Таксол + Карбоплатин - золотой стандарт в лечении рака яичников
Статьи, Параплатин
"Золотой Стандарт" в лечении рака яичников
| «После многочисленных клинических исследований, ведущими специалистами было признано, что «золотым стандартом» в лечении рака яичников является схема Таксол 175мг/мг в виде 3 -х часовой инфузии и КарбоплатинАиС 5-7,5 каждые 3 недели.» Проф. Борисов ВМ. "Pyccкий медицинский журнал", том 9, №22, 2001 |
«Таксол в комбинации с цисплатином или с карбоплатином - один из самых эффективных режимов индукционной химиотерапии у больных диссеминированным раком яичников» Проф. Тюляндин СЛ «Таксол в клинический практике», под редНМ. Переводчиковой, стр. 233, 2001 |
| «В настоящее время Таксол является небходимым компонентом комбинированной химиотерапии рака яичников, предпочтительно включаемым в режим первой линии терапии, а у больных, получавших иную химиотерапию, применяемым в качестве второй линии» Проф. Переводчикова НЛ. «Таксол в клинической практике", под редНИ. Переводчиковой, стр. 8, 2001 |
«Существует убедительные наглядные данные третьей фазы, двух крупных рандомизированных клинических испытаний, подтверждающие что Таксол - цисплатин-новый стандартный режим для лечения пациентов с распространенным раком яичников» Piccart M.J.: J Natl Cancel Inst 2000; 92:699-708 |
| «Внутривенное введение Карбоплатина и Таксола рекомендуется как режим постоперационной химиотерапии для вновь диагностированных пациентов со II-IV стадиями эпителиального рака яичников» Covens A: Gynecologic Oncology 85,71-80 (2002) |
Рак яичников: рандомизированное исследование GOG 111
Рак яичников III-IV стадии субоптимальная резекция [< 1 см ]M.J. Piccart et al, Journal оf the National Cancer Institute, Vol. 92, No. 9, May 3,2000
| Результат |
Циклофосфан 750 мг/м2 x З нед. х 6 Цисплатин 75 мг/м2 х Знед. х 6 |
Таксол 135 х 3 нед. х 6 Цисплатин 75 мг/м2 х Знед. х 6 |
Р |
| Полные регрессии | 31% | 51% | <0.01 |
| Объективный эффект | 60% | 73% | <0.01 |
| Средняя продолжительность ремиссии | 13 месяцев | 18 месяцев | <0.01 |
| Средняя продолжительность жизни | 24 месяца | 38 месяцев | <0.01 |
ВЫВОД:
комбинация Таксол + Цисплатин статистически достоверно превосходит комбинацию Циклофосфан + Цисплатин по показателям:
6-летняя выживаемость
(M.J. Piccart et al., материалы ESMO 2002, Абстр. 395, стр. 109)
| ||||||
Комбинация Таксола и Карбоплатина
Учитывая нефротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность цисплатина, в последующем были проведены исследования по изучению эффективности комбинации Таксола и Карбоплатина. В результате этих исследований была продемонстрирована равная лечебная эффективность, но значительно меньшая токсичность данной комбинации. (Проф. Борисов В.И. «Русский медицинский журнал», тому, № 22,. 2001)
Результаты рандомизированных исследований при распространенном раке яичников
Таксол + Цисплатин по сравнению с комбинацией Таксол + Карбоплатин
(Горбунова В.А. «Таксол 6 клинической практике» под редакцией Переводчиковой, стр.172., 2001)
| Исслед. группа | Стадии | Сравниваемые режимы | Число больных | ОЭ*% | Без прогр. (медиана) (нед.) |
| Датско-Голландская группа | IIB-IV | TP (175-3ч./75) TCb (175-3ч./AUC 5) |
208 | 73 71 |
73 75 |
| Немецко-Австрийская группа (AGO) | IIB-IV | TP(185-3ч./75) TCb (185-3ч./AUC 6) |
798 | 80 68 |
71 69 |
| GOG-158 | Оптимальная стадия III | TP(135-24ч./75) TCb (175-24ч./AUC 7,5) |
840 | н/о** н/о** |
94 95 |
*ОЭ — общий эффект
** Н/0 — не оценен
Тактика лечения рака яичников
В.А. Горбунова «Таксол в клинической практике»под ред., Н.И. Переводчиковой, стр. 168, 2001
