Острый ринит: в чем опасность?
Статьи Опубликовано в журнале:
« Леди ВИТА » сентябрь, 2015.
Каждый год, с началом сезонного всплеска острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), многие из нас на собственном, к сожалению, опыте убеждаются в том, что обычный насморк вовсе не так безобиден, как это принято считать. При отсутствии адекватного лечения острый ринит способен стать причиной серьезного воспаления слизистой придаточных носовых пазух - синусита.
ПОЧЕМУ НАСМОРК НЕРЕДКО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ СИНУСИТА?
Синусит (чаще используют термин – риносинусит, объединяющий воспаление полости носа и носовой пазухи) – одно из самых распространенных осложнений ОРВИ как у взрослых пациентов, так и у детей.
Пусковым моментом в развитии синусита становится воспалительный отек слизистой носовых ходов, который возникает на фоне вирусной инфекции. Утолщенная, отечная слизистая нарушает нормальный воздухообмен в пазухах, вызывая дефицит кислорода. Одновременно с этим клетки слизистой оболочки синусов начинают усиленно выделять секрет (слизь), который скапливается в полости пазух. Скопление слизи в условиях кислородного дефицита создает идеальную среду для активного размножения условно-патогенных бактерий, не опасных в обычных условиях. Присоединение бактериальной инфекции и проявляется клиническими симптомами риносинусита.
Признаки развития риносинусита:
- стойкое нарушение носового дыхания;
- головная боль, усиливающаяся при наклонах головы;
- снижение обоняния;
- чувство заложенности в области ушей;
- общее недомогание, повышение температуры тела.
В подавляющем большинстве случаев причиной насморка является респираторная вирусная инфекция, поэтому для борьбы с болезнетворными агентами используют иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Непосредственно в лечении ринита важную роль играют сосудосуживающие препараты (деконгестанты), которые уменьшают отек слизистой и устраняют заложенность носа. Это быстро улучшает самочувствие больного человека, а главное – нормализует проходимость носовых ходов и отток содержимого синусов. Однако при наличии не только отечности слизистых оболочек, но и секрета сосудосуживающие препараты не могут справиться с ринитом. Для предупреждения застоя слизи и восстановления защитной активности реснитчатого эпителия нужно использовать муколитики – средства, которые уменьшают вязкость секрета и облегчают его выведение. Среди муколитиков особенно хорошо себя зарекомендовали препараты ацетилцистеина.
Чтобы лечение ринита было максимально удобным и простым для пациента, предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, которые обладают комплексным терапевтическим действием. Примером такого препарата может быть уникальный в данной группе препарат Ринофлуимуцил – назальный спрей, в состав которого входят муколитик ацетилцистеин и туамино-гептана сульфат, обладающий сосудосуживающим действием.
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ СИНУСИТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ УДАЛОСЬ ИЗБЕЖАТЬ?
Одной из основных задач лечения острого синусита является восстановление нормального сообщения околоносовых пазух с носовыми ходами. Добиться этого позволяет так называемая разгрузочная терапия, которая устраняет отек слизистой оболочки носа, улучшает приток воздуха в пазухи и отток слизистого секрета из них.
С этой целью может быть назначено комплексное применение местных деконгестантов и муколитиков или уже упоминавшийся выше препарат Ринофлуимуцил, который сочетает в себе свойства обеих лекарственных групп. Входящий в его состав туаминогептана сульфат при местном применении оказывает мягкое сосудосуживающее действие, которое длится 4–6 часов. Это позволяет быстро устранить отек слизистой оболочки, не вызывает ее излишней сухости и уменьшает риск развития синдрома отмены1.
Второе активное вещество Ринофлуимуцила – муколитик ацетилцистеин, который, разрывая дисульфидные связи между компонентами слизисто-гнойного секрета, делает его менее вязким и тем самым упрощает выделение слизи из носовых ходов и околоносовых синусов. При этом ацетилцистеин уменьшает образование скоплений бактерий, активизирует работу реснитчатого эпителия, направленную на очищение ходов2. Еще одна немаловажная особенность ацетилцистеина – выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие: он нейтрализует свободные радикалы и защищает клетки от повреждающего действия медиаторов воспаления2.
Мягкое и бережное действие Ринофлуимуцила на слизистую и отсутствие системных побочных эффектов позволяют рекомендовать его широкому кругу пациентов, включая взрослых и детей старше 3 лет (до 3 лет – с осторожностью, после консультации с врачом).
КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РИНОФЛУИМУЦИЛ?
Удобство использования – еще одно важное преимущество Ринофлуимуцила. Благодаря специальной насадке препарат очень точно дозируется, что позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов, а также делает применение препарата по-настоящему комфортным.
КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ДАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ РИНОФЛУИМУЦИЛА?
Благодаря комбинированному составу и современной форме выпуска Ринофлуимуцил обладает уникальными свойствами, которые выделяют его на фоне аналогичных лекарственных средств.
| Свойство | Преимущество |
|---|---|
| Комбинированный состав: сочетание туаминогептана сульфата и муколитически активного ацетилцистеина | Быстро уменьшает симптомы ринита и риносинусита Не нарушает подвижность и работу реснитчатого эпителия Быстро восстанавливает функцию слизистой оболочки Не оказывает системного действия на организм (абсорбция отсутствует) При соблюдении инструкции очень редко вызывает ощущение сухости слизистой3 |
| Разнонаправленное терапевтическое действие | Возможность использовать препарат на всех стадиях риносинусита (для противоотечного, противовоспалительного и дренирующего действия), а также при остром и подостром рините, хроническом и вазомоторном рините |
| Форма выпуска в виде дозированного спрея (мелкодисперсный аэрозоль) | Необходимая доза препарата равномерно распределяется по площади слизистой оболочки полости носа Мельчайшие капли аэрозоля легко проникают во все участки полости носа (в отличие от капель, которые нередко просто стекают по задней стенке глотки) |
В соответствии с инструкцией перед первым применением спрея необходимо удалить колпачок флакона с раствором, а также защитный колпачок распылителя, после чего присоединить распылитель к флакону и убрать с него крышку. Повторным нажатием следует активировать распылитель и ввести в каждый носовой ход по 1 дозе спрея ребенку и по 2 дозы – взрослому человеку.
Препарат используется 3–4 раза в сутки не более 7 дней!
Благодаря двойному терапевтическому действию Ринофлуимуцил может использоваться в качестве препарата выбора для монотерапии у пациентов с острым, подострым и хроническим риносинуситом (при легком и среднетяжелом течении). А также в сочетании с антибиотиками для лечения тяжелых форм синуситов 4.
1 Люманова С.Р. Балясинская Г.Л. Отдаленные результаты лечения острых и обострений хронического синуситов. Конгресс рино-логов. Санкт-Петербург, 2005.
2 Zheng С.Н., Ahmed К., Rikicomi N., Marrinez G., Nagaiake T. The eff ects of S-carboxymethylcysteine and N-acetylcysteine on the adherence of Moraxella catarrhalis to human pharyngeal epithelial cells // Microbiol. Immunol., 1999; 43 (2): 107–113.
3 Кого А., Чиеффо А. Эффективность Ринофлуимуцила в лечении назальной обструкции. Перевод К.Е. Шаповаловой, Г.З. Пискунова. Российская ринология, 2006.
4 Крюков А.И., Туровский А.Б., Изотова Г.Н., Талалайко Ю.В. Лечение острого синусита // РМЖ. Оториноларингология, 2012, № 9, с. 485–487.
