Кардиальные и эндокринные аспекты применения амиодарона в современной практике лечения нарушений ритма сердца

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРДИОЛОГИИ ИМ. А.Л. МЯСНИКОВА РКНПК ГУ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР

Пособие для врачей

Москва, 2012

РЕЦЕНЗЕНТЫ

A.M. Мкртумян
профессор кафедры эндокринологии Московского государственного медико-стоматологического университета

А.В. Недоступ
профессор Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ПРИМЕНЕНИЕ АМИОДАРОНА В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
1. История создания амиодарона
2. Фармакокинетика амиодарона
3. Фармакологические эффекты амиодарона
4. Эффективность амиодарона влечении различных видов аритмий
5. Нежелательные эффекты
ГЛАВА II. АМИОДАРОН И ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
1. Физиологическое действие гормонов щитовидной железы на сердечно-сосудистую систему
1.1. Гормоны щитовидной железы
1.2. Механизм действия гормонов щитовидной железы на кардиомиоциты
1.3. Влияние гормонов щитовидной железы на гемодинамику
2. Действие амиодарона на щитовидную железу
2.1. Взаимодействие амиодарона и его метаболитов с адренорецепторами и с рецепторами тиреоидных гормонов
2.2. Цитотоксическое действие амиодарона на щитовидную железу
2.3. Амиодарон и аутоиммунные процессы в щитовидной железе
3. Функциональное состояние щитовидной железы в процессе лечения амиодароном
3.1. Динамика уровня тиреоидных гормонов и ТТГ у эутиреоидных лиц на фоне приема амиодарона
3.2. Тиреотоксикоз, выявляемый на фоне приема амиодарона
3.2.1 Патогенез амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза
3.2.2. Клинические проявления и диагностика амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза
3.2.3. Дифференциальная диагностика амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза 1 и 2 типов
3.2.4. Антиаритмическая эффективность амиодарона на фоне амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза
3.2.5. Лечение амиодарон-ассоциированного тиреотоксикоза
3.3. Гипотиреоз, выявляемый на фоне приема амиодарона
3.3.1. Патогенез амиодарон-ассоциированного гипотиреоза
3.3.2. Клинические проявления и диагностика амиодарон-ассоциированного гипотиреоза
3.3.3. Антиаритмическая эффективность амиодарона на фоне амиодарон-ассоциированного гипотиреоза
3.3.4. Лечение амиодарон-ассоциированного гипотиреоза
4. Мониторинг тиреоидной функции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Список сокращений:
Антитела к ТГ - антитела к тиреоглобулину
Антитела к ТПО - антитела к пероксидазе
АИТ - аутоиммунный тиреоидит
ГА- гипотиреоз на фоне приема амиодарона
ДТ₃ - диффузный токсический зоб
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ-6 - интерлейкин 6
ЖНРС - желудочковые нарушения ритма сердца
ЖТ - желудочковая тахикардия
ЖЭ - желудочковые экстрасистолы
НРС - нарушения ритма сердца
ОбЖЭ - общее количество желудочковых эктопических сокращений
ПАРН - парные желудочковые экстрасистолы
ПМА- пароксизмальная мерцательная аритмия
ПРОБ ЖТ - пробежки желудочковой тахикардии
СРБ - С-реактивный белок
сГА - субклинический гипотиреоз на фоне приема амиодарона
сТА - субклинический тиреотоксикоз на фоне приема амиодарона
св. Т₄ - свободный тироксин
р Т₃ - реверсивный Т₃
Т₄ - тироксин
Т₃ - трийодтиронин
ТА - тиреотоксикоз на фоне приема амиодарона
ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза
Э-эутиреоз
ЭГ - эутиреоидная гипертироксинемия
ДИ - доверительный интервал
рм - уровень значимости для критерия МакНемара
рф -уровень значимости при проведении непараметрического дисперсионного анализа по методу Фридмана ANOVA
Me (X1.4; ХЗ/4) - медиана и интерквартильныи размах для описания количественных признаков, не имеющих приближенно нормального распределения, а также количественных признаков выборок относительно малых объемов независимо от вида распределения

Комментарии