Применение полихроматического некогерентного поляризованного света в педиатрии

Статьи Методические рекомендации для врачей

Москва 2001 г.

Методические рекомендации подготовлены
Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ (директор - член-корр. РАМН, профессор А.Н.Разумов)

Составители: проф., д.м.н. М.А.Хан, к.м.н. О.М.Конова, к.м.н. М.В.Быкова, к.м.н.С.М.Болтнева, к.м.н. Л.И.Радецкая, н.с. Е.В.Новикова, н.с. Е.Л.Вахова, н.с. И.В.Аджимамудова, врач А.Н.Ершков.

АННОТАЦИЯ

Рекомендации посвящены применению эффективного метода светотерапии - полихроматического, некогерентного поляризованного света от серии аппаратов "БИОПТРОН" Швейцарской фирмы "ЦЕПТЕР" при различных заболеваниях детского возраста.

На основании проведенных исследований четко определены показания и противопоказания к предлагаемому методу с учетом особенностей течения заболеваний, возраста ребенка.

Рекомендации предназначены для педиатров, специалистов (отоларингологов, пульмонологов, аллергологов, гастроэнтерологов, урологов, нефрологов, дерматологов, неонатологов и др.), физиотерапевтов и курортологов. Могут быть использованы в лечебно-профилактических учреждениях практического здравоохранения (стационар, поликлиника, санаторий, санаторный оздоровительный лагерь, санаторно-лесная школа, санаторий - профилакторий, восстановительный центр, дом ребенка, интернат) а также в детских садах.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время в педиатрии используется широкий спектр естественных и преформированных (искусственных) физических факторов. Особое внимание в последние годы привлечено к одному из эффективных методов физиотерапии - светолечению.

Последние 30 лет ознаменовались открытием и созданием активного вида светолечения - лазерного излучения, характерными особенностями которого являются монохроматичность (фиксированная длина волны), когерентность (однофазность излучения фотонов), поляризация (распространение волн в паралельных плоскостях), что определяет высокую интенсивность воздействия, выраженный биостимулирующий эффект.

В 1981 году впервые венгерскими учеными, занимавшимися лазером, было установлено, что биологическая активность лазерного излучения обусловлена прежде всего поляризацией. На основании полученных данных был предложен и научно обоснован новый, более щадящий, мягкий вид светотерапии - поляризованный свет (VIP-свет), представляющий полихроматическое (разные длины волн) некогерентное излучение низкой интенсивности. Для практического воплощения этого нового метода фототерапии в Швейцарии был создан аппарат "Биоптрон", генерирующий видимую и инфракрасную часть спектра солнечного света (от 480 до 3400 нм), исключая ультрафиолетовый диапазон, что делает его безвредным, не представляющим опасности для глаз и кожи.

К настоящему времени в эксперименте изучены основные механизмы формирования лечебного эффекта поляризованного света (ПС) на клеточном, тканевом уровнях и целостном организме. Выявлено биостимулирующее действие VIP-света на биологические мембраны, повышение активности клеточных ферментов, улучшение тканевого дыхания, обменно-трофических процессов. Особую ценность представляют данные о фотомодифицирующем действии поляризованного света на форменные элементы крови, что сопровождается усилением продукции иммуноглобулинов, фагоцитарной активности, восстановлением и стимуляцией антиинфекционной и противовирусной защиты организма.

Проведенные клинические исследования подтвердили иммунокорригирующее, противовоспалительное, мембрано-стабилизирующее, регенерирующее, трофикостимулирующее, улучшающее микроциркуляцию действие поляризованного света, выявили благоприятное действие VIP-света на бронхиальную проходимость, состояние вегетативной нервной системы, сердечную деятельность (за счет нормализации процессов возбуждения в синусовом узле), уродинамику нижних мочевых путей, а также холеретическое и холеспазмолитическое действие, сократительную способность желчного пузыря.

ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение бронхиальной астмы у детей: уменьшается кашель и количество приступов затрудненного дыхания, улучшается отхождение мокроты; ПС способствует улучшению бронхиальной проходимости, благоприятно влияет на сердечную деятельность и вегетативное обеспечение, нормализацию процессов возбуждения в синусовом узле, оказывает ингибирующее влияние на уровень МДА1, что указывает на восстановление способности клетки к утилизации вторичных молекулярных продуктов пероксидации и нормализацию исходно нарушенных процессов ПОЛ; уменьшает аллергическое воспаление, снижая эозинофилию периферической крови, нормализует показатели гуморального иммунитета.

