Xefocam® Монография - Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Статьи| Предупреждение! Препарат рецептурного отпуска! Использовать только после назначения врача! |
Принимая во внимание известные фармакокинетические взаимодействия НПВП с некоторыми другими классами лекарственных препаратов, был проведен ряд исследований по изучению аналогичных взаимодействий лорноксикама. Препараты, обладающие лекарственным взаимодействием с лорноксикамом, приведены в Таблице 5. Выявленные взаимодействия типичны для всей группы НПВП в целом.
Аналогично НПВП, лорноксикам достоверно увеличивает противосвертывающее воздействие варфарина и противодиабетическое воздействие перорально применяемых сульфонилмочевин. Кроме того, лорноксикам значительно увеличивает максимальный и минимальный уровни лития. Таким образом, перед одновременным назначением лорноксикама и данных препаратов необходимо тщательно взвесить соотношение риска и полезности такого назначения с клинической точки зрения.
Необходимо проявлять осторожность при введении лорноксикама одновременно с высокими дозами аспирина, низкими дозами метотрексата, дигоксином (особенно при почечной недостаточности) и фуросемидом.
Одновременное введение антацидных препаратов не уменьшает всасывания лорноксикама из желудочно-кишечного тракта.
В отличие от циметидина, значительного взаимодействия между ранитидином и лорноксикамом не отмечается.
Таблица 5. Возможные взаимодействия лорноксикама с другими лекарственными препаратами
| Препарат | Воздействие | Механизм | Исследование |
|---|---|---|---|
| Аспирин | Аспирин уменьшает Cmax, AUC и T½ выведения лорноксикама на 20%. Лорноксикам уменьшает Cmax, AUC и T½ выведения аспирина на 6–15% | Неизвестен | (Ehrenkrook and Glocker 1993) |
| Хелат висмута | Хелат висмута уменьшает биологическую доступность лорноксикама | Неизвестен | (Ravic, Johnston et al. 1992) |
| Циметидин | Циметидин повышает уровень в плазме и биологическую доступность лорноксикама и уменьшает его выведение из организма | Подавление метаболизма в печени | (Ravic and others 1993) |
| Дигоксин | Дигоксин увеличивает Cmax лорноксикама и T½ его выведения; выведение дигоксина почками уменьшается | Неизвестен | (Welte, Ferber et al. 1986) |
| Эналаприн | Лорноксикам, по видимому, препятствует антигипертензивному эффекту | Возможно препятствует ингибированию ACE? | (Walden, Owens et al. 1992) |
| Фуросемид | Лорноксикам ослабляет диуретический и натрийуретический эффекты | Подавление синтеза простагландинов почками | (Hitoglou-Makedou, Lawson et al. 1989) |
| Гибенкламид | Лорноксикам усиливает гипогликемические эффекты гибенкламида | Вытеснение из соединений с белками плазмы | (Ravic, Johnston et al. 1990) |
| Литий | Лорноксикам увеличивает уровень лития в плазме (≤ 50%) | Уменьшение выведения лития | (Ravic and others 1993) |
| Метотрексат | Лорноксикам увеличивает AUC метотрексата на 20–30% | Уменьшение выведения | (N.N. 1993) |
| Фенпрокомон | Лорноксикам в большой мере повышает биологическую доступность фенпрокомона и уменьшает его выведение из организма | Ингибиция метаболических изоферментов печени | (Masche, Rentsch et al. 1999; Masche, Rentsch et al. 1999; Kohl and Steinkellner 2000) |
| Варфарин | Лорноксикам усиливает противосвертывающее воздействие варфарина | Уменьшение выведения печенью; вытеснение из соединений с белками плазмы | (Ravic, Johnston et al. 1990) |
Далее: Список литературы (факмакокинетика и фармакодинамика)
