или выраженной степени тяжести возникает у 25-50% пациентов²¹.

"Обезболивание без промедления" при послеоперационной боли - это:

направленность лечения на купирование острой послеоперационной боли;
предотвращение максимальной выраженности боли благодаря быстрому купированию боли непосредственно после ее возникновения⁸;
необходимость применения средства, обладающего хорошим профилем переносимости и быстро влияющего на интенсивность боли.

Ксефокам может быть использован для лечения послеоперационной боли

Ксефокам значительно снижает потребление опиоидов в послеоперационном периоде и обеспечивает сопоставимый уровень анальгезии; в отличие от опиоидов не угнетает дыхания и не вызывает лекарственной зависимости¹⁵;
Ксефокам лиофилизат и таблетки Ксефокам Рапид предназначены для быстрого купирования острой послеоперационной боли;
Таблетки Ксефокам и Ксефокам Рапид используются для лечения стойкого послеоперационного болевого синдрома.

Ксефокам^® для инъекций (в/в) облегчает боль вследствие гистерэктомии, по крайней мере, столь же эффективно, как трамадол (в/в) ³³

n=78. Средние показатели отклонения от базовых показателей интенсивности боли оценивали по 5-бальной вербальной оценочной шкале в течении 6 часов после введения первой дозы. В плацебо-группе в совокупности не было выявлено изменений интенсивности боли. Адаптировано из 33.

Боль может стать причиной:

снижения качества жизни⁵
изменения способности к физическим нагрузкам⁶
развития депрессии⁷

Подход «Обезболивание без промедления» - это:

простой метод купирования боли
возможность купирования острой боли и обострений боли при хронических заболеваниях

Ксефокам прекрасно подходит для «Обезболивания без промедления» Показан эффект Ксефокама при:

боли в спине²⁶
боли при остеоартрозе^19,32
послеоперационной боли^15,33

Ксефокам выпускается в различных лекарственных формах, что обеспечивает возможность выбора при лечении.

Сокращенная информация по назначению препарата Ксефокам/Ксефокам Рапид.
МНН: лорноксикам.
Показания к применению: купирование болевого синдрома различного происхождения. Симптоматическая терапия ревматических заболеваний.
Противопоказания: аллергия к лорноксикаму или к другим НПВС; нарушения свертывания крови, состояние после операций, сопряженных с риском кровотечения; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; выраженное нарушение функции печени; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; выраженная тромбоцитопения; желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг; тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия; период беременности и лактации; возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, изжога, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ и/или кровотечения из ЖКТ; высыпания на коже, экзема; тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, анемия; развитие или усугубление сердечной недостаточности, повышение или снижение АД, сердцебиение, тахикардия; головокружение, головная боль; одышка, бронхоспазм, кашель; дизурия, острая почечная недостаточность; миалгия; конъюнктивит, нарушения зрения; бронхоспазм, крапивница. С осторожностью: язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, длительное использование НПВС, сахарный диабет, возраст старше 65 лет.
Дозирование: Рекомендуемая доза 8-16 мг/сут., поделенная на 2-3 приема.
Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению.

1. Turunen JHO et al. Pain 2005; 115: 374-81
2. Dawson J et al. Rheumatology (Oxford). 2004; 43: 497-504
3. Turunen JHO et al. J Pain 2004; 5: 498-504
4. Ahonen R et al. Eur J Clin Pharmacol 1991; 41: 37-42
5. Katz N J Pain Sympt Manag 2002; 24: S38-S47
6. van den Berg-Emons RJ et al. Eur J Pain 2007; 11: 587-593
7. Ritzwoller-DP et al. BMC Musculoskelet Disord 2006; 7: 72
8. Moller et al. Clin Drug Invest 2008; 28: 757-766
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Ксефокам
10. Berg J et al. Inflamm Res. 1999; 48: 369-79
11. Grosser T et al. J Clin Invest. 2006; 116 (1): 4-15
12. Инструкция по медицинскому применению препарата Пироксикам Акри (Акрихин)
13. Инструкция по медицинскому применению препарата Мелоксикам (Пфайзер);
14. Pleiner J et al. In publication
15. Norholt SE et al. Pain. 1996; 67: 335-43
16. van Tulder M et al. Best Pract Res Clin Rheumatol 2002; 16: 761-75

17. Kovacs FM et al. Spine. 2004; 29: 206-10
18. Zhang W et al. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16: 137-62
19. Rose P et al. Clin Drug Investig. 2004; 24: 270-75
20. McHugh GA et al. Anaesthesia. 2002; 57: 270-52
21. Huang N et al. Am J Surg. 2001; 182: 440-8
22. Herrmann WA et al. Int J Clin Pract. 2009 Nov; 63 (11): 1613-21
23. Radhofer-Welte S et al. Clin Drug Investig. 2008; 28: 345-51
24. Ankier SI et al. Postgrad Med J 1988; 64: 752-4
25. Kocaayan E et al. Eur J Anaesthesiol. 2007; 24: 714-9
26. Rainer F et al. Eur J Clin Res 1996; 8: 1-13
27. Skjodt NM, Davies NM. Clin Pharmacokinet. 1998 Jun; 34 (6): 421-8
28. Петрова В.В., Осипова Н.А. и соавт. Анестизиология реаниматология № 5, 2005
29. Homdrum E.M. et al. Eur Surg, 38(5), 342-352, 2006
30. Матросов Д.Н., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Эпидемиология болей в нижней части спины в амбулаторной практике //Боль – 2009. –№4 (25). – С. 23-28
31. Эpдес Ш. Ф., Дубинина Т. В., Галушко Е. А. Боли в нижней части спины в общеклинической пpактике //Терапевтический архив.– 2008. – №5. – С. 59-61
32. Верткин А. Л. и др., Остеоартроз в современной клинической практике: анализ фактов и рекомендации. Издание 1. – М.: РКИ Соверо Пресс, 2009, 73-86
33. Ilias W, Jansen M. Pain control after hysterectomy: an observer-blind, randomised trial of lornoxicam versus tramadol. Br J Clin Pract 1996; 50 (4): 197–202
34. Pruss T.P. et al. Postgraduate Medical Journal 1990; 66 (Suppl. 4), S18-S21
35. Deyo RA. Acute low back pain: a new paradigm for management. BMJ. 1996 Nov 30; 313 (7069): 1343-4

ООО «Такеда Фармасьютикалс»:
ул. Усачева, 2, стр. 1, 119048, Москва, Россия,
Тел.: (495) 933 5511,
факс: (495) 502 1625, www.xefocam.ru, www.takeda.com.ru

1 сентября 2013 г.

Обезболивание без промедления

Комментарии