Показания

  • Бронхиальная астма легкого, среднетяжелого и тяжелого течения, постприступный, межприступный период, период ремиссии
  • При присоединении интеркурентного заболевания для купирования начальных проявлений, профилактики рецидивов.

    Противопоказания

  • Астматический статус
  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
    Воздействие проводится на межлопаточную область (область проекции корней легких) от аппарата

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см паравертебрально

    &nbsp

    Экспозиция:
    дети до 3 лет - 2 минуты
    от 3 до 6 лет - 4 минуты
    от 6 до 10 лет - 6 минут
    от 10 до 14 лет - 8 минут

    Курс 8 - 10 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ У ДЕТЕЙ

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение атопического дерматита у детей, способствует регрессу кожного воспалительного процесса, уменьшению отека, кожного зуда, экскориаций, не вызывает побочных реакций; ПС снижает уровень общего IgE и степень выраженности аллергического воспаления кожи, оказывает мембраностабилизирующее действие на клетки организма, повышает адаптационно-компенсаторные возможности за счет сбалансированности процессов перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов.

    Поляризованный свет при атопическом дерматите оказывает более выраженное действие при локализации на очаги поражения и рефлекторно-сегментарные зоны, чем при облучении только очагов поражения.

    Показания

  • Атопический дерматит. Острый, подострый период, период ремиссии
  • Юношеские угри
  • Пиодермия
  • Герпес
  • Фурункулы.

    Противопоказания

  • Фотодерматоз
  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
    При атопическом дерматите воздействие проводится на очаги поражения и рефлекторно-сегментарные зоны шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, при других заболеваниях только на очаги поражения (1 - 4 поля, по 2-4 мин. на поле) от аппаратов:

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см на рефлекторно-сегментарные зоны паравертебрально

    &nbsp

    Суммарная экспозиция:
    дети до 3 лет - 2 минуты
    от 3 до 6 лет - 4 - 6 минут,
    от 6 до 10 лет - 6 - 8 минут,
    от 10 до 14 лет - 8 - 10 минут.

    Курс 8 - 12 ежедневных процедур при атопическом дерматите, при других заболеваниях кожи - 3 - 12 процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ БРОНХИТАХ У ДЕТЕЙ

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение острого, обструктивного и рецидивирующего бронхита у детей: уменьшается кашель, улучшается отхождение мокроты вследствие уменьшения ее вязкости и улучшения дренажной функции бронхов; оказывает противовоспалительное и иммунокорригирующее действие по данным гемограммы и показателей гуморального иммунитета.

    Более выраженный эффект отмечается при воздействии на межлопаточную область и заднебоковые поверхности грудной клетки по сравнению с использованием одной локализации на межлопаточную область.

    Показания

  • Рецидивирующий, острый и обструктивный бронхит
  • Хроническая пневмония первичная и вторичная
  • Заболевания легких при пороках развития распространенных и ограниченных (трахеобронхомегалия, трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела и др.)

    Противопоказания

  • Фотодерматоз
  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
    Воздействие ПС проводится на межлопаточную область и задне-боковые поверхности грудной клетки (1-4 поля) от аппаратов:

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см на межлопаточную область паравертебрально

    &nbsp

    Суммарная экспозиция:
    ети до 3 лет - 2-4 минуты,
    от 3 до 6 лет - 4-6 минут,
    от 6 до 10 лет - 6-8 минут,
    от 10 до 14 лет - 10-12 минут.

    Курс 10-12 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЛИТЕЛЬНО И ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благотворно влияет на неспецифическую резистентность организма, оказывает выраженное противовоспалительное и иммуннокорригирующее действие, характеризующееся положительной динамикой клинических симптомов респираторных заболеваний, что сопровождается благоприятными сдвигами показателей гемограммы и гуморального иммунитета, улучшает функциональное состояние вегетативной нервной системы, нормализует процессы возбуждения в синусовом узле.

    Показания

  • Частые острые респираторные вирусные инфекции с проявлениями ринита, риносинуита, фаринголарингита, трахеобронхита.
  • При начальных проявлениях респираторного заболевания
  • При затяжном течении респираторного заболевания
  • Для профилактики респираторных заболеваний

    Противопоказания

  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

    Воздействие поляризованным светом проводится: на среднюю треть грудины (область проекции вилочковой железы), носогубный треугольник (рефлексогенная зона); на область очага инфекции (пазухи носа, проекция небных миндалин, межлопаточная область) от аппаратов:

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см

    В зависимости от локализации процесса, возраста ребенка рекомендуются следующие методики лечения:

    Профилактика ОРВИ

    Экспозиция:
    Дети до 3 лет - носогубный треугольник - 2 мин. грудина - 1 мин
    от 3 до 6 лет - носогубный треугольник - 2 мин. грудина - 2 мин.
    от 6 до 10 лет - носогубный треугольник - 3 мин. грудина - 2 мин.
    от 10 до 14 лет - носогубный треугольник - 4 мин. грудина - 2 мин.

    ОРВИ с симптоматикой ринита, риносинуита

    Экспозиция:
    до 3 лет - область носа - 2 мин. грудина - 1 мин.
    от 3 до 6 лет - пазухи носа - по 2 мин. (или область носа - 4 мин) грудина - 2 мин.
    от 6 до 10 лет - пазухи носа - по 3 мин. (или область носа - 6 мин.) грудина - 2 мин.
    от 10 до 14 лет - пазухи носа - по 4 мин. (или область носа 8 мин) грудина - 2 мин.

    ОРВИ с симптоматикой фаринголарингита:

    Экспозиция:
    до 3 лет - проекция небных миндалин - по 2 мин. грудина - 1 мин.
    от 3 до 6 лет - проекция небных миндалин по 2 мин. грудина - 2 мин.
    от 6 до 10 лет - проекция небных миндалин - по 3 мин. грудина 2 мин.
    от 10 до 14 лет - проекция небных миндалин - по 4 мин. грудина - 2 мин.

    ОРВИ с симптоматикой трахеобронхита:

    &nbsp

    Экспозиция:
    до 3 лет - межлопаточная область - 2 мин. грудина - 1 мин.
    от 3 от 6 лет - межлопаточная область - 4 мин. (или паравертебрально по 2 мин.) грудина - 2 мин.
    от 6 до 10 лет - межлопаточная область - 6 мин. (или паравертебрально по 3 мин.) грудина - 2 мин.
    от 10 до 14 лет: - межлопаточная область - 8 мин. (или паравертебрально по 4 мин.) грудина - 2 мин.

    Курс 8 - 10 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение ожоговой болезни у детей, предупреждает развитие келоидных рубцов, обладает противозудным, и рассасывающим действием.

    Более высокая эффективность отмечена при применении ПС в более ранние сроки и при поверхностных рубцах.

    Показания

  • Ожог I, II, III А, Б степеней
  • Пред- и послеоперационный периоды
  • Период формирования рубца
  • Гипертрофический рубец
  • Келоидный рубец

    Противопоказания

  • Фотодерматоз
  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ
    Воздействие проводится на послеожоговую поверхность (1-4 поля, по 2 - 4 мин. на поле) от аппаратов:

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см

    Суммарная экспозиция:
    дети до 3 лет - 2 минуты
    от 3 до 6 лет - 4 - 6 минуты
    от 6 до 10 лет - 6 - 8 минут
    от 10 до 14 лет - 8 - 10 минут

    Курс 10- 12 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ У ДЕТЕЙ

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение хронического тонзиллита: способствует санации лакун миндалин, уменьшению размеров и болезненности лимфоузлов (подчелюстных, переднешейных, заднешейных). Поляризованный свет оказывает благоприятное влияние на показатели гуморального иммунитета, периферической крови, снижая до нормы уровень эозинофилов, лейкоцитов, лимфоцитов, что свидетельствует о гипосенсибилизирующем, противовоспалительном действии. ПС благоприятно влияет на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную системы, нормализуя процессы возбуждения в синусовом узле.

    Показания

  • Острый тонзиллит
  • Хронический компенсированный, субкомпенсированный тонзиллит в острый, подострый период, период ремиссии
  • Профилактика рецидивов

    Противопоказания

  • Хронический декомпенсированный тонзиллит
  • Лимфаденит неясной этиологии
  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
    Воздействие проводится от аппарата

  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см
    Детям до 3 лет - по 2 мин. на область проекции небных миндалин,
    от 3 до 6 лет - по 2 мин. на область проекции небных миндалин, зев (с открытым ртом),
    от 6 - 10 лет - по 3 мин. на область проекции небных миндалин, зев (с открытым ртом),
    от 10 - 14 лет - по 4 мин. на область проекции небных миндалин, зев (с открытым ртом)

    &nbsp

    Курс 8 - 10 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ РИНОСИНУИТЕ У ДЕТЕЙ.

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение риносинуита, способствует уменьшению отека слизистой носовых ходов, исчезновению отделяемого и заложенности носа, что указывает на противоотечный и противовоспалительный эффект. Поляризованный свет оказывает благоприятное влияние на показатели периферической крови, снижая до нормы уровень эозинофилов, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, обладает иммунокорригирующим действием.

    Показания

  • Острый ринит, риносинуит
  • Хронический инфекционный ринит, риносинуит; острый, подострый период, период ремиссии
  • Сезонный, круглогодичный аллергический ринит, риносинуит, острый, подострый период, период ремиссии
  • Инфекционно-аллергический ринит, риносинуит, острый, подострый период, период ремиссии
  • Профилактика рецидивов

    Противопоказания

  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
    Воздействие проводится на область пазух носа (1 - 2 поля) от аппаратов:

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см на область лица
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см на область лица,
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см на область пазух носа.

    Суммарная экспозиция:
    дети до 3 лет - 2 минуты
    от 3 до 6 лет - 4 минуты
    от 6 до 10 лет - 6 минуты
    от 10 до 14 лет - 8 минут

    Курс 8 - 10 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и сопутствующие воспалительные заболевания мочевыводящих путей, оказывает положительное влияние на клинико-лабораторные показатели, не вызывает побочных реакций, улучшает уродинамику нижних мочевых путей, нормализует объем и количество мочеиспусканий, оказывает противовоспалительное и иммунокорригирующее действие, благотворно влияет на показатели сердечнососудистой системы, что отражается в нормализации процессов возбуждения в синусовом узле.

    Показания

  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, гиперрефлекторный и гипорефлекторный тип, период обострения и клинико-лабораторной ремиссии
  • Цистит в период обострения и клинико-лабораторной ремиссии Противопоказания
  • Высокая активность воспалительного процесса в органах мочевой системы
  • Общие противопоказания для физиотерапии МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

    Воздействие проводится на область проекции мочевого пузыря и крестцовую зону (2 поля) от аппаратов:

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см на 3 поля: область проекции мочевого пузыря, крестцовая зона паравертебрально

    Суммарная экспозиция:
    дети от 3 до 6 лет - 4 минуты,
    от 6 - 10 лет - 6 минут,
    от 10 - 14 лет - 8 минут,

    &nbsp

    Курс 8 - 10 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

    Полихроматический некогерентный поляризованный свет благоприятно влияет на клиническое течение ДЖВП у детей, оказывает положительное влияние на клинико-лабораторные показатели, не вызывает побочных реакций, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммунокорригирующее действие, характеризующееся благоприятными сдвигами показателей гемограммы и гуморального иммунитета, обладает холеретическим и холеспазмолитическим действием, проявляющимся в нормализации показателей сократительной способности желчного пузыря, нормализует деятельность вегетативной нервной системы.

    Показания

  • Дискинезия желчевыводящих путей, гипермоторная форма, период обострения, стадия неполной или полной клинико-лабораторной ремиссии.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, гипомоторная форма, период обострения, стадия неполной или полной клинико-лабораторной ремиссии.

    Противопоказания

  • Цирроз печени
  • Аутоиммунный гепатит
  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

    Воздействие проводится на область проекции желчного пузыря от аппаратов:

  • БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
  • БИОПТРОН ПРО с расстояния 10 см
  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см

    Экспозиция:
    дети до 3 лет - 2 минуты,
    от 3 до 6 лет - 4 минуты,
    от 6 до 10 лет - 6 минут,
    от 10 до 14 лет - 8 минут,

    Курс 8 - 10 ежедневных процедур.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО ПОЛЯРИЗОВАННОГО СВЕТА ОТ АППАРАТА "БИОПТРОН" ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НОВОРОЖДЕННЫХ

    Поляризованный свет оказывает благоприятное действие при различных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки у новорожденных детей: улучшает обменные процессы в коже, периферическое кровообращение, оказывает противовоспалительное и трофикостимулирующее действие, не вызывает побочных реакций.

    Показания

  • Катаральный омфалит
  • Гнойный омфалит
  • Фунгус пупка
  • Опрелость
  • Потница

    Противопоказания

  • Общие противопоказания для физиотерапии

    МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
    Воздействие ПС проводится на очаги поражения кожных покровов (1-2 поля) от аппарата

  • БИОПТРОН КОМПАКТ с расстояния 5 см

    Суммарная экспозиция:
    детям от 3 дней до 1 месяца - 2 минуты

    Курс 3 - 8 ежедневных процедур.

    ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ

  • Общее тяжелое состояние ребенка
  • Высокая температура тела
  • Резкая гипотрофия
  • Активный туберкулез
  • Злокачественные новообразования
  • 1 августа 2009 г.

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
    Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
    
    Проект Московский врач
    МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика